Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини - ВІЛ-інфекція у дітей
У зв'язку з зазначеною вище фемінізацією ВІЛ-інфекції вважаю за потрібне висвітлити основні форми профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини.
Спочатку розглянемо, яким чином вірус може передаватися від матері до дитини. Такий тип передачі ще називають перинатальним інфікуванням. Отже, існують такі шляхи передачі ВІЛ від матері до дитини:
- 1)Під час вагітності. Під час вагітності вірус з кровообігу матері може передатись дитині через плаценту, так як плацента-орган, який фактично поєднує матір і плід. Через плаценту плід отримує поживні речовини, кисень, а також захищає малюка від різноманітних інфекцій, які знаходяться у крові матері, але кров матері і дитини не змішується. Проте, якщо плацента якимось чином пошкоджена або запалена, її захисні властивості знижуються, і саме в цьому випадку ВІЛ-інфекціє може передатися від матері плоду. 2)Інфікування під час пологів. Відбувається безпосередньо через контакт з кров'ю та вагінальними виділеннями матері. 3)Інфікування під час грудного вигодовування. Найчастіше відбувається через материнське молоко, так я в ньому наявний ВІЛ. Якщо мати інфікується ВІЛ в період грудного вигодовування, то ризик передачі інфекції до дитини збільшується на 28%.
Виділимо основні задачі профілактики:
Вияснити схему АРТ профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини.
Оцінити ризик і імовірність передачі дитині резистентного штаму ВІЛ з дотриманням:
Схеми АРВ профілактики;
Тривалості АРВ профілактики;
Прихильності матері до АРВ профілактики;
Фактичного дотримання режиму прийому препаратів;
Наявності у жінки шкідливих звичок і наркотичної, алкогольної або хімічної залежності.
Перейдемо до власне методів профілактики. Ефективна профілактика ВІЛ від матері до дитини включає в себе різноманітні стратегії. Це в першу чергу профілактика ВІЛ серед жінок, профілактика небажаної вагітності серед ВІЛ-інфікованих жінок, доступ до комплексних послуг у допологовий період, проведення добровільного консультування і тестування на ВІЛ серед вагітних і їх партнерів в допологових жіночих консультаціях, АРВ лікування серед матері і новонародженого і консультування щодо стратегій зниження ризику передачі ВІЛ через грудне вигодовування. Отже, застосовуються наступні методи профілактики: відмова від грудного вигодовування, застосування планового кесаревого перетину, (застосування планового кесаревого-перетину знижує ризик передачі ВІЛ від матері до дитини більше, ніж на 80%), а також приймання АРВ препаратів. Мета цих заходів: знизити ВН матері і звести до мінімуму можливий контакт дитини з інфікованими біологічними рідинами матері. Під час прийому деяких препаратів можливий розвиток такого явища, як резистентність, розвиток резистентних вірусних штаммів. Розглянемо препарат Невірапін. Він істотно знижує імовірність перинатального інфікування, але в той же час підвищує резистентність вірусу до інших препаратів, які можуть бути необхідними для матері і дитини в майбутньому. Препарат назначають вагітним в період пологів та новонародженим в протягом 72 годин після народження. В середньому тільки 1-3% дітей, матері яких приймають препарат, інфікуються ВІЛ. Якщо ж препарат не застосовується, цей показник може становити 35%. Проте, згідно з дослідженнями, для тих дітей, які все ж таки інфікуються ВІЛ, в майбутньому лікування іншими препаратами від ВІЛ-інфекції може виявитись неефективним через явище резистентності. Результати досліджень свідчать про те, що у 20% жінок, які приймали невірапін, виникла резистентність до інших схем лікування ВІЛ-інфекції одразу після пологів. Цей феномен повинен стати предметом більш глибокого дослідження.
Існує ризик формування резистентності ВІЛ до невірапіну якщо:
Жінка приймала невірапін 1-2 раза з метою перинатальної монопрофілактики або довгостроково у складі бітерапії.
Похожие статьи
-
На світі немає цілком однакових людей. Кожен із нас відрізняється від усіх Інших рядом фізичних особливостей, що формуються, починаючи від самого зачаття...
-
Передача спадкової інформації від батьків до дитини - Шляхи передачі спадкової інформації
Кожна щойно народжена дитина є носієм комплексу генів усіх своїх родичів: як близьких, так і найдальших. У зв'язку з цим у неї формується свій,...
-
Визначення статі дитини - Шляхи передачі спадкової інформації
Щоб визначити стать майбутньої дитини, необхідно спочатку зрозуміти, яку хромосому несе сперматозоїд -- X або Y. Яйцеклітина жінки серед 23 хромосом...
-
Йододефіцитні стани в дітей раннього віку
Йододефіцитні стани в дітей раннього віку Внутрішньоутробний етап розвитку та ранній вік дитини є періодом особливого ризику виникнення ЙДЗ. Вагітність...
-
Мета роботи - порівняння ефективності та переносимості лікування протиепілептичними препаратами дітей, які хворі на епілепсію й народилися недоношеними з...
-
Вступ. В умовах поліклінічного прийому сімейному лікарю щодня трапляються пацієнти із загальними симптомами вірусно-бактерійних інфекцій, які...
-
Клініка - ВІЛ-інфекція у дітей
Як було сказано вище, ВІЛ вражає клітини організму, які відповідають за функціонування імунної системи в цілому. Клінічна стадія зараження ВІЛ...
-
Розповсюдженість у світі та в Україні - ВІЛ-інфекція у дітей
Історія відкриття ВІЛ розпочинається ще з 1981 року. У травні того ж року у США вперше була описана саркома Капоші та ПЦП (пневмоцистна пневмонія) у...
-
Актуальність теми: при народженні дитини відбувається якісна зміна роботи сечовивідної системи Нирки функціонують у ембріона, а сеча, що виділяється...
-
Радіаційний чинник У 1999-2003 рр. серед жінок, які народили дитину з ВВР, на РЗТ проживали (41,43±1,55)% осіб. Через 10 років питома вага жінок, які...
-
Проводячи клінічне обстеження дитини звернути увагу на слідуючі моменти: - при вивченні анамнезу звернути увагу на факгори, які впливають на формування...
-
Актуальність теми: для дитячого віку характерні закономірні фізіологічні зміни в гемопоезі, які обов'язково ураховувати при оцінці гемограми. Кров...
-
Аналіз клінічного випадку - ВІЛ-інфекція у дітей
Під час написання цієї роботи, я відвідала Центр інфекційних захворювань "Клініка для лікування дітей, хворих на ВІЛ/СНІД" НДСЛ "Охматдит". Було...
-
ТЕТРАДА ФАЛЛО - Вроджені вади серця у дітей
Найпоширеніша вада серця синього типу. Включає 4 ознаки: 1. стеноз легеневого стовбуру (вивідного відділу ПШ на різних рівнях); 2. гіпертрофію міокарда...
-
ТРАНСПОЗИЦІЯ МАГІСТРАЛЬНИХ СУДИН (ТМС) - Вроджені вади серця у дітей
ТМС - одна з найбільш важких форм ВВС, яка зустрічається тільки в ранньому віці, оскільки при не коригованому дефекті прогноз вкрай несприятливий. ВВС -...
-
Вроджені вади серця у дітей, ДЕФЕКТ МІЖШЛУНОЧКОВОЇ ПЕРЕГОРОДКИ (ДМШП) - Вроджені вади серця у дітей
Єдиної класифікації ВВС немає через велику кількість різновидів вад. В практичній діяльності лікарям зручно користуватися простим поділом ВВС на 3 групи,...
-
ДОСЛІДЖЕННЯ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ, Особливості ВІЛ-інфекції у дітей - ВІЛ-інфекція у дітей
Особливості ВІЛ-інфекції у дітей Надамо загальну характеристику ВІЛ-інфекції у дітей: ВІЛ-інфекція у дітей характеризується раннім та стрімким розвитком...
-
Лікування - ВІЛ-інфекція у дітей
Сьогодні в якості лікування ВІЛ-інфекції використовують антиретровірусну терапію, що спрямована на пригнічення репродукції ВІЛ. Варто зазначити, що на...
-
Актуальність теми: Органи травлення у дітей мають певні анатомофізіологічні особливості, які обумовлюють особливості вигодовування, а також особливості...
-
Актуальність теми: патологія органів дихання посідає одне з провідних місць у структурі захворюванності і смертності дітей раннього віку....
-
Контактно-бытовой путь передачи , т. е. заражение за счет контаминированных предметов обихода (игрушки, посуда и т. д.), реализуется лиш при...
-
ПРОФІЛАКТИКА, ЕПІКРИЗ - Хронічний бронхіт, фаза загострення
Включає в себе раціональне харчування, загартовування, санацію навколишнього середовища, запобігання ГРВІ. ЕПІКРИЗ Тернадський Сергій Григорович, 1966 р....
-
Введение - Пути передачи кишечных инфекций
Фекально-оральному механизму передачи соответствует основная локализация возбудителя в пищеварительной системе организма хозяина. В связи с тем, что...
-
Профілактика біомеханічних порушень хребта і суглобів - Рефлексотерапія
Пацієнт повинен дотримуватись певного рухового режиму, спрямованого на формування зручних, з точки зору біомеханіки, поз та положень тіла, які...
-
Під час обстеження дітей вивчити дані анамнезу, що мають значення для розвитку кістково-м'язової системи, статики та моторики (стан здоров'я матері під...
-
Актуальність теми: Шкіра та підшкірно-жирова клітковина мають постійний контакт з навколишнім середовищем і першими реагують при зустрічі організму зі...
-
Загальний рівень нервово-психічного розвитку відзеркалює ступінь дозрівання центральної нервової системи. Своєчасне виявлення відхилень дозволяє провести...
-
СТЕНОЗ ГИРЛА (УСТЯ) АОРТИ - Вроджені вади серця у дітей
Деформація стулок клапану, яка супроводжується (або не супроводжується) звуженням клапанного, над - або підклапанного отвору. Ця вада складає 2-7% усіх...
-
Основний фонд нормальної нервової діяльності складають різноманітні рефлекси. Рефлекторна діяльність дитини встановлюється поступово. У періоді утробного...
-
Актуальність теми: найголовнішими функціями нервової системи є об"єднання і регуляція різноманітних фізіологічних процесів організму. При народженні...
-
ВІДКРИТА АРТЕРІАЛЬНА ПРОТОКА /Боталова протока/ - Вроджені вади серця у дітей
ВАП - це судина, яка функціонує через І-2 тижні після народження, з'єднує аорту з легеневою артерією. ГЕМОДИНАМІКА. Відбувається скидання оксигенованої...
-
Метод сигмальних відхилень: порівнюються результати антропометричних досліджень дитини (довжина та маса його тіла, окружність грудної клітини) з даними...
-
Актуальність теми: фізичний розвиток дитини, як сукупність морфологічних та функціональних показників організму, що характеризують його ріст та...
-
Діагностика - ВІЛ-інфекція у дітей
Існує декілька методів лабораторної діагностики ВІЛ-інфекції: імунологічні(в тому числі серологічні), вірусологічні, гематологічні, а також...
-
Випадок фатального ураження легенів у дитини з ювенільним дерматоміозитом
Резюме. У статті наведені літературні дані та власне спостереження фатального ураження легенів у дитини з ювенільним дерматоміозитом. Ювенільний...
-
Згідно з рекомендаціями Комітету експертів ВООЗ профілактика ревматизму підрозділяється на первинну (профілактика первинної захворюваності) і вторинну...
-
Профілактика отруєнь - Токсикологія сполук ртуті
При отруєннях ртуттю передусім застосовують спеціфічний антидот - унітіол. Можливе застосування ЕДТА, БАЛ, дикатитолу, тіосульфату натрія. Всі ці...
-
Представлено патогенез, діагностику та шляхи корекції і профілактики перинатальних ускладнень при недоношуванні вагітності на тлі передчасного розриву...
-
Особливості ранньої діагностики нестрептококових тонзилофарингітів у дітей
Вступ Значна розповсюдженість гострих тонзилофарингітів (ГТФ) серед дитячого населення зумовлює актуальність проблеми своєчасної діагностики та вірної...
-
Інтерферонотерапія гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей
Грип та інші гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) за частотою реєстрованих випадків посідають перше місце, досягаючи 95 % у структурі інфекційної...
Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини - ВІЛ-інфекція у дітей