Применение в медицине. Противопоказания. Побочные действия, Лекарственные средства, лекарственные формы, лекарственные препараты - Железо восстановленное (Ferrum reductum)

Применение. При железодефицитной анемии различной этиологии (постгеморрагической, агастральной, анэнтеральной, хлорозе, анемии беременных и кормящих женщин, анемии, возникающей в период быстрого роста ребенка, и др.).

Назначают в таблетках, пилюлях или облатках по 1 г 3 раза в день после еды с кислотой аскорбиновой (по 0,1--0,2 г на 1 г железа). Желательно, особенно при секреторной недостаточности желудка, запивать таблетки разведенной кислотой хлористоводородной (10 капель на1/2г стакана воды).

Содержание гемоглобина обычно начинает повышаться через 2--3 нед после начала лечения, достигает нормального уровня в большинстве случаев через 4--5 нед. При умеренно выраженной анемии запасы железа в организме восстанавливаются через 1,5--2,5 мес, при более тяжелых формах малокровия -- через 3--4 мес и более.

Прием железа восстановленного (как и других железосодержащих препаратов) в приведенной дозе следует продолжать до нормализации уровня гемоглобина, а затем переходить на поддерживающее лечение в дозе, уменьшенной в 2 раза. Признаком достаточного насыщения организма железом является нормальный уровень сывороточного железа, определяемый после временной отмены препаратана 5 дней.

При агастральной анемии, протекающей с признаками дефицита витамина Bi2, помимо препаратов железа назначают цианокобаламин по 100--200 мкг ежедневно или через день.

Противопоказания к назначению. Гемолитическая анемия, гемосидероз, гемохроматоз; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; острые и хронические гастриты и энтериты.

Побочное действие. В связи с местнораздражающим действием железа даже при приеме препарата в терапевтических дозах возможны жжение языка, анорексия, тошнота, рвота (иногда неукротимая), понос или запор, обусловленный связыванием железом физиологического раздражителя перистальтики--сероводорода; образующийся при этом нерастворимый железа сульфид оседает на слизистой оболочке кишок, защищая рецепторы от раздражения. Иногда бессонница, тахикардия, кожная сыпь. При длительном лечении на зубах появляется черный налет, поэтому рекомендуется принимать железо в капсулах и после каждого приема тщательно полоскать рот. Для устранения запоров назначают диету, содержащую овощи, фрукты, слабительные средства.

При поступлении в организм железа в больших дозах, превышающих емкость связывания его с трансферрином, возможно острое отравление. При этом наблюдают поражение пищеварительного аппарата, печени, почек, нарушение свертывания крови, может возникнуть шоковое состояние. Железо оказывает прямое повреждающее действие па клеточные структуры. Местное действие на пищеварительный аппарат проявляется кровавой рвотой и диареей, гистологически обнаруживается диффузный некроз и геморрагии слизистой оболочки желудка и кишок, отложение железа в цитоплазме и внутри ядер эндотелиальных клеток вен, импрегнация гладких мышц медии артерий и вен. Поражение печени сопровождается желтухой и повышением уровня прямого билирубина на 3--4-й день интоксикации, а гистологически -- мутным набуханием, импрегнацией железом портальной системы, жировой дистрофией и массивными некрозами. Нарушения свертывания крови являются следствием прямого действия железа на белки в связи с высоким уровнем его в сыворотке. Метаболический ацидоз и почечная недостаточность -- главные причины смерти при интоксикации железом. Шок является следствием действия железа на головной мозг и прямого влияния его на сосуды.

В случае острого отравления препаратами железа назначают промывание желудка, рвотные, слабительные средства, дефероксамин внутримышечно по 1 г, затем по 0,5 г через 4, 8 и 12 ч, а больным в шоковом состоянии -- внутривенно 1 г, затем по 0,5 г 2 раза через 4 ч.

Лекарственные средства, лекарственные формы, лекарственные препараты

Форма выпуска железа восстановленного: порошок и таблетки по 0,2 г, покрытые оболочкой.

Ferrum reductum относится к препаратам железа. Список других препаратов этой группы, а также лекарственную форму и дополнительные компоненты этих препаратов см. в Приложении 4.

Изображения некоторых препаратов в разных лекарственных формах:

Похожие статьи




Применение в медицине. Противопоказания. Побочные действия, Лекарственные средства, лекарственные формы, лекарственные препараты - Железо восстановленное (Ferrum reductum)

Предыдущая | Следующая