Заключение: норма, Заключение: протеинурия., Клинический диагноз - Сальмонеллез. Гастроинтестинальная форма

4) Анализ Мочи: 28.11.09

Цвет соломенно-желтый

Прозрачность неполная

Удельный вес 1.025

Белок 0.4944

Глюкоза - --

Лейкоциты 1-2 в п/зр

Гиалиновые цилиндры 1-2 в п/зр

Эпителий плоский 1-4 в п/зр

Заключение: протеинурия.
Клинический диагноз

- Сальмонеллез. Гастроинтестинальная Форма. Средней Степени Тяжести. Дегидратация II Степени.

Обоснование Диагноза

Диагноз выставлен на основании данных:

    - Anamnes Morbi - Эпиданамнеза - Результатов Лабораторных Исследований (Сальмонелез): - Специфические Методы 1) Бактериологическое Исследование (обнаружение Salmonella)

Бактериологический Анализ (1.12.09)

Заключение: выделена Salmonella enteritidis б/в jena

Чувствительность к антибиотикам: ципрофлоксацин. Цефотаксим, ампициллин, гентамицин.

Вывод: Предварительный диагноз подтвержден. Выявлен возбудитель заболевания-Salmonella enteritidis.

    - 30.11.09 Яйца Глист, Простейшие Не Обнаружены. - Эпиданамнез

Из анамнеза было выяснено, что накануне заболевания (26.11.09 в 19 часов) пациентка приготовила на ужин яичницу-глазунью, которую ела вместе со своим младшим сыном. У молодого человека развились сходные симптомы заболевания (в настоящее время молодой человек также проходит курс лечения в республиканской инфекционной больнице).

    (Предположительный Источник Заражения - яйца) (Гастроэнтерит): - Anamnes Morbi

Первые симптомы заболевания появились 27.12.09 в 9 часов утра (1-ый день болезни). Проснувшись, пациентка почувствовала себя плохо: поднялась температура до 38; беспокоили: резкая слабость, ломота в теле, интенсивные боли в эпигастрии и околопупочной области, слабость, головная боль, отсутствие аппетита, Тошнота. В 9.30 пациентку Вырвало. Началась диарея-Жидкий Обильный Стул повторялся 10 Раз. В 16.45каретой скорой помощи пациентка была доставлена в республиканскую инфекционную больницу.

    - Неспецифические Методы 1) Копрограмма (30.11.09)

Вывод: Слизь, лейкоциты (4-5-6), мышечные волокна, крахмал, дрожжевые клетки и бактерии - (признаки энтерита)

2) Общий Анализ Крови 27.11.09

Заключение: Лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево. Увеличенное СОЭ. (В периферической крови признаки воспаления).

3) Анализ Мочи: 28.11.09

Похожие статьи




Заключение: норма, Заключение: протеинурия., Клинический диагноз - Сальмонеллез. Гастроинтестинальная форма

Предыдущая | Следующая