Предварительный диагноз, Этиология, патогенез данного заболевания - Обострение хронического сальпингоофорита

Обострение хронического сальпингоофорита. Миома матки. Эрозия шейки матки. Кольпит.

Этиология, патогенез данного заболевания

Сальпингоофорит - воспаление придатков матки - относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям половой системы. Возникает обычно восходящим путем при распространении инфекции из влагалища, полости матки, чаще всего в связи с осложненными родами и абортами, а также нисходящим - из смежных органов (червеобразный отросток, прямая и сигмовидная кишка) или гематогенным путем. Воспалительный процесс начинается в слизистой оболочке, распространяясь и на другие слои маточной трубы. Экссудат, образовавшийся в результате воспалительного процесса, скапливаясь в полости трубы, изливается в брюшную полость, нередко вызывая спаечный процесс вокруг трубы, закрывая просвет ее ампулы, а затем и отверстия маточного отдела трубы. Непроходимость трубы ведет к образованию мешотчатого воспалительного образования. Скопление в полости трубы серозной жидкости носит название гидросальпинкса. Гидросальпинкс может быть как односторонним, так и двусторонним. При тяжелом течении сальпингита, высокой вирулентности микроорганизмов появляется гнойное содержимое в трубе и возникает пиосальпинкс. При пиосальпинксе в малом тазу образуются спайки с кишечником, сальником, мочевым пузырем. У 2/3 больных воспалительный процесс с маточной трубы переходит на яичник.

Наиболее частым фоновым патологическим состоянием влагалищной части шейки матки является псевдоэррозия (эктопия). Существует точка зрения, согласно которой плоский многослойный эпителий, так же как и цилиндрический, образуется в псевдоэррозиях не путем механического перемещения, а в результате метаплазии так называемых резервных, или базальных, клеток в том или ином направлении. Эта теория не отрицает роли послеродовых разрывов и деформаций шейки матки, а также гормональных нарушений в возникновении очагов цилиндрического эпителия на ее поверхности.7. План ведения больной

    1. Гинекологический осмотр. 2. Общий анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Биохимический анализ крови. 5. Определение группы крови и резус-фактора. 6. Кровь на ХГЧ. 7. УЗИ органов малого таза. 8. Кровь на RW. 9. При подтверждении диагноза внематочная беременность - оперативное лечение (лапароскопический способ).

Похожие статьи




Предварительный диагноз, Этиология, патогенез данного заболевания - Обострение хронического сальпингоофорита

Предыдущая | Следующая