Сахарный диабет второго типа. Профилактика и лечение - Система оплаты медицинской помощи в России

В основе патогенеза данного типа заболевания лежит снижение чувствительности инсулинозависимых тканей к действию гормона поджелудочной железы (инсулинорезистентность). В начале болезни инсулин синтезируется в обычном или даже большем объеме, для компенсации состояния пациенту достаточно придерживаться диеты и добиться снижения массы тела. Однако в ходе прогрессирования заболевания выработка инсулина снижается, и пациенту требуется назначение заместительной гормональной терапии.

В настоящее время доказана генетическая предрасположенность к заболеванию. С возрастом риск развития сахарного диабета 2 типа возрастает. По статистике каждый десятый житель планеты старше 40 лет страдает этим заболеванием.

Диагностика сахарного диабета 2 типа заключается в определении повышенного содержания глюкозы в крови натощак. Существует несколько методов исследования:

Ь Скрининговые исследования крови

Ь Тест толерантности к глюкозе

На основании полученных данных разделяют следующие состояния:

Ь "Сахарный диабет"

Ь "Преддиабет" или "нарушение толерантности к глюкозе", что является начальной стадией заболевания и также требует обращения к врачу

В основе профилактики и лечения сахарного диабета 2 типа лежит изменение образа жизни:

    1. Рациональное питание: ограничение потребления животных жиров, продуктов с высоким содержанием углеводов (за исключением случаев гипогликемии) 2. Увеличение физической активности умеренной интенсивности: аэробные физические нагрузки (плавание, ходьба) 3. Отказ от употребления алкоголя, поскольку в сочетании с инсулином он может вызвать резкое снижение глюкозы крови 4. Отказ от употребления табака -- курение повышает риск развития сердечно - сосудистых заболеваний

Лечение также включает сахароснижающие препараты, обучение и самоконтроль. Обучение предполагает наличие у больного необходимых знаний о характере заболевания, способах компенсации критических состояний, мерах профилактики осложнений. Самоконтроль заключается в умении самостоятельно измерять и контролировать артериальное давление, уровень глюкозы в крови; грамотно подбирать для себя допустимый режим физической активности и питания, в некоторых случаях, вести пищевой дневник.

Профилактика осложнений включает в себя следующие мероприятия:

    - Скрининг широких групп населения на уровень содержания глюкозы в крови натощак - Измерение и контроль кровяного давления - Обследование и уход за нижними конечностями - Скрининг на ретинопатию (осложнение, которое вызывает слепоту) - Измерение и контроль содержания липидов в крови (мониторинг уровня холестерина) - Скрининг с целью выявления ранних признаков болезней почек, связанных с диабетом - Назначение гиполипидемической терапии - Метаболическая хирургия (применяется для радикального лечения избыточного веса)

Основные выводы

Сахарный диабет 2 типа - болезнь городов, "эпидемия", охватывающая весь мир. Недостаток физической активности и переедание - основные причины развития заболевания. Пищевые предпочтения в семье оказывают влияние на здоровье и развитие детей и подростков. Соблюдение основных принципов здорового образа жизни помогает предотвратить или значительно отсрочить развитие заболевания. Симптоматическая терапия не устраняет причину заболевания, вместе с тем обеспечивает сохранение трудоспособности больных СД 2, способствует снижению смертности.

В виду относительной простоты профилактических мероприятий автором было выдвинуто предположение о том, что при должной организации лечения больных СД 2 типа на уровне первичного звена можно достичь существенного снижения количества госпитализаций, связанных с поздней диагностикой и несвоевременным оказанием медицинской помощи.

Похожие статьи




Сахарный диабет второго типа. Профилактика и лечение - Система оплаты медицинской помощи в России

Предыдущая | Следующая