ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ - История болезни: миома матки; субмукозный узел

При постановке диагноза основного заболевания -- миома матки, возникла необходимость произвести дифференциальную диагностику с рядом заболеваний, имеющих общие симптомы.

1.Прервавшаяся беременность -- о ней можно подумать исходя из:

Задержка менструации на 15 дней, при том что предыдущая менструация пришла в срок

При пальпации матка увеличена и соответствует беременности 13-14 нед.

Однако матка при пальпации плотная, а не мягковатой консистенции, как должна быть при беременности; за такой короткий срок (45 дней) беременность не могла стать причиной увеличения матки до размеров 13 -14 нед. беременности; отсутствуют достоверные и вероятные признаки беременности (признак Пискачека, Горвица-Гегара, Снегирева); данные УЗИ говорят в пользу миомы.

    2. Рак тела матки -- т. к. в наличии длительные кровянистые выделения из половых путей и метроррагии в репродуктивном возрасте в анамнезе. Однако данные УЗИ -- миома, гистероскопии и гистологическое исследование материала, полученного при выскабливании тела матки отвергли диагноз рака тела матки. 3. Доброкачественная опухоль яичника -- т. к. в гипогастральной области пальпируется плотное, подвижное, безболезненное образование. Однако доброкачественная опухоль яичника, как правило, четко пальпируется отдельно от матки, что не имеет места в нашем случае. Данные УЗИ и гистероскопии однозначно говорят за диагноз: миома матки. 4. Опухоль кишечника -- т. к. в гипогастральной области пальпируется плотное, подвижное, безболезненное образование, однако опухоль кишечника обычно болезненная, несмещаемая и сопровождается симптомами дисфункции кишечника, которые отсутствуют у нашей больной.

Похожие статьи




ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ - История болезни: миома матки; субмукозный узел

Предыдущая | Следующая