Введение - Антиаритмические средства: связь структуры и фармакологической активности

Антиаритмические средства:

Частота нарушений ритма сердца в клинике внутренних болезней очень существенна, и аритмии занимают в общей структуре сердечно-сосудистой патологии второе место после ишемической болезни сердца (ИБС).Эффективное применение антиаритмических средств зависит от точности диагноза, понимания электрофизиологических основ нарушения ритма, а также от знания механизмов действия лекарственных средств на нормальные и "измененные" кардиомиоци. Они относятся к разным классам химических соединений и принадлежат к различным фармакологическим группам. Главной задачей является обобщение связи между структурой и фармакологической активностью лекарственных веществ.

Противоаритмические (антиаритмические средства) лекарственные средства- лекарственные средства, предупреждающие возникновение аритмий или купирующие их.

Важнейшие понятия:

    1. Автоматизм-способность клеток сердца(пейсмейкерные клетки) генерировать импульсы самостоятельно, независимо от внешних воздействий. 2. Проводимость - способность миокарда проводить импульсы от одного участка к другому. 3. Возбудимость - способность переходить в состояние возбуждения под влиянием пришедшего импульса. 4. Рефрактерный период-период, во время которого клетки миокарда не могут перейти в состояние возбуждения

Аритмии характеризуются нарушением места и частоты возникновения импульсов, их регулярности и проводимости, то есть нарушения ритма сердечных сокращений могут быть обусловлены изменениями автоматизма, изменениями степени проводимости по проводящей системе сердца или комплексом этих нарушений.

Причины сердечных аритмий разнообразны. Прежде всего, это ишемия миокарда, пороки сердца (особенно митрального клапана), электролитные нарушения, изменения кислотно-основного состояния, различные интоксикации (например, при передозировке сердечных гликозидов), эндокринные заболевания, энергетические нарушения. При инфаркте миокарда частота возникновения аритмий достигает 90%.

Различают два основных вида аритмий:

    1. Тахиаритмии. 2. Брадиаритмии.

В связи с этим все антиаритмические средства разделяют на две большие группы:

    1. Средства, применяемые при тахиаритмиях. 2. Средства, применяемые при брадиаритмиях.

И другая классификация:

    -этиотропныеААС; -Истинные ААС(влияют на автоматизм и проводимость сердца)

Похожие статьи




Введение - Антиаритмические средства: связь структуры и фармакологической активности

Предыдущая | Следующая