Оцінка нервово - психічного розвитку дітей. - Методичні розробки з пропедевтики дитячих хвороб для студентів медичного факультету

Загальний рівень нервово-психічного розвитку відзеркалює ступінь дозрівання центральної нервової системи. Своєчасне виявлення відхилень дозволяє провести корекцію на ранніх етапах.

Інтегральною оцінкою рівня нервово-психічного розвитку є коефіцієнт розвитку(диоїіепі оГаеуеІорпіепї) - QD

QD= ВПРх100 / КВ

ВПР - вік психічного розвитку;

КВ - календарний вік

ВПР - відзеркалює рівень психічного розвитку дитини і є середньою арифметичною величиною вмінь і навичок дитини по кожному показнику основних ліній розвитку. Оцінку7 величини 00 проводять за таблицею О. Уес1і5Іег, 1965.

00

Варіанти психічного розвитку

>130

Дуже високий розвиток

120-129

Високий розвиток

111-120

Високий нормальний розвиток

90-110

Середній нормальний розвиток

80-89

Слабкий нормальний розвиток

70-79

Граничні випадки

<69

Дебільність

Нормальним для дитини перших років життя вважається нервово-психічний розвиток, що відстає від паспортного, або випереджає його на один епікризовий строк (Е. С.)

Методика обстеження психомоторного розвитку дітей.

Під час проведення клінічного обстеження дитини звернути

Особливу увагу на наступні моменти:

- при вивченні анамнезу встановити фактори, що впливають на формування нервової системи внутрішньоутробно, інтранатально, в

Перші місяці і роки життя;

    - проаналізувати строки розвитку статичних і моторних функцій, умовнорефлекторної діяльності, мови; для старших дітей відомості про поведінку в сім"ї, школі, успішність; - під час огляду оцінити поведінку дитини, її реакцію на навколишнє середовище, настрій, вираз обличчя, координацію рухів, ходу, тонус м"язів; - при обстеженні визначити стан тім"ячка і швів черепа(для дітей 1 року життя), чутливість шкіри, стан периферічних нервів, м"язів; шкірних, сухожильних і рефлексів зі слизових оболонок, з урахуванням особливостей розвитку нервової системи дітей різного віку, особливості дермографізму; - оцінити результати лабораторних і інструментальних досліджень, а за їх відсутністю, призначити план обстеження.

Питання для самоконтролю:

    1. Анатомічні особливості будови головного і спинного мозку, черепно-мозкових і периферічних нервів у віковому аспекті. 2. Безумовні рефлекси новонароджених. 3. Строки згасання безумовних транзиторних рефлексів. 4. Строки і послідовність розвитку умовних рефлексів у дітей. 5. Розвиток другої сигнальної системи і формування психіки дитини. 6. Роль стану здоров"я батьків, перебігу вагітності і пологів для розвитку нервової системи дитини. 7. Значення перинатальної патології, аномалій розвитку, хромосомних захворювань, інфекційних захворювань. 8. Роль довкілля і виховання для правильного психічного розвитку

Дитини.

9. Скарги, характерні для уражень центральної і периферічної нервової

Системи.

    10. Оцінка нервово-психічного розвитку дітей різного віку. 11. Особливості становлення слухового аналізатору у дітей. 12. Особливості становлення зорового аналізатору у дітей. 13. Особливості становлення смаку, нюху у дітей. 14. Становлення різноманітних видів чутливості (тактильної, больової,

Температурної, глибокої).

    15. Склад спинномозкової рідини у дітей різного віку. 16. Менінгеальні ознаки.

Тести для контролю:

    1. Для головного мозку новонародженої дитини характені слідуючи ознаки: 1.1 сформовані основні звивини і борозни 1.2 звивини мають малу висоту і глибину 1.3 кора має багато дрібних борозн 1.4 вискова доля після народження розвинена краще ніж інші частки мозку 2. Для розвитку нервової системи дитини характерні наведені ознаки: 2.1 деяки клітини головного мозку новонародженої дитини зберігають ембріональний характер 2.2 пірамідні клітини не мають належної їм форми 2.3 провідні шляхи досягли повного розвитку 2.4 різні ділянки кори мають неоднаковий ступінь зрілості 3. Шийне і поперекове потовщення спинного мозку починає контуруватися: 3.1 з 6 місяців 3.2 з 1 року 3.3 після 2 років 3.4 після З років 4. До групи стійких довічних автоматизмів відносять слідуючі рефлекси, крім: 4.1 смоктальний 4.2 рогівковий 4. 3 кон"юнктивальний 4. 4 глотковий 4.5 ковтальний 5. До групи транзиторних рудиментарних рефлексів належать нижченаведені, окрім: 5.1 хоботковий 5.2 пошуковий 5.3 сухожилкові рефлекси з кінцівок 5.4 хватальний рефлекс 5.5 рефлекс Моро 6. Дитина починає сидіти в: 6.1 2 місяці 6.2 4 місяці 6.3 6 місяців 6.4 9 місяців 7. Для цереброспинальної рідини дитини 10-14 днів від народження характерні наведені ознаки, окрім: 7.1 цитоз в 1 мкл - 3-30(переважно нейтрофіли) 7.2 колір - ксантохромія 7.3 прозорість - прозора 7.4 проба Панді - від + до ++ 7.5 глюкоза -1,7-3, 9ммольл 8. Тильне згинання великого пальця стопи при підошвеному згинанні інших пальців у відповідь на подразнення шкіри ступні має назву: 8.1 хоботковий рефлекс 8.2 рефлекс Пейпера 8.3 рефлекс Робінзона 8.4 рефлекс Моро 8.5 Рефлекс Бабинського 9. У новонароджених розвинена: 9.1 тільки поверхнева чутливість 9.2 тільки глибока чутливість 9.3 розвинені поверхнева і глибока чутливість 10. У новонародженої дитини спостерігаються наведені ознаки, окрім: 10.1 зіниці однакові 10.2 реакція зіниць на світло сігівдружня 10.3 періодична косоокість 10. 4 чітка фіксація зору 10.5 симптом "сонця, що заходить" спостерігається протягом 1-ого місяця 11. Особливостями функціонування нервової системи у дітей раннього віку є нижченаведені, окрім: 11.1 диференційована відповідь нервової системи на різноманітні подразнення 11.2 відсутність стабільності нервових реакцій 11.3 швидке виснаження неврологічних реакцій 12. Координицію рухів опреділюють за допомогою проб, окрім: 12.1 проба Ромберга 12.2 пальценосова 12.3 п"яточноколінна 12.4 локомоторні проби 12.5 рефлекса Бабинського 13. Спинний мозок новонародженої дитини має слідуючі ознаки, окрім: 13.1 має більш закінчену морфологічну структуру за

Головний

    13.2 більш досконалий у функціональному відношенні за головний 13.3 відносно коротший ніж у дорослого 13.4 досягає нижнього краю 3 поперекового хребця 14. В 3 роки дитина вміє, за виключенням: 14.1 вимовляти прості речення 14.2 фіксує увагу протягом 15-20 хвилин 14.3 запитує 14.4 бігає 14.5 грає з дрібними речами 15. Мієлінізація внутрішньочерепних нервів відбувається у віці: 15.1 З місяці 15.2 5-6 місяців 15.3 3-5 років 15.4 8-10 років 15.5 10-12 років Відповіді до контрольних тестів. 1.3; 2,3; 3.4; 4.4; 5.3; 6.3; 7.1; 8.5; 9.1; 10.4; 11.1; 12.5; 13.4; 14.2; 15,3 ;

Похожие статьи




Оцінка нервово - психічного розвитку дітей. - Методичні розробки з пропедевтики дитячих хвороб для студентів медичного факультету

Предыдущая | Следующая