Остеоартроз - Обоснование диагнозов

Ведущим в клинике является Суставной синдром, проявляющийся поражением крупных суставов, постепенным началом заболевания, механическим ритмом боли, стартовыми болями, деформацией суставов, крепитацией в суставах при движении, хрустом, ограничением объема движений, быстрой утомляемостью, что позволяет выставить Остеоартроза.

Количество вовлеченных суставов ___ позволяет выставить Полиостеоартроз (олигоартроз, моноартроз).

Наличие узелков Гебердена: да (нет) определяет узелковый (безузелковый) тип.

Течение заболевания: по характеру нарастания деформации в пораженных суставах и вовлечению в патологический процесс новых суставов Медленно-прогрессирующее (быстро прогрессирующее)

R признаки:

    1 R ст.: подозрение на сужение суставной щели. 2 R ст.: субхондральный склероз, единичные остеофиты, сужение суставной щели менее 50% ее протяженности. 3 R ст.: множественные остеофиты, сужение суставной щели более 50% ее протяжения, субхондральный склероз. 4 R cт.: полное исчезновение суставной щели, деформация суставов

Функциональная недостаточность суставов:

    1 ст.: отсутствует ограничение функции суставов. 2 ст. ограничение функции незначительное с сохранением профессиональных навыков и самообслуживания; 3 ст.: сохранение возможности самообслуживания, утрата профессиональной трудоспособности; 4 ст.: самообслуживание утрачено, нуждается в постороннем уходе.

Признаки Реактивного синовиита в коленных суставах свидетельствуют о развитии вторичного синовиита.

На основании вышеизложенного выставлен Клинический диагноз: остеоартроз, полиостеоартроз, узелковая форма, (узелки Гибердена), медленно-прогрессирующее течение, 3 R ст. НФ - 2 ст.

Осл: вторичный синвит правого коленного сустава.

Диагностические критерии остеоартроза:

    1. Боль в суставах (тазобедренные, коленные, первый плюснефаланговый, дистальные межфаланговые) в конце рабочего дня и в первую половину ночи (3 балла). 2. Усиление боли при физической нагрузке и ослабление ее в покое (3 балла 3. Деформация суставов за счет костных разрастаний (узелки Бушара и Гебердена), (4 балла). 4. Рентгенологические признаки: сужение суставной щели - 2 балла; подхрящевой остеосклероз -5 баллов; остеофитоз - 6 баллов.

При наличии 8 баллов и более диагноз определенный.

При наличии 4-7 баллов диагноз вероятный.

Ишемический пневмония остеоартроз гипертонический

Похожие статьи




Остеоартроз - Обоснование диагнозов

Предыдущая | Следующая