Понятие щелочного резерва - Буферные системы крови. Понятие щелочного резерва, ацидоза и алкалоза. Механизмы компенсаций функций организма при ацидозах и алкалозах

Щелочным резервом крови принято называть то количество углекислоты, которое способна связывать плазма данной крови при рС02, равном 40 мм рт. ст. Аналогичной величиной, но при условии полного насыщения крови кислородом и температуре 38° является величина стандартного бикарбоната.

Понятие щелочного резерва крови (или резервной щелочности) было введено в 1917 г. вам Слайком и до последнего времени являлось единственным для определения метаболических сдвигов в крови. Этого понятия следует избегать, так как оно не отвечает ни современной терминологии, ни современным представлениям об изменениях кислотно-щелочного равновесия. Кроме того, различные авторы применяют его в разном смысле: одни - к обозначению общей углекислоты плазмы крови, другие - как способность плазмы связывать углекислоту, а третьи - как стандартные бикарбонаты.

В плазме крови здорового взрослого человека в покое резервная щелочность колеблется в пределах от 50 до 65 об.% (22-29 мэквл). У детей эти показатели несколько ниже, составляя соответственно 47-60 об.%, или 21-27 мэквл.

Изменения кислотно-щелочного равновесия организма представляют собой сумму дыхательных и недыхательных изменений. Поэтому для правильной оценки состояния кислотно-щелочного баланса необходимо определение: компонентов, отражающих дыхательные изменения - рС02, содержание истинных бикарбонатов и общей углекислоты компонентов, указывающих на недыхательпые (метаболические) изменения, это - стандартные бикарбонаты, избыток оснований и сумма буферных оснований; рН крови.

Многочисленными исследованиями было показано, что по показателям кислотно-щелочного равновесия капиллярная кровь (из кончика пальца или мочки уха) практически не отличается от артериальной. В венозной крови показатели рН могут быть на 0,03 ниже, рССХ па б_7 мм рт. ст. выше и BE на 2-2,5 мэквл выше, чем в артериальной, при разнице в насыщении кислородом примерно на 30%.

У новорожденных и детей до 4 лет в норме все показатели значительно сдвинуты в сторону возрастания рН на 0,03-0,06 единицы, уменьшения рС02 на G-17 мм рт. ст., снижения метаболических компонентов (BE на-7 -1 мэквл и SB на 2-5 мэквл); с возрастом эти показатели приближаются к нормальным величинам для взрослых, достигая их к 11 - 17 годам у здоровых детей и подростков.

Похожие статьи




Понятие щелочного резерва - Буферные системы крови. Понятие щелочного резерва, ацидоза и алкалоза. Механизмы компенсаций функций организма при ацидозах и алкалозах

Предыдущая | Следующая