Данные дополнительных методов исследования., Клинический диагноз и его обоснование - Cancer сигмовидной кишки
Рентгенография органов грудной клетки (06.03.08): рисунки сердца и легких без патологических изменений.
Заключение: Патологии не выявлено
Ирригоскопия (06.03.08): Прохождение Ва взвеси свободное до селезеночного изгиба, дальше ввести Ва взвесь не удалось, больная не держит (выливается обратно). При раздувании воздухом удалось ввести Ва взвесь до конца. В ректосигмовидном отделе циркулярное сужение длиной примерно 5 см. При раздувании воздухом сужение сохраняется.
Заключение: Заболевание сигмовидной кишки.
Сигмоскопия (07.03.08): Больная не держит воздух. Кишка осмотрена на 35 см от ануса. На осмотренном участке выявлено новообразование, размерами 5x5 см, без изменений слизистой.
Заключение: Cancer сигмовидной кишки
Клинический диагноз и его обоснование
Больной выставлен следующий клинический диагноз основного заболевания:
Cancer сигмовидной кишки
Сопутствующие заболевания: нет
Осложнения основного заболевания: запоры.
Диагноз выставлен на основании:
Жалоб больного на опухолевидное образование внизу живота, вскрывшееся на переднюю брюшную стенку, с образованием свища, частые длительные запоры, боль в начале акта дефекации, периодические боли внизу живота, интенсивнее после физической нагрузки, иррадиирущие в паховую область, запоры до 5 дней, а также на общее недомогание, чувство слабости, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. За последние 5 лет похудел на 12 кг.
Данных, полученных в результате сбора анамнеза, считает себя больным около 5 лет. Сначала появились периодические боли внизу живота, запоры, в связи с чем обращался в Каменскую районную больницу, в 2004 году была направлен в Пензенскую Областную клиническую больницу им. Бурденко, где было проведено оперативное лечение в связи с выявленными полипами прямой кишки, а также новообразованием слепой кишки (гистологически диагностирован рак слепой кишки), произведена гемиколонэктомия справа. Через 2 года после операции больной снова обнаружил опухолевидное образование внизу живота, постепенно увеличивающееся в размерах (до размеров куриного желтка), снова появились боли внизу живота, усиливающиеся после физической нагрузки, запоры, слабость, повышенную утомляемость. В начале 2008 года новообразование вскрылось на переднюю брюшную стенку, с образованием свища, рана 1х1 см. Больная обратилась сначала в Каменскую, затем в Колышлейскую районную больницу, была направлена на стационарное лечение в Областной Онкологический Диспансер.
На основании данных осмотра и физикального обследования: видимые кожные покровы бледные; тургор кожи сохранен, кожа сухая. Видимые слизистые оболочки чистые, бледно-розовые, влажные. Живот мягкий, слегка болезненный, над лоном определяется опухолевидное образование диаметром до 20 см, относительно легко смещаемое.
Похожие статьи
-
Предварительный клинический диагноз и его обоснование. - Cancer сигмовидной кишки
Больной выставлен следующий предварительный диагноз: Bl. Сигмовидной кишки Операция типа Гартмана Диагноз выставлен на основании: 1) на основании жалоб....
-
Паспортные данные, Жалобы, История развития заболевания (Anamnesis morbi) - Cancer сигмовидной кишки
ФИО: Суворов Леонид Александрович Возраст: 80 лет (20.11. 1935г). Место работы: пенсионер. Профессия: инженер-механик Дата и час поступления: 10.02.16г...
-
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ИНДЕКС Федорова-Володкиной: И=(3+3+4+3+2+2)/6=2,8 Вывод: гигиеническое состояние полости рта плохое. УПРОЩЕННЫЙ ИНДЕКС ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА...
-
Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести. Обоснование предварительного диагноза. Диагноз: железодефицитная анемия средней степени тяжести...
-
Клинический диагноз и его обоснование - Хроническая обструктивная болезнь легких
Основное заболевания: ХОБЛ, эмфизематозный тип, среднетяжелое течение (II стадия), обострение средней степени тяжести. Осложнения: Вентиляционная...
-
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ - Острый панкреатит, отечная форма
На основании анамнеза больного, жалоб и результатов дополнительных исследований, полученных при проведении УЗИ органов брюшной полости (увеличение...
-
Клинический диагноз и его обоснование - Вирусный гепатит
С учетом предварительного диагноза и дополнительных методов исследования ставим клинический диагноз: Вирусный гепатит А. Желтушная форма. Средняя степень...
-
4) Анализ Мочи: 28.11.09 Цвет соломенно-желтый Прозрачность неполная Удельный вес 1.025 Белок 0.4944 Глюкоза - -- Лейкоциты 1-2 в п/зр Гиалиновые...
-
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ, ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ - Хронический вирусный гепатит С, реактивация
Учитывая предварительный диагноз(Хронический вирусный гепатит С, реактивация), а так же результаты проведенного анализа РНК-вирусная реакция ПЦР: РНК HCV...
-
Обоснование клинического диагноза. - Острый обструктивный бронхит
Диагноз ОРВИ, обструктивного бронхита, осложненного токсико-инфекционным повреждением почек поставлен на основании: - жалоб больного на головную боль,...
-
17.12.07. Была проведена лапароскопическая операция. Правосторонний овариолизис. Вылущивание эндометриоидной кисты правого яичника. Удаление папилломы...
-
1.1 не нарушена (норма) 1.2 нарушена (дисфункция) по типу: 1.2.1 синусовой брадикардии (ЧСС днем 1.2.2 синдрома Шорта (тахикардии-брадикардии) 1.2.3...
-
Клинический диагноз и его обоснование., Этиология и патогенез - Ревматоидный артрит
На основании предварительного диагноза и дополнительных методов исследования: симметричность поражения суставов; полиартрит, утренняя скованность -...
-
Пищевод и кардия свободно проходимы, слизистая бледно-розовая, желудок обычных размеров, складки сглажены, атрофичные, слизистая бледно-розовая, отечная....
-
1) Фамилия, имя, отчество: _________________________ 2) Год рождения, возраст: _______________ 3) Образование: 4) Семейное положение: 5) Профессия, место...
-
Вначале курации, при исследовании животного, наблюдались характерные признаки острого катарального стоматита. Животное беспокоилось, аппетит...
-
Возраст: 71 год Пол: Женский Образование: среднее Семейное положение: замужем Профессия: Иструктор-дозиметрист Место работы: Пенсионер Занимаемая...
-
Клинический материал и методы исследования - Аллотрансплантаты в реконструктивной хирургии сосудов
Работа выполнена на базе отделения сердечно-сосудистой хирургии и центра "Диабетической стопы и нарушения кровообращения в конечностях" ГУЗ Пермской...
-
(с указанием их симптомов) Бронхообструктивный синдром : удушье, ослабленное везикулярное дыхание, хрипы. Повышенная воздушность легкого : эмфизематозная...
-
Левая и правая почки в горизонтальном и вертикальном положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь...
-
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ - Хронический вирусный гепатит С, реактивация
На основании жалоб больной (повышение температуры тела до 37.6 0C, на тяжесть в правом подреберье, тошноту по утрам, на головную боль, возникающую к...
-
"Обзорный" метод - Методы исследования популяции человека
Наиболее полноценным методом проведения популяционно-генетических исследований является "обзорный". Данный метод позволяет проводить обследование и...
-
Обоснование диагноза, Общие принципы лечения - Хроническая почечная недостаточность
На основании жалоб больного на общую слабость, одышку при физической нагрузке, периодические подъемы АД, подташнивание, периодическую рвоту, головные...
-
Бронхиальная астма, эндогенная форма, тяжелое течение, обострение средней степени тяжести; хронический обструктивный бронхит средней степени тяжести,...
-
На основании жалоб (резкие, интенсивные, схваткообразные боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота с примесью алой крови и "кофейной...
-
Опухоль ректосигмоидного отдела прямой кишки
Паспортная часть Ф. И.О: ХХХХХХХ ХХХХХХ ХХХХХХХ Дата рождения: 24.03.1959г Домашний адрес: г. Пермь, ул ХХХХХХХХХ Место работы: Дата поступления в...
-
Место рождения СПб. Условия жизни: удовлетворительные. Профессия: пенсионер. Профессиональные вредности: отсутствуют. Семейное положение: женат. Вредные...
-
Основной: Изолированная травма: закрытый абдукционно-пронационный перелом правой внутренней лодыжки, оскольчатый перелом правой наружной лодыжки с...
-
Обоснование диагноза основного заболевания - Бронхиальная астма
Астма диагноз бронхиальный лечение Бронхиальная астма выявлена у больной на основании следующих данных: На основании объективных данных : На основании...
-
Данные лабораторных и инструментальных методов исследования - Бронхиальная астма
§ Клинический анализ крови Показатели Результаты Норма Ед. изм. Гемоглобин 138 120-160 Г/л Эритроциты 4,62*1012 4,2-5,4*1012 /л Цветовой показатель 0,9...
-
Паспортная часть, Клинический диагноз - Лечение болезней внутренних органов
Ф. И. О.: *** Дата рождения.08.03.1988 г. р Возраст 28лет Пол ребенка - женский Место жительства - Таласская область Бакайатинский район Место работы -...
-
Общий клинический анализ крови от 20.04.04г. Эритроциты - 4,3*1012 /л Гемоглобин - 140 г/л ЦП - 0,99 Лейкоциты - 5,7*109 /л Нейтрофилы Сегментоядерные -...
-
План обследования. - Cancer сигмовидной кишки
Для уточнения диагноза больного необходимо: Общий анализ крови; Биохимический анализ крови; Общий анализ мочи; Определение группы крови и Rh-фактора; ИФА...
-
Предварительный диагноз., Результаты дополнительного исследования больного - Ревматоидный артрит
На основании жалоб: Больной предъявляет жалобы на постоянные боли в симметрично расположенных суставах, чувство скованности по утрам до 11 часов. 1....
-
блуждающего нерва; * тазовых внутренностных нервов; * нижнего брыжеечного сплетения; * верхнего подчревного сплетения; * нижнего подчревного сплетения; К...
-
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ., ЛЕЧЕНИЕ., Прогноз. - Лечение лимфогранулематоза
Клинический анализ крови: небольшой лейкоцитоз (10-15 на 109 с нейтрофилезом за счет сегментов), иногда эозинофилия. Биохимический анализ крови:...
-
Возраст: 77 лет. Адрес: г. Москва. Место работы: пенсионерка. Дата поступления: 21.10.01г. Дата курации: 25.10.01г. Жалобы при поступлении. Жалобы на...
-
В обычных (не осложненных) случаях достаточно провести небольшое количество исследований, позволяющие исключить симптоматическую артериальную...
-
Анализ крови 27.04.06 Эритроциты - 4,46 * 10№Іл Лейкоциты - 9,6 * 109Л Hb - 148 г/л СОЭ - 10 мм/ч Базофилы Эозинофилы Юные Палочкоядерные 2...
-
Изменение Границ Сердца При Гипертрофии Правого И Левого Желудочков, Общем Увеличении Сердца, Гидроперикарде. Диагностическое Значение. Относительная...
Данные дополнительных методов исследования., Клинический диагноз и его обоснование - Cancer сигмовидной кишки