Центральні і периферичні паралічі. - Розлади вимови

Паралічі є одним із видів порушення рухової активності людини і виявляються в її повному випаданні (грец. paralysis -- параліч). У разі не повного випадіння рухової функції, а тільки ослаблення її в тій чи іншій мірі, даний розлад буде називатися (парез грец. paresis -- ослаблення, розслаблення). Причому як у першому, так і у другому випадку порушення рухової функції є результатом ураження нервової системи-її рухових центрів і (або) провідних шляхів центрального і (або) периферичного відділів.

Отже, паралічі і парези - це ослаблення або повне випадіння рухової функції внаслідок ураження нервової системи. Вони повинні відокремлюватися від інших рухових розладів, при яких ураження центральної і периферичної нервової системи відсутні. Так, наприклад, руху можуть різко порушуватися при ураження кістково-суглобового апарату, суглобів та їх сумок, при запальних ураженнях м'язів і сухожиль і їх ретракциях, які можуть обмежувати обсяг за чисто механічних причин. Природно, що такі порушення рухів не можуть і не повинні ставитися до паралічів або парезів. Нерідко рухові розлади обумовлені різними болями: хворий не рухає тієї чи іншої кінцівкою в тому чи іншому напрямку не тому, що цей рух неможливо, а внаслідок больового синдрому, що виникає при рухах. Це явище дістало назву анталгических порушень (від грец. algos -- біль). Крім того, в поняття паралічів та парезів не можна включати такі явища, як атаксія, гіперкінези, апраксиля, т. к. такі види неврологічних розладів, при яких рухи як такі, що зберігаються, але носять дезорганізований, безладний, не піддається вольовому контролю характер. У цих випадках рухи збережені і їх порушення є якісними, час як паралічі і парези припускають, виходячи з їх природи, тільки кількісний характер порушення.

Отже, тільки що вище були визначені паралічі, так сказати, в їх "чистому" вигляді. Але крім цього існують випадки, поза всяким сумнівом є паралічами, але не зовсім потрапляють під жорсткі рамки наведеного на початку визначення. Паралічі та парези бувають обумовлені первинним ураженням м'язів (як наприклад, при міопатії і аміотрофії, нервово--м'язовими захворюваннями (міастенія), а також неврозами, в більшості своїй істеричними. Кінцевим об'єктом дії рухових нервів є м'яз. Електричний імпульс з нервового закінчення на м'яз передається з допомогою хімічної реакції в нервово-м'язовому з'єднанні (синапсі). Імпульс викликає викид з нервового закінчення нейромедіаторів, які, потрапляючи в м'язову тканину, викликають її скорочення. В у разі порушень синтезу нейромедіаторів, їх хімізму, механізмів передачі будуть мати місце паралічі і парези, але, в даному випадку, вони не будуть обумовлені ураженням нервової системи.

Паралічі та парези діляться на дві великі групи, різні за своєю природою. Це паралічі органічні і функціональні. При органічних можна виявити органічну причину, результаті якої нервовий імпульс не буде досягати мети -- м'язи. При функціональних такої причини виявити не вдається. В останньому випадку розлади обумовлені порушеннями в корі головного мозку процесів збудження, гальмування, їх співвідношення і рухливості.

Слід зробити кілька зауважень про назви паралічів. Якщо в життєвому розмові при їх позначення застосовують ознака локалізації ("параліч руки", "параліч пальців", тощо), то в медичній практиці їх позначають, як правило, з уражених нервових структур: нервовим сплетінням, окремим нервах, що не зовсім вірно, тому паралізованими можуть бути самі м'язи, а не нерви. Так при паралічі лицьового нерву" паралізовані м'язи обличчя, инервируемые їм. Однак, первинно уражений нерв і лікувальний вплив буде в першу чергу спрямована на нерв, а не на м'язи.

Похожие статьи




Центральні і периферичні паралічі. - Розлади вимови

Предыдущая | Следующая