Ознайомлення з досвідом укладання й обслуговування договорів зі страхування здоров'я (страхування обов'язкове і добровільне) - Технологія розробки управлінських рішень на прикладі страхової компанії
Добровільне медичне страхування. Страхування здійснюється на основі "Правил добровільного медичного страхування". Аналіз договорів з юридичною та фізичною особою розглянуто у вигляді таблиці 3. У лівій колонці представлені основні пункти даних договорів - вони є однаковими як при підписанні договору з юридичною, так і з фізичною особою. За допомогою такої таблиці одразу ж можна побачити основну різницю між договором з юридичною та договором з фізичною особою.
Таблиця 3. Основні відмінності договорів медичного страхування з юридичною та фізичною особою.
Статті договору |
Договір з юридичною особою |
Договір з фізичною особою |
Сторони договору |
Представник АСК "ІНГО Україна" - Заступник Голови Правління по особистому (корпоративному) страхуванню та представник (наприклад, директор) юридичної особи, що діє на підставі довіреності або статуту |
Представник АСК "ІНГО Україна" - Начальник по роздрібним продажам та фізична особа, що діє на підставі власного волевиявлення |
Предмет договору |
Надання страхового захисту у випадках, що передбачені договором. При цьому, СТРАХУВАЛЬНИК-юридична особа зобов'язаний укласти додатковий договір зі службою "Альфа-Асистанс", яка буде проводити організацію медичних послуг |
Надання страхового захисту у випадках, що предбачені договором. Організація медичних послуг згідно договору між СТРАХОВИКОМ та "Альфа-Асистансом" |
Період страхування |
Вказується термін страхування та періоди страхування (якщо оплата здійснюється кількома платежами) | |
Об'єкт страхування |
Майнові інтереси Застрахованих осіб. Також наводиться перелік програм, за якими проводиться страхування |
Майнові інтереси Страхувальника. Також наводиться перелік програм, за якими проводиться страхування |
Застраховані особи/Страхувальник |
Застраховані особи - на користь яких проводиться страхування. Вказується кількість Застрахованих осіб та категорії (співробітники Страхувальника, або члени сімей) |
Страхувальник - фізична особа, на користь якої укладається договір страхування |
Територія страхування |
Україна та може бути додатково територія Російської Федерації по опції "невідкладна допомога" |
Тільки Україна |
Страхова сума |
Наводиться розмір страхової суми та перелік програм страхування з лімітами та франшизами (якщо вони є) | |
Розмір, термін та порядок внесення страхової премії |
Наводиться розмір страхового тарифу та страхової премії (для кожної категорії окремо при укладанні договору з юридичною особою) | |
Повернення страхової премії |
Умови повернення страхової премії Страхувальнику | |
Страхові ризики та страхові випадки/Перелік страхових випадків |
Перелік страхових ризиків та страхових випадків |
Перелік страхових випадків |
Термін прийняття рішення, порядок та умови виплати страхових відшкодувань |
Умови виплати страхових відшкодувань | |
Причини відмови у страховому відшкодуванні |
Перелік причин відмови виплатити страхове відшкодування | |
Виключення із страхових випадків |
Вказано, що існує перелік виключень із страхових випадків, тобто тих ситуацій, що є страховими випадками по умовам договову, але страхова компанія не буде відшкодовувати кошти і організовувати медичну допомогу | |
Права та обов'язки сторін |
Наводиться перелік прав та обов'язків Страхувальника та Страховика | |
Відповідальність сторін |
Пункт містить інформацію про відповідальність сторін, якщо не будуть виконані зобов'язання, оговорені в договорі | |
Форс-мажор |
Форс-мажорні обставини - непередбачувальні події, через які не можливо виконати покладені договором зобов'язання (наприклад, стихійні лиха) | |
Порядок зміни і припинення дії договору |
Наведений порядок зміни і припинення дії договору. | |
Конфіденційність |
Наводиться інформація, що вважається конфіденційною, і не може бути розголошена сторонами | |
Особливі умови |
Даний пункт включає додаткову інформацію про послуги, які отримує Страхувальник. При цьому, для фізичної особи перелічується список бонусів (додаткових послуг), а для юридичної особи даний список не перелічується (він вказується в Додатку 2 - перелік програм страхування) | |
Прикінцеві (заключні) положення |
Заключні положення договору. Вказується, наприклад, список Додатків до договору. | |
Юридичні адреси та реквізити сторін |
Вказується така інформація про Страхувальника: повна назва, юридична та фактична адреса, телефон, адреса електронної пошти, номер банківського рахунку, МФО банку; підписи сторін |
Вказується така інформація про Страхувальника: ПІБ, адреса проживання, ідентифікаційний номер, серія та номер паспорту, контактний телефон, адреса електронної пошти; підписи сторін |
Страхування від'їжджаючих за кордон. По програмі покриваються:
- § медичні витрати по амбулаторному і стаціонарному лікуванню, включаючи витрати на лікування гострого, загострення хронічного захворювання, екстрене стоматологічне лікування, оплату медикаментів, виписаних лікарем; § екстрене транспортування в медичну установу або до лікаря в країні тимчасового перебування; § екстрена медична репатріація через кордон до місця проживання; § посмертна репатріація; § поховання за рубежем; § послуги цілодобового сервісного центра.
Витрати можуть оплачуватися АСК "ІНГО Україна" як безпосередньо за кордоном (при виникненні), так і після його повернення.
У разі потреби звернення до лікаря, страхова компанія рекомендує клієнтам інформувати цілодобову сервісну службу, телефони яких зазначені в страховому полісі, а також на пластикових і сервісних картках. У цьому випадку даний сервісний центр організує медичну допомогу і візьме на себе оплату усіх витрат, що виникають.
Сума, у межах якої оплачується медична допомога, залежить від країни подорожі:
- § Італія - не лімітована страхова сума; § США, Канада, Японія й Австралія - 50 000 долларів США; § країни Західної Європи (у т. ч. країни Шенгенского союзу), Ізраїль, Фінляндія - 30 000 дол. США. інші країни - від 10 000 дол. США.
Похожие статьи
-
Назва бази практики: ЗАТ АСК "ІНГО Україна". Акціонерами компанії виступають: Ь ВСАТ "Інгосстрах" (Росія) (10,94% ); Ь ТОВ "ІнВест-Поліс" (89,06%)....
-
Внутрішні джерела інформації. З метою забезпечення оперативності прийняття управлінських рішень у сфері управління фінансами використовується...
-
Структура організації - це логічні взаємовідношення рівнів управління та функціональних сфер, побудовані в такій формі, яка дає змогу найефективніше...
-
За останні роки АСК "ІНГО Україна" ввела такі види страхових послуг: § у добровільній формі: страхування залізничного транспорту. § в обов'язковій формі:...
-
Кадрова політика організації - специфічний набір основних принципів, правил і цілей роботи з персоналом, що відповідають досягненню основної стратегічної...
-
Діяльність відділу маркетингу направлена на досягнення загальних цілей підприємства, включаючи економічні питання і перспективи розвитку організації....
-
Міжнародні транспортні перевезення є важливим видом ЗЕД. Товар не може бути доставлений з однієї країни до іншої без використання транспортних засобів;...
-
Виходячи на світовий ринок, підприємству варто вирішити два основні питання щодо організації своєї ЗЕД: - питання щодо визначення способу формування...
-
Вимоги до технології та процедур ухвалення рішень - Аналіз ресурсної стратегії підприємства
Вимоги до технології менеджменту можна звести до наступного [1,c.53]: Формулювання проблем, розробку і вибір рішення повинні бути сконцентровано на тому...
-
Процес і процедура прийняття управлінських рішень
Представники нормативного підходу концентрують увагу на розробці організаційних, інформаційних та методологічних засад прийняття раціонального рішення....
-
На думку більшості дослідників, взаємозв'язок між фірмою і її зовнішнім середовищем -- це головна характеристика стратегії. Так, Томсон А. розглядає...
-
Одним із нормативно визначених способів мінімізації ризиків є страхування: Ь зовнішнє (укладання договору зі страховою компанією); Ь внутрішнє...
-
Сутність зовнішньоекономічної діяльності підприємств Економічні перетворення, які відбуваються в Україні, мають на меті поступову інтеграцію українських...
-
Методи управління ризиками - Управління ризиками в інноваційній діяльності
До основних методів управління ризиками належать: розподіл ризиків, диверсифікація, лімітування, страхування, хеджирування, відхід від ризиків й інших....
-
Дослідження ринку споживачів послуг проводився за допомогою спостереження на аналізу статистичних даних готелю "Господар". Головну функцію готелю...
-
Сьогодні ніхто з працівників фарфорових фабрик не присягається, що збереже в таємниці секрет виготовлення фарфору. Такого секрету більше не існує. В...
-
Загальна характеристика підприємства Акціонерне товариство закритого типу "Сумський фарфоровий завод" - провідне підприємство у своїй галузі. АТЗТ...
-
Зміст процесу ухвалення рішення в операційному менеджменті Існують декілька областей науки і техніки, які можна назвати наукою про ухвалення рішень....
-
Основні напрямки антикризового управління підприємством на базі застосування сучасних методів і моделей прийняття управлінських рішень Програма...
-
Транспортно-експедиторська послуга - робота, що безпосередньо пов'язана з організацією та забезпеченням перевезень експортного, імпортного, транзитного...
-
На даний момент у готелі "Господар" не застосовується жодна система управління готелем, що значно погішує роботу готелю при веденні бази даних клієнтів,...
-
Висновок - Методи прийняття управлінських рішень
На закінчення важливо підкреслити, що експериментування з розробкою й введенням нових структур керування стало характерною рисою менеджменту. У ході цих...
-
Задача та схема прийняття управлінських рішень - Методи прийняття управлінських рішень
Наукові основи теорії ухвалення рішення були закладені в період другої світової війни. Його родоначальниками вважаються Дж. фон Нейман й О. Моргенштерн,...
-
Вступ - Методи прийняття управлінських рішень
Від керівництва організаціями в 90-і роки потрібен був більше високий, чим колись, рівень професійного вміння. Керування стало професією, у якій гарних...
-
Сучасний стан та перспективи виготовлення продукції Сумський фарфоровий завод побудований в 1964-1965 рр. з проектною потужністю 3,5 млн. шт. готових...
-
Мета - це кінцевий стан, якого організація прагне досягти в певний момент у майбутньому (ідеальне уявлення про майбутні рубежі фірми). Правильно...
-
Напрямки удосконалення системи управління Діяльність по управлінню персоналом - цілеспрямований вплив на людську складову організації, орієнтоване на...
-
"Структура управління організацією", або "організаційна структура управління" (ОСУ) - одне з ключових понять менеджменту, тісно зв'язане з метою,...
-
Під структурою управління організацією розуміється упорядкована сукупність взаємопов'язаних елементів, які знаходяться між собою в сталих відношеннях, що...
-
Система якості -- сукупність організаційної структури, методик, процесів і ресурсів, необхідних для здійснення загального керівництва якістю. Системний...
-
При проходженні практики мені було надано дуже багато інформації, але саму основну, яку я використовував була надана мені зі статуту підприємства,...
-
Організаційна функція - Виконання управлінських функцій на підприємстві
На підприємстві працює ряд спеціалістів, які створюють, контролюють і запобігають виникненню негативних ситуацій щодо виконання плану. Вони виконують...
-
Договор коммерческой концессии и сфера образования
Договор коммерческой концессии и сфера образования Кванина В. В. Аннотация: В статье рассматривается возможность применения в сфере образования института...
-
Реалiзацiя мiроприємств з покращення фінансового становища підприємства включає пiдтримку процесiв оновлення; пiдвищення рiвня керiвництва фiрмою;...
-
Основними напрямками покращення товарної та збутової діяльності фірми є розробка інтернет сайту туристичного підприємства "Сотік Тур". Завдяки якому буде...
-
Прийняття рішень - Особливості менеджменту в умовах переходу України до ринкової економіки
У науковій літературі зустрічається як розширене, так і вузьке розуміння процесу прийняття рішень в управлінні. У розширеному розумінні прийняття рішень...
-
Побудова системи збалансованих показників для оцінки величини потенціалу підприємства Моделювання стратегії стане досконалішим, якщо зможе давати...
-
Оцінку внутрішнього середовища підприємства доцільно розпочати з аналізу руху кадрів - головного виробничого ресурсу. Оцінка витрат виробництва,...
-
Процедура заключения договоров проходит 2 стадии: - оферта (предложение заключения договора); - акцепт (безусловное согласие на заключение договора)....
-
Визначення поняття і принципи побудови управлінських структур Під структурою управління організацією розуміється упорядкована сукупність взаємопов'язаних...
Ознайомлення з досвідом укладання й обслуговування договорів зі страхування здоров'я (страхування обов'язкове і добровільне) - Технологія розробки управлінських рішень на прикладі страхової компанії