Обоснование клинического диагноза. - Острый обструктивный бронхит

Диагноз ОРВИ, обструктивного бронхита, осложненного токсико-инфекционным повреждением почек поставлен на основании:

- жалоб больного на головную боль, слабость, быструю утомляемость, головокружение при ходьбе, легкую тошноту, повышение температуры; на сердцебиение, выраженное затруднение дыхания, одышку, сухой кашель с трудно отделяемой мокротой; - данных истории развития настоящего заболевания: развитие заболевания остро в течение 2 дней после контакта с инфекционным (ОРВИ) больным, выраженность интоксикационного синдрома, возникновение приступа удушья ночью после приема антибиотика; - объективных данных: изменение формы грудной клетки (бочкообразная), уширение межреберных промежутков, перкуторный коробочный оттенок звука над легочными полями; при аускультации - множественные сухие свистящие и жужжащие и влажные крупно - и мелкопузырчатые влажные хрипы, ногти в форме часовых стекол, экспираторная одышка, тахикардия, субфебрилитет; - динамики патологических симптомов за время наблюдения: хорошая положительная динамика в отношении кашля -- стал более влажным, легче отходит мокрота; хрипов -- число их значительно снизилось; тахикардии - исчезла, ЧСС = 77 (N), гипертермии - не наблюдается; - результатов лабораторных и инструментальных методов исследования: микроэритроцитурия (за токсико-инфекционное поражение почек), выраженная эозинофилия (за наличие атопического компонента в развитии заболевания), наличие диффузной повышенной пневматизации легочной ткани с деформацией сосудистого рисунка; - эпидемиологического анамнеза: заболевание развилось остро после контакта с больным ребенком.

Вазомоторный ринит ставится на основании жалоб больного на длительное (около года) нарушение носового дыхания, данных объективного осмотра оториноларинголога: цианотичная отечная слизистая, наличие отделяемого в общем носовом ходе.

Диагноз: ОРВИ, обструктивный бронхит, осложненный легким токсическим повреждением клубочкового аппарата почек. Вазомоторный ринит.

Похожие статьи

• Клинический диагноз и его обоснование - Хроническая обструктивная болезнь легких

  Основное заболевания: ХОБЛ, эмфизематозный тип, среднетяжелое течение (II стадия), обострение средней степени тяжести. Осложнения: Вентиляционная...

• Клинический диагноз - Острый двухсторонний гайморит

  Острый двусторонний гайморит. Ставим на основании жалоб больного, анамнеза, данных осмотра, дополнительных и лабораторных исследований. Больная...

• Паспортная часть. - Острый обструктивный бронхит

  1. ФИО больного: 2. Возраст больного: 13 лет. 3. Дата поступления в клинику: 20.09.03. 4. Возраст и профессия родителей: 5. Посещает школу. 6. Адрес:...

• ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА - Острый генерализованный язвенно-некротический гингивит легкой степени тяжести

  ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ИНДЕКС Федорова-Володкиной: И=(3+3+4+3+2+2)/6=2,8 Вывод: гигиеническое состояние полости рта плохое. УПРОЩЕННЫЙ ИНДЕКС ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА...

• ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ - Острый панкреатит, отечная форма

  Острый панкреатит, отечная форма; Обоснование: На основании жалоб на разлитые боли в эпигастральной и пупочной областях, средней интенсивности,...

• Предварительный диагноз., План обследования. - Острый обструктивный бронхит

  1. Основное заболевание: ОРВИ, обструктивный бронхит. 2. Сопутствующие заболевания: --- 3. Фоновые заболевания: ринит, синусит? 4. Осложнения: ---...

• Клинический диагноз и его обоснование - Вирусный гепатит

  С учетом предварительного диагноза и дополнительных методов исследования ставим клинический диагноз: Вирусный гепатит А. Желтушная форма. Средняя степень...

• Настоящее состояние - Острый обструктивный бронхит

  Общее состояние ребенка средней тяжести: затруднения дыхания, субфебрильная температура, выраженная слабость, головная боль, сниженный аппетит. Нервная...

• Клинический диагноз и его обоснование., Этиология и патогенез - Ревматоидный артрит

  На основании предварительного диагноза и дополнительных методов исследования: симметричность поражения суставов; полиартрит, утренняя скованность -...

• Система пищеварения и органов брюшной полости. - Острый обструктивный бронхит

  Губы красного цвета с легким цианотичным оттенком, сухие, слегка обветренные. Высыпаний, изъязвлений, пузырей, трещин нет. Слизистая полости рта...

• Литература: - Острый обструктивный бронхит

  1. Детские болезни: Учебник /Под ред. Л. А. Исаевой.- М.: Медицина, 1997.- 592 с. 2. Никитин А. В., Переверзев Б. М., Гусманов В. А. Основы диагностики...

• КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ, ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы

  Бронхиальная астма, эндогенная форма, тяжелое течение, обострение средней степени тяжести; хронический обструктивный бронхит средней степени тяжести,...

• Эпидемический анамнез., Анамнез заболевания. - Острый обструктивный бронхит

  20.09.03 был контакт с инфекционным больным (мальчик 12 лет, предположительно ОРВИ). В окружении ребенка больных нет. Анамнез заболевания. Считает себя...

• Обоснование диагноза основного заболевания - Бронхиальная астма

  Астма диагноз бронхиальный лечение Бронхиальная астма выявлена у больной на основании следующих данных: На основании объективных данных : На основании...

• Дифференциальный диагноз - Острый двухсторонний гайморит

  Острый двухсторонний гайморит Острый двусторонний гайморит следует дифференцировать: С острым ринитом 3 степени; С хроническим катаральным ринитом; С...

• КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ - Острый панкреатит, отечная форма

  На основании анамнеза больного, жалоб и результатов дополнительных исследований, полученных при проведении УЗИ органов брюшной полости (увеличение...

• Диагноз и его обоснование - Острый переднебоковой инфаркт миокарда

  Диагноз ИБС, острый трансмуральный переднебоковой инфаркт миокарда поставлен на основании - болевого синдрома - на момент поступления больная жаловалась...

• Клинические признаки, Диагноз и его обоснование - Острый катаральный стоматит у кошки (Stomatitis catarrhalis acuta felis)

  Вначале курации, при исследовании животного, наблюдались характерные признаки острого катарального стоматита. Животное беспокоилось, аппетит...

• КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ, ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ - Хронический вирусный гепатит С, реактивация

  Учитывая предварительный диагноз(Хронический вирусный гепатит С, реактивация), а так же результаты проведенного анализа РНК-вирусная реакция ПЦР: РНК HCV...

• Запись произвольной формы (эндоскопический кабинет), Электрокардиографическое заключение, Клинический диагноз и его обоснование, Лечение - Хронический панкреатит, стадия обострения

  Пищевод и кардия свободно проходимы, слизистая бледно-розовая, желудок обычных размеров, складки сглажены, атрофичные, слизистая бледно-розовая, отечная....

• Обоснование диагноза, Дифференциальный диагноз - Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз. Экстрасистолия

  Ведущим в клинике заболевания является болевой синдром, колющие, давящие боли в области сердца с иррадиацией под левую лопатку. Купируются...

• Обоснование диагноза, Общие принципы лечения - Хроническая почечная недостаточность

  На основании жалоб больного на общую слабость, одышку при физической нагрузке, периодические подъемы АД, подташнивание, периодическую рвоту, головные...

• Окончательный диагноз, Прогноз и его обоснование. - Вирусный гепатит А

  На основании жалоб больного (слабость, боли и тяжесть в правом подреберье, потемнение мочи, потеря аппетита), данных анамнеза, которые отражают типичное...

• ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ - Хронический вирусный гепатит С, реактивация

  На основании жалоб больной (повышение температуры тела до 37.6 0C, на тяжесть в правом подреберье, тошноту по утрам, на головную боль, возникающую к...

• ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА - Цирроз печени

  В результате сбора анамнеза, осмотра, объективного исследование, а так же лабораторных и параклинических исследований были выявлены следующие синдромы:...

• ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА - История болезни: миома матки; субмукозный узел

  На основании жалоб, анамнеза, объективных и лабораторных показателей пациенту поставлен Диагноз клинический : Основное Заболевание: Миома матки....

• КЛИНИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ., ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ (Anamnesis morbi). - Острый панкреатит, отечная форма

  КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Острый панкреатит, отечная форма. СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Язвенная болезнь луковицы ДПК, стадия ремиссии,...

• Окончательный диагноз, Дифференциальный диагноз - Острый вирусный гепатит В, желтушная форма, средней степени тяжести

  Диагноз: Острый гепатит B, ставится на основании: Жалоб больной: на слабость, снижение работоспособности, снижение аппетита, желтушный цвет кожных...

• Паспортная часть, Клинический диагноз - Лечение болезней внутренних органов

  Ф. И. О.: *** Дата рождения.08.03.1988 г. р Возраст 28лет Пол ребенка - женский Место жительства - Таласская область Бакайатинский район Место работы -...

• Дифференциальный диагноз, Лечение - Острый переднебоковой инфаркт миокарда

  1) Острый перикардит - боли связаны с фазами дыхания, движениями, усиливаются в положении лежа, при объективном исследовании сердца выявляется шум трения...

• Клинический диагноз, Паспортные данные., Анамнез жизни - Двулодыжечный перелом. Перелом обеих лодыжек

  Основной: Изолированная травма: закрытый абдукционно-пронационный перелом правой внутренней лодыжки, оскольчатый перелом правой наружной лодыжки с...

• Окончательный клинический диагноз, Предоперационный эпикриз - Синдром Мэллори-Вейса

  На основании данных предварительного диагноза, лабораторных данных, рентгенологического исследования, ультразвукового исследования органов брюшной...

• Предварительный диагноз и его обоснование, План обследования, Результаты лабораторных и специальных исследований: - Синдром Мэллори-Вейса

  На основании жалоб (резкие, интенсивные, схваткообразные боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота с примесью алой крови и "кофейной...

• Заключение: норма, Заключение: протеинурия., Клинический диагноз - Сальмонеллез. Гастроинтестинальная форма

  4) Анализ Мочи: 28.11.09 Цвет соломенно-желтый Прозрачность неполная Удельный вес 1.025 Белок 0.4944 Глюкоза - -- Лейкоциты 1-2 в п/зр Гиалиновые...

• Дифференциальный диагноз, Обоснование окончательного диагноза - Сахарный диабет второго типа, инсулинопотребный

  Болезнь Иценко-Кушинга. Гипергликемия носит эпизодический характер, нормализация углеводного обмена происходит при изленчении основного заболевания. При...

• Предварительный диагноз, Обоснование предварительного диагноза., План обследования, Данные лабораторных исследований - Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести

  Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести. Обоснование предварительного диагноза. Диагноз: железодефицитная анемия средней степени тяжести...

• Общие сведения, Причина направления в больницу, Жалобы больного, Анамнез: - Обоснование диагноза "шизофрения"

  1) Фамилия, имя, отчество: _________________________ 2) Год рождения, возраст: _______________ 3) Образование: 4) Семейное положение: 5) Профессия, место...

• Дневник, Эпикриз - Острый переднебоковой инфаркт миокарда

  11.03.04 Общее состояние удовлетворительное, жалобы на одышку при умеренных нагрузках, t тела 36,7 С. Объективно - тоны сердца ослаблены, пульс 75...

• Исследование органов мочевыделительной системы, Исследование нервной системы, Обоснование предварительного диагноза - Сахарный диабет второго типа, инсулинопотребный

  Левая и правая почки в горизонтальном и вертикальном положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь...

• Предварительный диагноз - Острый вирусный гепатит В, желтушная форма, средней степени тяжести

  На основании жалоб больной На слабость, снижение работоспособности, снижение аппетита, желтушный цвет кожных покровов, зуд кожи, кожные высыпания в виде...

Обоснование клинического диагноза. - Острый обструктивный бронхит

Предыдущая | Следующая