Обмен холестерина - Обмен и функции липидов

Ежесуточно в организме взрослого человека обменивается до 1,5 г холестерина. Примерно половина этого количества синтезируется в организме, а половина поступает с пищей (экзогенно). Холестерин пищевых продуктов всасывается в тонком кишечнике при участии желчных кислот.

Биосинтез холестерина

Синтез холестерина происходит в печени из ацетил-КоА. Синтез холестерина представляет собой сложный многоэтапный процесс, протекающий в 20 стадий. Начальная стадия - образование мевалоновой кислоты является ключевой

ГМГ - редуктаза - ключевой фермент синтеза холестерина, она угнетается высокими концентрациями холестерина. Синтезированный в печени холестерин включается в состав липопротеидов ЛПОПН. Под действием липопротеидной липазы ЛНОПН переходят в ЛПНП, которые транспортируют холестерин от печени к органам и тканям. В тканях имеются рецепторы к липопротеидам, при участии которых происходит захват холестерина и проникновение его в клетки.

В клетках часть холестерина превращается в эфиры при участии фермента АХАТ (ацитилхолестеролацилтрансфераза). Эфиры холестерина депонируются в тканях.

Использование холестерина в тканях.

Холестерин необходим для всех клеток и тканей.

    1. В печени примерно половина синтезирующегося холестерина превращается в желчные кислоты при участии ключевого фермента 7- альфагидроксилазы, который ингибируется высокой концентрацией холестерина. Применение веществ, адсорбирующих желчные кислоты в кишечнике, повышает переход холестерина в желчные кислоты и снижает его уровень в крови. 2. Холестерин используется для построения клеточных мембран, где он составляет примерно третью часть всех липидов мембран и определяет физико-химические свойства липидной фазы мембран. 3. В надпочечниках, половых железах холестерин используется на синтез стероидных гормонов 4. В коже из производного холестерина происходит образование витамина Д3 (холекальциферола).

Выделение холестерина из организма

Избыток холестерина удаляется из тканей при участии ЛПВП, которые адсорбируют холестерин из клеток и переносят его в печень. Основная часть холестерина выводится из организма через кишечник в виде желчных кислот, продуктов их обмена и образующихся из холестерина под действием микрофлоры холестанола и копростанола. Выведение холестерина из организма в небольших количествах происходит со слущивающимся эпителием, с мочой в виде соединений стероидных гормонов с глюкуроновой кислотой.

В норме концентрация холестерина в крови составляет 3,5 - 5,2 ммоль/л. У детей концентрация холестерина в крови ниже, чем у взрослых. У новорожденных уровень холестерина равен 2,67 ммоль/л, у детей в возрасте одного года - 4,03 ммоль/л.

Симптом повышения уровня холестерина в крови называется гиперхолестеринемией. Реже встречаются врожденные гиперхолестеринемии, чаще развиваются приобретенные (вторичные) гиперхолестеринемии. На фоне гиперхолестеринемии возможно развитие заболеваний атеросклероз и желчекаменная болезнь.

При атеросклерозе избыток холестерина откладывается в эндотелии сосудов, вследствие чего нарушается кровоснабжение тканей. Для диагностики атеросклероза рекомендуется определение коэффициента атерогенности, который показывают соотношение между ЛПНП и ЛПВП.

К атерогенности = (Хобщ. - ХЛПВП)/ХЛПНП ? 3.

Для лечения атеросклероза применяют ингибиторы ГМГ-редуктазы, которые блокируют синтез холестерина.

Желчекаменная болезнь связана с нарушением соотношения между водонерастворимым холестерином и гидрофильными фосфолипидами и желчными кислотами в составе желчи. Холестерин является основой формирования камней в желчных путях.

При циррозах печени, гепатитах возможно развитие гипохолестеринемии.

Похожие статьи




Обмен холестерина - Обмен и функции липидов

Предыдущая | Следующая