Основные выводы - Система оплаты медицинской помощи в России
Обеспечение населения качественной и доступной медицинской помощью является приоритетным направлением в политике здравоохранения всех стран мира. Полномасштабный охват населения обязательным медицинским страхованием позволяет добиться равных условий для получения качественной медицинской помощи застрахованным. Главной задачей ОМС является обеспечение устойчивого финансирования медицинской помощи.
Залогом успеха в обеспечении финансовой устойчивости системы ОМС считается определение адекватных способов оплаты медицинской помощи. Система оплаты должна обеспечивать минимизацию расходов страховщика на оплату медицинских услуг и связанные с этим контрольные функции.
В соответствии с действующей Программой госгарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи используются способы, ранжированные по видам и условиям.
Для оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях стационара (в т. ч. дневного) применяются хорошо известные всему миру способы оплаты по законченному случаю лечения, включенного в соответствующую клинико - статистическую группу заболеваний.
Метод характеризуется следующими достоинствами:
- - Обеспечивает заинтересованность в оказании оптимального объема качественной медицинской помощи - Способствует сокращению сроков лечения - Обеспечивает экономическую мотивацию медицинских работников
Из недостатков можно выделить следующие:
- - Трудность планирования общего объема расходов - Отсутствие стимулов к ограничению общих расходов - Большой объем обрабатываемой экономической и статистической информации - Вероятность необоснованного сокращения объемов медицинской помощи
Для оплаты амбулаторной медицинской помощи на сегодняшний день в нашей стране используется несколько способов:
- 1. Подушевой норматив финансирования в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи 2. Подушевой норматив финансирования в сочетании с оплатой за достижение показателей результативности 3. За единицу объема медицинской помощи
Неоднозначность вектора оплаты амбулаторной помощи порождает разные стимулы у участников процесса. В то же время, принимая во внимание тот факт, что, амбулаторно-поликлиническая помощь является самым массовым видом помощи, с точки зрения управления здравоохранения, развитие данного направления было и остается наиболее перспективным.
Предполагается, что посредством изменения тарифной политики возможно создать дополнительные стимулы у участников процесса для улучшения качества предоставляемой медицинской помощи, большего охвата населения услугами здравоохранения с целью ранней диагностики и предупреждения развития осложнений в связи с заболеванием.
В качестве основы для дальнейшего исследования предметной области взята организация лечения больных сахарным диабетом 2 типа. Автором предлагается проанализировать способы оплаты данного заболевания в амбулаторных условиях, дневном и круглосуточном стационаре, выяснить, как изменение объема финансирования и тарифной политики влияет на показатели обслуживания населения в различных условиях.
Похожие статьи
-
В соответствии с действующим законодательством способы оплаты различаются по видам и условиям оказания медицинской помощи. Способы оплаты...
-
С началом 2015 года общие расходы на здравоохранение в нашей стране значительно снизились, преимущественно за счет дефицита бюджетов субъектов, за счет...
-
Общие положения о способах оплаты медицинской помощи Обеспечение устойчивого финансирования медицинской помощи застрахованным является одной из главных...
-
Планирование объема медицинской помощи по программам государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи...
-
Введение - Система оплаты медицинской помощи в России
Актуальность темы исследования История развития системы оплаты медицинской помощи в России имеет богатый практический опыт. Более двадцати лет в нашей...
-
Заключение - Система оплаты медицинской помощи в России
В настоящей работе были рассмотрены способы оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. Приведена краткая характеристика...
-
Принимая во внимание тот факт, что финансовые инструменты имеют колоссальное значение в процессе оказания медицинской помощи, автором предлагается...
-
В соответствии с действующим законодательством оплата медицинской помощи разделена по видам и условиям оказания, в связи с чем рассмотрим затраты на...
-
Основные выводы и рекомендации - Система оплаты медицинской помощи в России
Уменьшение популяционного риска неинфекционных заболеваний - одно из ключевых направлений стратегии развития здравоохранения до 2025 года. Основными...
-
В соответствии с федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками и на...
-
Выбор способа оплаты медицинской помощи - Система оплаты медицинской помощи в России
Амбулаторно-поликлиническая помощь Наиболее эффективной системой оплаты амбулаторных услуг во всем мире признается подушевое финансирование, включающее...
-
Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления...
-
Неотложные посещения - посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме Обращение (обращение по поводу заболевания) - это законченный случай...
-
Сахарный диабет второго типа. Профилактика и лечение - Система оплаты медицинской помощи в России
В основе патогенеза данного типа заболевания лежит снижение чувствительности инсулинозависимых тканей к действию гормона поджелудочной железы...
-
В свете изменений законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения в связи с принятием и поэтапным вступлением в силу Федерального Закона от...
-
Сахарный диабет как социально значимое заболевание. Формы сахарного диабета Сахарный диабет (СД) является серьезной медико-социальной проблемой. Это...
-
Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых,...
-
В рассматриваемый период Банк России проводил денежно-кредитную политику в условиях нестабильной ситуации на внутреннем валютном рынке. Возникновение...
-
Система здравоохранения, основанная на страховых принципах, позволяет добиться качественного медицинского обслуживания при ощутимо меньших, чем при...
-
Система обязательного медицинского страхования в России Медицинский страховой бюджет Обязательное медицинское страхование (ОМС) - один из наиболее важных...
-
Перспектива функционирования Центробанка в современных условиях В "Основных направлениях единой государственной денежно-кредитной политики на 2015 год и...
-
Проблематика развития ОМС в РФ - Система обязательного медицинского страхования
В настоящее время ОМС часто является объектом критики. Ряд критических замечаний по поводу эффективности ключевого элемента российской системы...
-
Заключение - Система обязательного медицинского страхования
Обязательное медицинское страхование (ОМС) касается всех граждан России, независимо от возраста, социального положения и, как это ни парадоксально,...
-
Основные направления развития медицинского страхования в Российской Федерации Несмотря на положительные моменты системы ОМС, действительной реформой...
-
Кредитная система России выступает одной из форм воздействия на общественное воспроизводство, экономический рост. Экономическая история нашей страны и...
-
Основные перспективы дальнейшего развития рынка дистанционного обслуживания и совершенствование деятельности "Промсвязьбанк" Основные перспективы...
-
Успешное развитие банковской системы очень важно для экономики государства, так как она обеспечивает кредитно-финансовое обслуживание хозяйственного...
-
Перспективы развития ОМС и ДМС планируется реализовать по нескольким основным направлениям. 1. Увеличение финансирования отрасли здравоохранения. В...
-
Статья 3 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации определяет понятия ОМС следующим образом: ОМС...
-
Отношения между участниками обязательного медицинского страхования не регулируются непосредственно Законом и в первую очередь представляют собой...
-
В современной экономике кредит захватывает важную роль в системе финансовых отношений. Он обеспечивает движение денежных средств из одних отраслей в...
-
Условия функционирования современной системы кредитования сельскохозяйственных предприятий В рыночных условиях хозяйствования основной формой кредита...
-
Согласно Федеральному закону N 326 ФЗ медицинские организации обязаны: Оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ ОМС бесплатно....
-
Основной целью Национального Банка Казахстана является, обеспечение стабильности цен в Республике Казахстан. Для реализации основной цели на Национальный...
-
Для снижения расходов Сбербанка предлагаются следующие мероприятия. Проект предполагает полное изменение принципов установления базовой оплаты....
-
Современные условия развития потребительского кредитования в России направлены на максимальное удовлетворение потребностей населения. Данный сегмент...
-
Обязательное медицинское страхование за рубежом основано на формировании негосударственных страховых фондов за счет обязательных платежей с лиц наемного...
-
Основные факторы, влияющие на развитие банковской системы в РФ На процесс развития банковской системы влияет совокупность факторов как внешних по...
-
Основной целью развития банковского сектора Российской Федерации на среднесрочную перспективу является активное участие в модернизации экономики на...
-
Заключение - Обязательное медицинское страхование
В настоящее время система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации представляет собой явно неэффективный финансовый инструмент...
Основные выводы - Система оплаты медицинской помощи в России