Клинический диагноз и его обоснование - Обострение хронического сальпингоофорита

Клинический диагноз: Обострение хронического сальпингоофорита. Миома матки. Эрозия шейки матки. Кольпит.

Диагноз поставлен на основании:

Жалоб: Жалобы на постоянные, умеренные, тянущие боли внизу живота, общую слабость, быструю утомляемость, повышение температуры до 37.2.С

Данных истории развития заболевания: Считает себя больной около месяца, когда появились интенсивные постоянные, умеренные боли внизу живота. Заболевание связывает с сильным переохлаждением. Также было повышение температуры тела до 37,2C

Данных объективного исследования: придатки матки утолщены с обеих сторон, болезненны.

Данных гинекологического осмотра:

Осмотр в зеркалах: Слизистая вульвы цианотична, патологического отделяемого не выявлено; слизистая влагалища цианотична, складчатость не нарушена, эпителий без нарушения покрова; влагалищная часть шейки матки конической формы, цианотична без нарушения эпителиального покрова; зев округлой формы; выделения светло-коричневого цвета, скудные.

Бимануальное исследование: отмечается болезненность при пальпации в области придатков с обеих сторон.

Данных лабораторных и инструментальных методов исследования: УЗИ: На момент осмотра выявлена миома матки (небольших размеров). ОАК - увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Похожие статьи

• Гинекологический статус (Status genoecologicus) - Обострение хронического сальпингоофорита

  1. Визуальный осмотр: Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Строение больших и малых половых губ без визуальных...

• Основное заболевание, История заболевания (Anamnesis morbi) - Обострение хронического сальпингоофорита

  Обострение хронического сальпингоофорита. Миома матки. Эрозия шейки матки. Кольпит. Сопутствующее заболевание: Хронический холецистит, Хронический...

• Данные дополнительных методов исследования., Клинический диагноз и его обоснование - Cancer сигмовидной кишки

  Рентгенография органов грудной клетки (06.03.08): рисунки сердца и легких без патологических изменений. Заключение: Патологии не выявлено Ирригоскопия...

• Клинические признаки, Диагноз и его обоснование - Острый катаральный стоматит у кошки (Stomatitis catarrhalis acuta felis)

  Вначале курации, при исследовании животного, наблюдались характерные признаки острого катарального стоматита. Животное беспокоилось, аппетит...

• ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ - Хронический вирусный гепатит С, реактивация

  На основании жалоб больной (повышение температуры тела до 37.6 0C, на тяжесть в правом подреберье, тошноту по утрам, на головную боль, возникающую к...

• Обоснование диагноза, Общие принципы лечения - Хроническая почечная недостаточность

  На основании жалоб больного на общую слабость, одышку при физической нагрузке, периодические подъемы АД, подташнивание, периодическую рвоту, головные...

• Клинический диагноз и его обоснование - Хроническая обструктивная болезнь легких

  Основное заболевания: ХОБЛ, эмфизематозный тип, среднетяжелое течение (II стадия), обострение средней степени тяжести. Осложнения: Вентиляционная...

• Настоящее состояние (Status praesens) - Обострение хронического сальпингоофорита

  Общий осмотр Общее состояние больной : удовлетворительное. Сознание : ясное. Положение : активное. Телосложение : гиперстеническое (над - и подключичные...

• Клинический диагноз и его обоснование - Вирусный гепатит

  С учетом предварительного диагноза и дополнительных методов исследования ставим клинический диагноз: Вирусный гепатит А. Желтушная форма. Средняя степень...

• Клинический диагноз и его обоснование., Этиология и патогенез - Ревматоидный артрит

  На основании предварительного диагноза и дополнительных методов исследования: симметричность поражения суставов; полиартрит, утренняя скованность -...

• Предварительный клинический диагноз и его обоснование. - Cancer сигмовидной кишки

  Больной выставлен следующий предварительный диагноз: Bl. Сигмовидной кишки Операция типа Гартмана Диагноз выставлен на основании: 1) на основании жалоб....

• КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ - Острый панкреатит, отечная форма

  На основании анамнеза больного, жалоб и результатов дополнительных исследований, полученных при проведении УЗИ органов брюшной полости (увеличение...

• Предварительный диагноз, Этиология, патогенез данного заболевания - Обострение хронического сальпингоофорита

  Обострение хронического сальпингоофорита. Миома матки. Эрозия шейки матки. Кольпит. Этиология, патогенез данного заболевания Сальпингоофорит - воспаление...

• Обоснование клинического диагноза. - Острый обструктивный бронхит

  Диагноз ОРВИ, обструктивного бронхита, осложненного токсико-инфекционным повреждением почек поставлен на основании: - жалоб больного на головную боль,...

• КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ, ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы

  Бронхиальная астма, эндогенная форма, тяжелое течение, обострение средней степени тяжести; хронический обструктивный бронхит средней степени тяжести,...

• ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ - Сахарный диабет 1 типа стадии декомпенсации

  Сахарный диабет I типа, стадия декомпенсации. Диабетический кетоацидоз. Диагноз поставлен на основании: 1) Жалоб больного. 2) Анамнезтических данных. 3)...

• Запись произвольной формы (эндоскопический кабинет), Электрокардиографическое заключение, Клинический диагноз и его обоснование, Лечение - Хронический панкреатит, стадия обострения

  Пищевод и кардия свободно проходимы, слизистая бледно-розовая, желудок обычных размеров, складки сглажены, атрофичные, слизистая бледно-розовая, отечная....

• ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА - Цирроз печени

  В результате сбора анамнеза, осмотра, объективного исследование, а так же лабораторных и параклинических исследований были выявлены следующие синдромы:...

• Общие сведения о больном, Жалобы больного, Дополнительный опрос по органам и системам, История развития данного заболевания - Хронический панкреатит, стадия обострения

  Возраст: 71 год Пол: Женский Образование: среднее Семейное положение: замужем Профессия: Иструктор-дозиметрист Место работы: Пенсионер Занимаемая...

• Клинический диагноз - Острый двухсторонний гайморит

  Острый двусторонний гайморит. Ставим на основании жалоб больного, анамнеза, данных осмотра, дополнительных и лабораторных исследований. Больная...

• КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ, ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ - Хронический вирусный гепатит С, реактивация

  Учитывая предварительный диагноз(Хронический вирусный гепатит С, реактивация), а так же результаты проведенного анализа РНК-вирусная реакция ПЦР: РНК HCV...

• Предварительный диагноз. - Хронический мембрано-пролиферативный гломерулонефрит, смешанная форма, фаза обострения

  Больной выставляется предварительный диагноз: хронический гломерулонефрит, смешанная форма, фаза обострения. Гломерулонефрит выставляется на основании...

• Данные лабораторных и инструментальных методов исследования - Обострение хронического сальпингоофорита

  Общий анализ крови Компоненты крови Норма Единицы измерения Гемоглобин 125 120 - 166 Г/л Цветовой показатель 0,84 0,8 - 1,1 - Эритроциты 5,1 3,5 - 5,0...

• Диагноз при поступлении - Хронический панкреатит, стадия обострения

  Хронический панкреатит в стадии обострения. Данные дополнительных исследований Биохимическое исследование крови : Билирубин общий (N 8,5-20,5 мкмоль/л)...

• ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА - История болезни: миома матки; субмукозный узел

  На основании жалоб, анамнеза, объективных и лабораторных показателей пациенту поставлен Диагноз клинический : Основное Заболевание: Миома матки....

• Клиническое обоснование диагноза, Этиология и патогенез основного заболевания - Обструктивный бронхит, поздний иммунологический старт

  На основании жалоб: сухой надсадный кашель до рвоты (рвота слизистого характера, не приносящая облегчения), одышка смешанного характера, насморк,...

• Дифференциальный диагноз, Обоснование окончательного диагноза - Сахарный диабет второго типа, инсулинопотребный

  Болезнь Иценко-Кушинга. Гипергликемия носит эпизодический характер, нормализация углеводного обмена происходит при изленчении основного заболевания. При...

• Исследование органов мочевыделительной системы, Исследование нервной системы, Обоснование предварительного диагноза - Сахарный диабет второго типа, инсулинопотребный

  Левая и правая почки в горизонтальном и вертикальном положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь...

• Предварительный диагноз, Обоснование предварительного диагноза., План обследования, Данные лабораторных исследований - Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести

  Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести. Обоснование предварительного диагноза. Диагноз: железодефицитная анемия средней степени тяжести...

• Паспортная часть, Клинический диагноз - Лечение болезней внутренних органов

  Ф. И. О.: *** Дата рождения.08.03.1988 г. р Возраст 28лет Пол ребенка - женский Место жительства - Таласская область Бакайатинский район Место работы -...

• ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ - Хронический вирусный гепатит С, реактивация

  Весь симптомокомплекс у данной больной позволяет поставить нам диагноз вирусного гепатита С. Но для постановки окончательного диагноза требуется...

• Заключение: норма, Заключение: протеинурия., Клинический диагноз - Сальмонеллез. Гастроинтестинальная форма

  4) Анализ Мочи: 28.11.09 Цвет соломенно-желтый Прозрачность неполная Удельный вес 1.025 Белок 0.4944 Глюкоза - -- Лейкоциты 1-2 в п/зр Гиалиновые...

• Окончательный клинический диагноз, Предоперационный эпикриз - Синдром Мэллори-Вейса

  На основании данных предварительного диагноза, лабораторных данных, рентгенологического исследования, ультразвукового исследования органов брюшной...

• Предварительный диагноз и его обоснование, План обследования, Результаты лабораторных и специальных исследований: - Синдром Мэллори-Вейса

  На основании жалоб (резкие, интенсивные, схваткообразные боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота с примесью алой крови и "кофейной...

• ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА - Острый генерализованный язвенно-некротический гингивит легкой степени тяжести

  ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ИНДЕКС Федорова-Володкиной: И=(3+3+4+3+2+2)/6=2,8 Вывод: гигиеническое состояние полости рта плохое. УПРОЩЕННЫЙ ИНДЕКС ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА...

• Обоснование диагноза, Дифференциальный диагноз - Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз. Экстрасистолия

  Ведущим в клинике заболевания является болевой синдром, колющие, давящие боли в области сердца с иррадиацией под левую лопатку. Купируются...

• Предварительный диагноз - Шизофрения, параноидная форма, депрессивный синдром

  На основании жалоб больной: 1. снижение памяти 2. нарушение сна 3. невозможность выполнения практических навыков 4. пониженное настроение Таким образом,...

• Эпикриз, Рекомендации - Хронический панкреатит, стадия обострения

  Больная Тарасова Вера Ивановна поступила во 2 ГКБ 29.05. 2011г. При поступлении предъявляла жалобы на тяжесть в левом подреберье, опоясывающие боли в...

• Психический статус - Обоснование диагноза "шизофрения"

  - Сознание. Признаки нарушения сознания по К. Ясперсу: Ь Различные виды дезориентировки; Ориентация больной во времени, пространстве и собственной...

• Обоснование диагноза основного заболевания - Бронхиальная астма

  Астма диагноз бронхиальный лечение Бронхиальная астма выявлена у больной на основании следующих данных: На основании объективных данных : На основании...

Клинический диагноз и его обоснование - Обострение хронического сальпингоофорита

Предыдущая | Следующая