Заключение - Антиаритмические средства: связь структуры и фармакологической активности

Антиаритмическими являются вещества, относящиеся к разным классам химическихсоедиений и принадлежащие к различным фармакологическим группам. Особенности механизма действия ЛС различных групп имеют важое значение для уточнения показаний и противопоказаний при назначении того или другого противоаритмического ЛС.

При выборе ЛС следует учитывать не только его специфическиеантиаритмические особенности, но и общие фармакологические свойства (влияние на другие функции и системы организма), а также возможные побочныеэффекты.

Необходимо учитывать, что антиаритмические ЛС в связи с их дейтвием на проводящую систему сердца могут в определенных условиях оказыатьпроаритмическое (аритмогенное) действие.

Принципы использования антиаритмических ЛС. Назначение антиаритмических лекарств

Учитывая обычно ограниченную Эффективность антиаритмических средств и свойственную им способность вызывать серьезные проблемы, принцип совершенно очевиден: избегать назначения антиаритмических ЛС всегда, когда это возможно. То есть, если врач решил прописать антиаритмическое ЛС, он первым делом должен обязательно задать себе вопрос, а действительно ли пациент нуждается в этом ЛС. Использование антиаритмических средств совершенно оправдано в двух ситуациях:

    1) при потенциально опасной для жизни аритмии 2) при проявлении выраженной симптоматики.

Врач назначает антиаритмическое ЛС, только убедившись в наличии одного из этих двух условий.

Теоретически, если целью является спасение конечности или жизни болного, нужно сосредоточиться на эффективности ЛС, возможно, допуская определенный риск, связанный с его токсичностью.

С другой стороны, если при лечении аритмии задача состоит в облегчении симптоматики, достаточно проведения более осторожных мер. У таких пациентов обычно используют пошаговую стратегию, начиная с более умеренных и менее рискованных форм лечения, а затем повторно взвешивают соотношение риск/польза перед каждым потенциальным усилением терапии.

Следовательно, будущим врачам и провизорам при назначении и отпуске лекарственных средств следует помнить:

-- эффективность антиаритмического ЛС для данного вида аритмии и результаты его применения у больного ранее;-- антиаритмические ЛС назначают в достаточных терапевтических дозах, определяемых массой тела, возрастом больного и другими факторами, поскольку применение малых доз может послужить поводом для неправильного заключения о неэффективности лекарства

Похожие статьи




Заключение - Антиаритмические средства: связь структуры и фармакологической активности

Предыдущая | Следующая