Лікування. - Розлади вимови
Перш ніж розглядати лікування паралічів, необхідно підкреслити, що і парези і паралічі не є самостійними захворюваннями, це відображення інших хвороб і патологічних процесів. Тому лікування повинно насамперед причинним, тобто бути спрямоване проти основного захворювання: зшивання периферичного нерва при його травматичному пошкодженні, відновлювальна терапія при інсульті, оперативне видалення пухлин, що здавлюють нервові структури, і т. д. Але поряд з причинною (етіотропної) терапією необхідно проведення та симптоматичною, бо це суттєве і необхідне додаткове профілактичний захід, бо м'язова тканина атрофується без руху.
Головною причиною паралічів центрального типу є інсульт. Тому лікування інсульту буде одночасно бути і лікуванням паралічу. Треба зауважити, що щільність нервових провідників у різних ділянках головного мозку неоднакова: десь вони сконцентровані, а де-то їхня щільність досить мала. Тому нерідкі випадки, коли дефект мозкової тканини значних розмірів призводить до невеликих руховим розладам (паралічів і парезів), а невеликий дефект служить причиною глибокої інвалідизації людини. Так внутрішня капсула містить у собі в концентрованому вигляді всі рухові провідники та поразка її призводить до паралічу всієї протилежної половини тіла. До того ж існує явище так званої перехресної іннервації, коли одна і та ж м'яз инервируется не тільки певною зоною кори головного мозку, але частково і сусідніми. Тому, при загибелі однієї зони сусідні можуть взяти на себе додаткове навантаження. Терапія, таким чином, буде спрямована на відновлення дефекту і на активізацію сусідніх ділянок кори. Для цього застосовуються лікарські препарати трьох основних груп. Перша - засоби, що посилюють процеси обміну мозкової тканини (пірацетам, кавінтон, цинаризин), друга - речовини, які є матеріалом для заміщення дефекту (церебролізин, аминалом, липоцеребрин), третя - препарати, що знижують споживання мозком кисню і підвищують його стійкість до гіпоксії (натрію оксибутират, вітамінні препарати).
Більш детально цей питання розглядається в розділі, присвяченому порушень мозкового кровообігу. Велике значення, особливо на ранніх стадіях після інсульту, має правильне положення паралізованих кінцівок, що перешкоджає виникнення прискорювально-пронаторной контрактури в руці і подовжувальною в нозі. Неоціненну роль, безумовно, відіграють класичний масаж і лікувальна гімнастика. Як відомо, існує зворотний зв'язок між нервовими центрами і иннервируемыми органами. Тому стимуляція нервових центрів активізує м'язи, а м'язове скорочення, навіть пасивне, дозволяє попередити їх власну атрофію і стимулювати відповідальні ділянки кори головного мозку. Альтернативи масажу і гімнастики поки не знайдено і застосування їх не просто бажано, а необхідно і іноді є головним елементом лікування. З нетрадиційних методів підійдуть будь-які методи загальнооздоровчого характеру. Найбільш специфічним і більш успішним з них є краниопунктура - різновид голкорефлексотерапії. Суть методу полягає в тому, що проводиться подразнення ділянок шкірного покриву голови, які найбільш близько розташовані до уражених зон мозкової тканини, тобто їх проекцій. Так само як і у випадку з масажем, це стимулює обмін даних ділянок та сусідніх утворень. Краниопунктура може застосовуватися як самостійний метод лікування, так і в комплексі з іншими.
В останньому випадку відбувається взаємне потенціювання (посилення) ефекту. Периферичні паралічі виникають при травматичному пошкодженні окремих нервових стовбурів і сплетінь, а також при комбінованому компресійно-ішемічному впливі, яке може мати місце при механічному здавленні ззовні і при травматизації нерва окремими внутрішніми анатомічними утвореннями. В останньому випадку виділяється окрема група компресійно-ішемічних або тунельних невропатий. Справа в тому, що нерв на своєму протязі відбувається ряд вузьких місць - "тунелів", утворених м'язами, зв'язками, кістками, при деяких умовах (спадкова вузькість "тунелів", звуження їх при різних патологічних процесах, різкі рухи) ушкоджується в них. Це група найчисленніша і поширеніша.
При паралічах периферичного типу застосовуються з великим ефектом багато видів електролікування (фарадизация, гальванізація) та інші фізіотерапевтичні впливу. Також важлива роль гімнастики і масажу. А при паралічі лицьового нерва спеціальна лікувальна гімнастика є головним і відновним лікувальним фактором, виняток або невикористання якого часто визначає неефективність лікування в цілому. Показана і бальнеотерапія -- бруду, сірководневі та радонові ванни. З лікарських препаратів широко застосовуються відновлюють мієлінову оболонку нерва, його провідність, загальнозміцнюючі і стимулюючі. Найпоширеніші з них це - вітаміни В1, В6, В12, прозерин, аксазил, галантамін, склоподібне тіло, ФІБС, рідкий екстракт алое. При механічному пошкодженні нерва необхідно оперативне нейрохірургічне втручання в умовах стаціонару. Відновне лікування в післяопераційний період буде проводитися за описаним вище принципам. При тунельних невропатиях найбільш дієвим засобом є лікувально-медикаментозні блокади. Суттю цього методу є введення лікувальної суміші з анальгетиків, анестетиків, протизапальних засобів і вітамінів безпосередньо в місце пошкодження нерва - в "тунель". Після серії таких блокад провідність нерва відновлюється, в результаті чого параліч иннервируемой м'язи дозволяється.
Лікування периферичних паралічів, особливо коли провідність нерва істотно знижена і настали дегенеративні зміни в м'язах, представляє складну задачу. Багато традиційні і нетрадиційні засоби часто виявляються недостатньо ефективними. Голкорефлексотерапія успішна у разі центральних паралічів і нерезультативна при периферичних. Деякі автори навіть вважають наявність периферичних паралічів протипоказанням до проведення голкорефлексотерапії або фактором, що суттєво знижує її ефективність, враховуючи механізм дії даного виду лікування - опосередковано, через нервову систему. При порушенні нервової провідності проведення його стає безглуздим (при периферичному типу). Продовжуючи говорити про способи лікування не можна не згадати про систему і методи А. С. Залманова. Докладно і доступно його погляди викладені в книзі "Таємна мудрість людського організму (глибинна медицина)". Вперше російською мовою вона була видана в 1963 році і потім кілька разів перевидавалася. Систему Залманова характеризує цілісний, комплексний, системний підхід до лікування захворювань і людському організму. Головний упор в його системі робиться на капілярах, тому вона часто називається "капіляротерапією". Він пише:: "Не існує жодної хвороби з морфологічними змінами, ні одного функціонального розладу, при якому б стан капілярів не грало першорядної ролі". Залманов може дещо перебільшувати роль капілярів, але їх роль справді надзвичайно велика, що доводять успіхи лікування за його методикою. Перш за все, відомий своїми А. С. Залманов скипидарними або "залмановскими" ваннами.
Їх існує три виду: на основі жовтої емульсії, на основі білої емульсії і змішані. Стосовно до паралічів і парезів жовті скипидарні ванни показані при паралічах, обумовлених крововиливом у головний мозок, тобто центрального типу, білі - при різних млявих (периферичних) паралічах. Існує кілька схем застосування "залмановских" ванн, які враховують багато факторів і стан хворого, тому їх проведення повинно проходити під керівництвом лікаря, що володіє методиками фізіотерапії.
На закінчення хотілося б ще раз нагадати, що організм людини має великі резерви. Так доведено що головний мозок використовує лише менше 20% своїх можливостей і при ураженні одних ділянок інші можуть взяти на себе їхню функцію. Головне - використовувати ці резерви і обов'язковою умовою для цього є глибока віра хворого в свої сили, його воля до одужання, довіру і авторитет лікаря. У народному фольклорі (змовах, казках тощо) часто зустрічаються історії, в яких хворому в замаскованій формі дається психологічна установка на одужання і завдання виконати певну роботу, виконавши яку, хворий вилікується. По суті, виконувана робота є гімнастикою, а її незвичайність і віра в слова знахаря або цілителя стають стимулом до її постійному виконанню. Так в одному з оповідань син корабела пошкодив руку і отримав завдання вистругати хворою рукою човен з дерева. В процесі роботи хвороба "перейде" у човен і, пустивши її по річці, хлопчик повинен позбутися від неї. У пожежі човен згоріла, хлопчик був засмучений, але з подивом виявив, що рука здорова. Слова знахаря і праця звільнили внутрішні резерви і перемогли хворобу.
Похожие статьи
-
Центральні і периферичні паралічі. - Розлади вимови
Паралічі є одним із видів порушення рухової активності людини і виявляються в її повному випаданні (грец. paralysis -- параліч). У разі не повного...
-
Центральна нервова система. - Розлади вимови
Скупчення нервових клітин у головному та спинному мозку утворює центральну нервову систему. Головний і спинний мозок складається з білої та сірої...
-
Розглядаючи органічні паралічі та парези, необхідно уявляти собі шлях, який проробляє нервовий імпульс. Зароджується він в корі головного мозку і...
-
Головний мозок. - Розлади вимови
Головний мозок розташовується в порожнині черепа. Від головного мозку відходять 12 пар черепно-мозкових нервів. У головному мозку розрізняють півкулі...
-
Дислалія (від грец. Dis - приставка, що означає часткове розлад, і lalio - кажу) - порушення звуків вимови при нормальному слуху і збереженій іннервації...
-
Діагностика залежно від синдромів (Бієнь-чжен) і пов'язане з нею лікування є особливостями китайської медицини. Захворювання аналізується за допомогою...
-
Невролога не складно буде визначити захворювання після перерахованої вами симптоматики, тому що неврит має яскраво виражену клінічну картину. Щоб...
-
Підходи до лікування 1. Замісна інсулінотерапія; 2. Симптоматична терапія, лікування ускладнень; 3. Пероральні цукрознижувальні засоби [20]....
-
У статті проведено дослідження патогенетичних факторів формування діабетичної стопи, що обгрунтовують необхідність комплексного підходу до лікування....
-
Про лікувальні властивості холоду було відомо ще з часів Гіппократа. Здавна застосовували прикладання льоду для зупинки кровотечі, при сильних ударах і...
-
Досвід використання ядерної енергії показує, що, не дивлячись на всі заходи безпеки та постійне підвищення рівня надійності техніки та технологій,...
-
Лікування больового синдрому - Паліативна допомога при синдромі хронічного болю
Зважаючи на те, що захист від болю у інкурабельних хворих є складовою права пацієнта на кваліфіковану медичну допомогу, медичний догляд і гідну смерть,...
-
Лікування - ВІЛ-інфекція у дітей
Сьогодні в якості лікування ВІЛ-інфекції використовують антиретровірусну терапію, що спрямована на пригнічення репродукції ВІЛ. Варто зазначити, що на...
-
Діагностика та лікування гангрени
Діагноз при скеруванні: Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, гангрена правої стопи та гомілки. Діагноз під час госпіталізації: Облітеруючий...
-
Застосування Біоспорин-форте у комплексі лікування на тлі антибіотикотерапії
Основним фактором захисту макроорганізму людини від агресивної дії екзогенної мікрофлори є колонізаційна резистентність біотопів природних порожнин тіла,...
-
1. Чай Гонсин Основні інгредієнти: Парагвайський чай (Ilex Paraguariensis); трава материнки звичайної (Origanum vulgare L.); насіння моркви дикої (Daucus...
-
Мета роботи - порівняння ефективності та переносимості лікування протиепілептичними препаратами дітей, які хворі на епілепсію й народилися недоношеними з...
-
У пацієнтів з комплексною парціальною епілепсією із вторинними генералізованими судомами вміст лептину в сироватці крові після впливу транскраніальними...
-
ОСОБИСТІСНІ РОЗЛАДИ - Особистісні розлади
Сьогодні розладам особистості приділяється велика увага, оскільки даний вид психічної патології часто зустрічається у популяції. З іншого боку при...
-
Особливості хірургічного лікування прогресуючої варикозної хвороби нижніх кінцівок у вагітних
Мета дослідження: розроблення комплексу заходів для безпечного хірургічного втручання з метою запобігання прогресування варикозної хвороби нижніх...
-
Встановлено, що хірургічне лікування гриж міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта нерідко пов'язане з недостатнім і суб'єктивним прогнозуванням,...
-
Вступ. В умовах поліклінічного прийому сімейному лікарю щодня трапляються пацієнти із загальними симптомами вірусно-бактерійних інфекцій, які...
-
У даній роботі представлено сучасний стан проблеми щодо механізмів ураження шлунка у хворих на хронічну хворобу нирок (ХХН). Викладено сучасні погляди...
-
Лікування ревматизму - Ревматизм
Усі хворі з гострою ревматичною лихоманкою повинні бути госпіталізовані для уточнення діагнозу, ознайомлення із сутністю захворювання і початкового...
-
У новій класифікації психічних розладів (МКХ-10) запропоновані наступні діагностичні критерії патології особистості: А) помітна дисгармонія в...
-
ЛІТЕРАТУРА: - Особистісні розлади
1. Напрєєнко О. К. Психіатрія. - Київ, "Здоровя". - 2001. -584 с. 2. Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии. - К.: Сфера. -...
-
Лікування - Токсикологія сполук ртуті
При отруєнні ртутними препаратами, передусім, використовують спецефічний антидот - унітіол. При нейтральній реакції унітіолу у воді безкольорові, при...
-
Загальна характеристика засобів фізичної реабілітації при хронічному пієлонефриті, гломерулонефриті Серед основних видів не медикаментозних методів...
-
Розташований даний вид нерва в кістковому каналі, який є вузьким, там він може порушуватися, коли виникає запальний процес або виникають проблеми з...
-
Наукові здобутки у вивчені проблеми критичних періодів та поступове впровадження їх в життя батьками, соціальними інституціями сприяють оптимізації...
-
Диференційно-діагностичні ознаки анафілактичного шоку і східних станів - Алергічні реакції організму
Ознаки Істинний анафілактичний шок Психопатологія Анафілактоїдні реакції Причини Введення ліків, укус комах, вживання в їжу мінімальної кількості...
-
Фізіологічне значення фосфору - Фізіологічне значення калію і фосфору
Фосфор - другий за важливість елемент мінерального живлення рослин. Поряд із азотом і калієм він часто виступає лімітуючим фактором функціонування...
-
Синдромы основания - Течение менингита
На первом месте по частоте поражения черепно-мозговых нервов при туберкулезном менингите стоит глазодвигательный нерв. При параличе этого нерва...
-
Механізм лікувальної дії фізичних вправ при хронічних запалювальних захворюваннях нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит) Під час хвороби в організмі...
-
Правила вибору точок акупунктури при лікуванні пацієнтів - Рефлексотерапія
Спочатку проводять акупунктурну діагностику за методами Накатані, Акабане, за допомогою аурикулярної діагностики та іншими доступними методами...
-
Біоадаптивне управління (англ. biofeedback -- біологічний зворотний зв'язок (БЗЗ)) -- перспективний напрям сучасної медицини. Це нефармакологічне...
-
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА - Анатомия, конспект лекций
При характеристике дыхательной системы необходимо: Подчеркнуть ее главное значение - обеспечение процесса дыхания. Отметить важность защитной (согревание...
-
Паспортна частина, Суб'єктивне обстеження - Хронічний бронхіт, фаза загострення
Прізвище, ім'я, по батькові: Тернадський Сергій Григорович Рік народження: 1966 Стать: Чоловіча Місце проживання: м. Вінниця, вул. Данила Нечая 64/7...
-
Введение в легочные заболевания. - Дыхательная система человека
Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы, которые вышли уже на 3-4-е место...
-
Всякий труд без отдыха не может быть продуктивным, рано или поздно он вызывает утомление. Возникающее умственное утомление может способствовать ухудшению...
Лікування. - Розлади вимови