РОЗЛАДИ ЗРІЛОЇ ОСОБИСТОСТІ ТА ПОВЕДІНКИ У ДОРОСЛИХ (F60-F69), СПЕЦИФІЧНІ РОЗЛАДИ ОСОБИСТОСТІ (F60) - Особистісні розлади
У новій класифікації психічних розладів (МКХ-10) запропоновані наступні діагностичні критерії патології особистості:
- А) помітна дисгармонія в особистісних позиціях і поведінці, що залучає кілька сфер функціонування, аффективность, збудливість, а також стиль стосунків з іншими людьми; Б) хронічний характер аномального стилю поведінки; В) аномальний стиль поведінки є всеосяжним, що значно порушує адаптацію до широкого діапазону особистісних і соціальних ситуацій; Г) вищезгадані прояви завжди виникають з дитинства й продовжують своє існування в період зрілості; Д) розлад призводить до значного особистісного дисстрессу, але це може стати очевидним тільки на протягом тривалого часу; Е) розлад може супроводжуватися істотним погіршенням професійної й соціальної продуктивності.
СПЕЦИФІЧНІ РОЗЛАДИ ОСОБИСТОСТІ (F60)
Загальні критерії:
Когнітивні розлади.
Емоційна нестійкість.
Слабкість контролю потягів.
Зниження соціальної толерантності.
Параноїдний розлад особистості (F60.0)
Клінічні діагностичні критерії:
Задовольняються загальні критерії.
Легка образливість, надмірне реагування у фруструючих ситуаціях.
Постійна незадоволеність кимось або чимось.
Підозрілість і перекручування фактів, тлумачення нейтральних або приятельських дій оточення як ворожих або, презирливих.
Невиправдана недовіра друзям, партнерам, уявлення, що його використовують або завдадуть шкоди.
Безпідставне войовничо-надцінне відстоювання своїх прав особистості.
Невиправдані підозри сексуальної невірності партнера.
Відчуття особистісної підвищеної значущості.
Патопсихологічні діагностичні критерії:
Порушення або перекручування системи ціннісних і індивідуально-значущих орієнтацій -- опитувальники значущих пріоритетів.
Порушення цільової і мотиваційної структури діяльності.
Зміни емоційно-афективної сфери.
Параклінічні методи дослідження -- специфічних змін не виявляється
Розлад особистості шизоїдного типу (F60.1)
Клінічні діагностичні критерії:
Задовольняються загальні критерії.
Відсутність діяльності доставляє задоволення.
Емоційна холодність, відчуженість, сплощена ефективність.
Нездатність виявляти щирі почуття стосовно інших людей.
Слабка емоційна реакція як на похвалу, так і на критику.
Підвищена захопленість фантазіями й інтроспекцією.
Перевага індивідуальної діяльності, потреба знаходитися наодинці.
Несприятливість соціальних норм і суспільних умовностей.
Відсутність близьких друзів або довірчих зв'язків і відсутність потреби до них.
Патопсихологічні діагностичні критерії:
Порушення або перекручування соціальної перцепції.
Порушення цільової і мотиваційної структури діяльності.
Знижена потреба в досягненні при підвищеній або перекрученій мотивації.
Зміни емоційно-афективної сфери.
Параклінічні методи дослідження: не є специфічними
Дисоціальний розлад особистості (F60.2)
Клінічні діагностичні критерії:
Задовольняються загальні критерії.
Наявність порушень поведінки з підліткового віку.
Виражена, стійка і демонстративна позиція безвідповідальності і зневаги що до соціальних норм і обов'язків.
Байдужість до почуттів інших.
Нездатність підтримувати взаємовідносини при відсутності труднощів у їхньому становленні.
Низька толерантність до фрустрації, низький поріг агресії, включаючи насильство.
Схильність обвинувачувати навколишніх або висувати привабливі пояснення своєї поведінці.
Нездатність до почуття провини і надбання життєвого досвіду, особливо покарання.
Явища соціальної дезадаптації.
Патопсихологічні діагностичні критерії:
Порушення або перекручування системи ціннісних і особистісно значущих орієнтацій.
Порушення цільової і мотиваційної структури діяльності.
Параклінічні методи дослідження -- специфічних порушень не виявляється.
Емоційно нестійкий розлад особистості (F60.3)
F60.30 Імпульсивний тип
Клінічні діагностичні критерії:
Задовольняються загальні критерії.
Висока збудливість і яскравість емоцій при недостатній їхній глибині.
Порушення в пізнавальній діяльності при умінні швидко орієнтуватися.
Висока жвавість уяви, схильність до вигадок і перебільшень.
Підвищена сугестивність.
Потреба нових задоволень.
Мінімальна спроможність планування.
При відносно високому інтелекті -- слабка виразність інтелектуальних інтересів, малопродуктивна діяльність.
Неможливість довести почату справу до кінця.
Спалахи інтенсивного гнівливого афекту, що приводять до насильства.
Легка провокованість.
Безпідставна критика або зневага до людей.
Підвищена самооцінка.
Патопсихологічні діагностичні критерії:
Зміни емоційно-афективної сфери -- знижений поріг реактивності, затримки афекту).
Порушення цільової і мотиваційної структури діяльності:
- 2.1. низька потреба в досягненні при високій мотивації досягнення; 2.2. низька спроможність до планування і прогнозування.
Високий рівень агресивності вище рівня агресії.
Параклінічні методи дослідження: специфічні зміни відсутні
F60.31 Межовий тип
Клінічні діагностичні критерії
Нестабільність і напруженість в міжособистісних стосунках, що характеризуються коливаннями між надмірною ідеалізацією і розчаруванням
Імпульсивність принаймні в двох сферах, що є потенційно небезпечними, наприклад, грошові витрати, секс, крадіжки, нерозважливе поводження за кермом, ненажерливість, уживання наркотиків.
Афективна нестабільність, помітні зміни настрою від нормального до депресії, дратівливості чи страху, що звичайно триває декілька годин і лише зрідка декілька днів
Неадекватний за інтенсивністю гнів або безконтрольна гнівливість, наприклад часті напади люті, постійна злостивість, повторювані бійки
Повторювані суїцидальні погрози, жести, суїцидальна або самоушкоджувальна поведінка
Виражені й стійкі порушення ідентифікації, що виявляються невизначеністю щонайменше в двох з наведених далі сфер: образ власного "Я", сексуальні орієнтації, довготривалі цілі, вибір кар'єри, бажаний тип друзів, пріоритетні вартості
Хронічне відчуття спустошеності або нудьги
Несамовиті зусилля, спрямовані на те, щоб уникнути реального або уявного стану "всіма кинутого"
Демонстративний розлад особистості (F60.4)
Клінічні діагностичні критерії:
Задовольняються загальні критерії.
Демонстративність, театральність.
Яскравість, поверховість і лабільність емоційних реакцій.
Постійна потреба в увазі до себе, схваленні.
Підвищена сугестивність у сполученні з фантазуванням та поверховим мисленням.
Неадекватна демонстрація сексуальної привабливості.
Підвищена потреба бути фізично привабливим.
Патопсихологічні діагностичні критерії:
Порушення цільової і мотиваційної структури діяльності:
- 1.1. підвищена ригідність або підвищена тендітність рівня домагань, різкі розходження рівня домагань у значущих і у незначущих видах діяльності; 1.2. підвищена потреба в досягненні при зниженій або перекрученій мотивації досягнення
Переваження в предметно-образному коді мислення індивідуально-суб'єктивної або індивідуально-емоційної складової.
Параклінічні методи дослідження: специфічних змін не виявляється.
Ананкастний (обсесивно-компульсивний) розлад особистості (F60.5)
Клінічні діагностичні критерії:
Задовольняються загальні критерії.
Надмірна схильність до сумнівів і обережності.
Перфекціонізм.
Надмірна сумлінність, скрупульозність і неадекватна занепокоєність продуктивністю.
Підвищена педантичність і схильність до соціальних умовностей.
Необгрунтовані наполегливі вимоги того, щоб інші усі робили в точності як і він самий, або нерозсудливе небажання дозволяти виконати що-небудь іншим людям.
Поява наполегливих і небажаних думок і потягів, що можуть набувати характеру нав'язливостей і ритуалів.
Патопсихологічні діагностичні критерії:
Зміна цільової і мотиваційної структури діяльності: висока потреба в досягненні при середній мотивації досягнень.
Тип сполучень рівнів ситуативної тривожності і особистісної тривоги: показники рівня тривоги і тривожності проективних методик.
Параклінічні методи дослідження: не є специфічними для даної патології.
Тривожний (уникаючий) розлад особистості (F60.6)
Клінічні діагностичні критерії:
Задовольняються загальні критерії.
Гіперчутливість до відкидання їх іншими.
Постійне загальне почуття напруженості і важкі передчуття.
Наявність уявлень про свою соціальну нездатність, особистісну непривабливість і приниженість.
Підвищена занепокоєність критикою на свою адресу.
Небажання вступати у взаємовідносини без гарантій сподобатись.
Обмеженість життєвого укладу через потребу у фізичній безпеці.
Бажання уникнути соціальної або професійної активності.
Відсутність близьких друзів, крім близьких і родичів.
Надмірна обумовлена страхом сказати щось невідповідне та дурне.
Побоювання потрапити в безглузде становище, почервоніти, виявити ознаки тривоги тощо.
Перебільшення потенційних труднощів, фізичної небезпеки або ризику, роблячи що-небудь просте, але що виходить за рамки звичайних занять.
Патопсихологічні діагностичні критерії:
Порушення мотиваційної структури діяльності: високий рівень домагань у сполученні з заниженою самооцінкою в значущих видах діяльності і низький або адекватний у сполученні з низькою самооцінкою в незначущих видах діяльності.
Зміни емоційно-афективної сфери:
- 2.1. рівень особистісної тривоги вище рівня реактивної тривожності; 2.2. низький поріг емоційної реактивності в значущих видах діяльності і середній -- у незначущих.
Параклінічні методи дослідження діагностичного значення не мають.
Залежний розлад особистості (F60.7)
Клінічні діагностичні критерії:
Задовольняються загальні критерії.
Перекладання на інших прийняття важливих рішень.
Підпорядкування власних потреб потребам інших людей і неадекватна податливість їхнім бажанням.
Небажання пред'являти навіть розумні вимоги людям, від яких індивідуум знаходиться в залежності.
Почуття незручності або безпорадності на самоті через надмірний страх нездатності до самостійного життя.
Страх бути покинутим особою, із якою є тісний зв'язок.
Обмежена спроможність приймати повсякденні рішення без посилених рад і підбадьорення з боку інших осіб.
Уявлення про себе як про безпомічну, некомпетентну людину.
Добровільне виконання неприємних і принизливих справ, щоб бути улюбленим (ою).
Легка уразливість.
Патопсихологічні діагностичні критерії:
Порушення цільової і мотиваційної структури діяльності:
- 1.1. низька потреба в досягненні, низька мотивація досягнення; 1.2. низька і імпунитивна фрустраційна толерантність, особливо в его-блокінгових ситуаціях.
Рівень соціальної перцепції низький, соціальної ідентифікації середній або низький.
Параклінічні методи дослідження специфічного діагностичного значення не мають.
Інші специфічні і неуточнені розлади особистості (F60.8)
Клінічні діагностичні критерії:
Задовольняються загальні критерії.
Також можуть бути інші прояви, заважаючи соціальної, трудової, сімейної адаптації.
Патопсихологічні діагностичні критерії:
Порушення або перекручування системи ціннісних і індивідуально-смислових орієнтувань.
Порушення цільової і мотиваційної структури діяльності:
- 2.1. підвищена ригідність або підвищена чуттєвість рівня домагань, різкі розходження рівня домагань у значущих і в незначущих видах діяльності; 2.2. підвищена потреба в досягненні при зниженій або перекрученій мотивації досягнення.
Переважання в предметно-образному коді мислення індивідуально-суб'єктивної або індивідуально-емоційної складової.
Параклінічні методи дослідження: відсутність яких-небудь змін.
Наступні рубрики: змішані та інші розлади (F61), хронічні зміни особистості, що не пов'язані з ушкодженням та захворюванням мозку (F62), розлади навичок та потягів (F63) за діагностичними критеріями відповідають F60.4.
Похожие статьи
-
ОСОБИСТІСНІ РОЗЛАДИ - Особистісні розлади
Сьогодні розладам особистості приділяється велика увага, оскільки даний вид психічної патології часто зустрічається у популяції. З іншого боку при...
-
ЛІТЕРАТУРА: - Особистісні розлади
1. Напрєєнко О. К. Психіатрія. - Київ, "Здоровя". - 2001. -584 с. 2. Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии. - К.: Сфера. -...
-
Досвід використання ядерної енергії показує, що, не дивлячись на всі заходи безпеки та постійне підвищення рівня надійності техніки та технологій,...
-
Вступ. В умовах поліклінічного прийому сімейному лікарю щодня трапляються пацієнти із загальними симптомами вірусно-бактерійних інфекцій, які...
-
Оздоровчі ефекти системи П. К. Іванова та дихання за методом К. П. Бутейка для людей різного віку
Мета: оцінити ефективність використання системи Порфирія Іванова та дихання за методом К. П. Бутейка у зміцненні здоров'я людей, різних за віком та...
-
Порушення серцевого ритму і провідності
Порушення серцевого ритму і провідності Аритміями серця називають порушення утворення електричного імпульсу збудження, його проведення та їх комбінації,...
-
Для визначення ефективності занять лікувальної гімнастики, відпустці процедур лікувального масажу і фізіотерапії на організм хворих на хронічний...
-
Особливості сенсомоторних реакцій у школярів зі слуховою депривацією
У статті наведено результати дослідження простої і складної зорово-моторних реакцій у школярів різних вікових періодів із нейросенсорною депривацією....
-
1. Карієсогенна ситуація в порожнині рота. Чинники, що призводять до її розвитку, їх виявлення та усунення. 2. Структура та біологічні властивості емалі....
-
Перш за все слід вказати на те загальне, що властиво традиційній китайській і сучасній західній медицині. В першу чергу необхідно підкреслити, що...
-
Актуальність теми: Органи травлення у дітей мають певні анатомофізіологічні особливості, які обумовлюють особливості вигодовування, а також особливості...
-
Метою фізіотерапії при діагнозах хронічний гломерулонефрит і хронічний пієлонефрит є купирування синдрому. Розглянемо основні методи фізіотерапії, що...
-
Причинні фактори передчасних пологів (новий погляд на проблему)
Вступ. Сучасний підхід до проблеми спонтанних передчасних пологів базується на уточненні механізмів їх виникнення, а також на своєчасному послідовному...
-
Випадок фатального ураження легенів у дитини з ювенільним дерматоміозитом
Резюме. У статті наведені літературні дані та власне спостереження фатального ураження легенів у дитини з ювенільним дерматоміозитом. Ювенільний...
-
Вступ - Фізіологічне значення калію і фосфору
Елементарний склад вищих рослин такий: вуглецю -- 45%, кисню -- 42, водню -- 6,5, азоту--1,5 та золи -- 5%. Живлення рослин цими елементами здійснюється...
-
Загальна характеристика засобів фізичної реабілітації при хронічному пієлонефриті, гломерулонефриті Серед основних видів не медикаментозних методів...
-
Метаболізм - обмін речовин, хімічні перетворення, що протікають від моменту надходження поживних речовин в живий організм до моменту, коли кінцеві...
-
Зміни вмісту пролактину при метаболічному синдромі в період менопаузи
ВСТУП Метаболічний менопауза пролактин жінка У зв'язку зі збільшенням тривалості життя населення актуальною проблемою є діагностика, профілактика і...
-
Об'єктом проведеного дослідження стали процеси відтворення населення, а саме вплив радіаційного чинника та паління на ризик виникнення репродуктивних...
-
Актуальність теми: при народженні дитини відбувається якісна зміна роботи сечовивідної системи Нирки функціонують у ембріона, а сеча, що виділяється...
-
Репродуктивний немовля радіонуклід тютюнопаління Актуальність теми. Катастрофа на Чорнобильській атомній електростанції (ЧАЕС) призвела до суттєвого...
-
Проблеми вагінального мікробіому в жінок у перименопаузальному періоді
Сьогодні мікробіом людини розглядається як важлива система, яка необхідна для підтримки гомеостазу [1]. Завдяки функціонуванню специфічних адаптаційних...
-
Актуальність теми: Існує багато захворювань, основним клінічним проявом яких є збільшення лімфатичних вузлів. Розміри лімфатичних вузлів залежать від...
-
КВЧ - пунктура - Рефлексотерапія
Інформаційно-хвильова терапія, КВЧ, або МРТ - використання електромагнітного випромінення низької потужності міліметрового діапазону для опромінення...
-
Основний фонд нормальної нервової діяльності складають різноманітні рефлекси. Рефлекторна діяльність дитини встановлюється поступово. У періоді утробного...
-
Актуальність теми: найголовнішими функціями нервової системи є об"єднання і регуляція різноманітних фізіологічних процесів організму. При народженні...
-
Автодермопластика та вакуумна терапія ран у хворих на синдром діабетичної стопи
На сучасному етапі хірургічне лікування гнійно-некротичних уражень нижніх кінцівок у хворих на цукровий діабет (ЦД) залишається актуальною і не до кінця...
-
Ознаки і критерії діагностики. - Алергічні реакції організму
Анафілактичний шок (АШ)- це алергічна реакція негайного типу, що супроводжується небезпечними для життя клінічними проявами (різким зниженням...
-
Аналіз клінічного випадку - ВІЛ-інфекція у дітей
Під час написання цієї роботи, я відвідала Центр інфекційних захворювань "Клініка для лікування дітей, хворих на ВІЛ/СНІД" НДСЛ "Охматдит". Було...
-
Класифікація рахіту - Класифікація рахіту
Рахіт - поліетіологічне (спровоковане різними причинами) порушення обміну речовин, що виникає через невідповідність високих потреб організму дитини в...
-
Фактори, що впливають на рівень захворюваності карієсом - Карієсогенна ситуація в порожнині рота
На сьогоднішній день світова теорія налічує близько 400 теорій розвитку карієсу. Найбільш відомі з них теорія Міллера (1884), що отримала назву...
-
Визначення числа Streptococcus mutans, Емаль зуба - Карієсогенна ситуація в порожнині рота
За методикою Dentocult SMR після стимуляції слиновиділення парафіном пластмасовою паличкою декілька разів проводять забір слини під язиком та зі спинки...
-
Внесок учених-гігієністів Одеського медичного інституту в розвиток гігієни в Україні (1921-1941 рр.)
Статтю присвячено висвітленню багатогранної діяльності вчених-гігієністів Одеського медичного інституту в 1921-1941-х рр. Встановлено, що дослідження...
-
Вступ - Оздоровчий вплив дихальних вправ
Актуальність. Дослідження багатьох вчених свідчать про те, що правильне дихання відіграє важливу роль для здоров'я людини. Дихальна гімнастика допомагає...
-
ПОРУШЕННЯ ГЕМОСТАЗУ Тромбоцитопенії - зменшення вмісту тромбоцитів в одиниці об'єму периферичної крові нижче 150*109/л, а геморагічні прояви...
-
Науково-педагогічна діяльність Валерія Яворського в Кракові за часів Австро-Угорської монархії
Актуальність теми полягає в тому, що питання стосовно наукової та педагогічної діяльності В. Яворського в Кракові за часів Австро-Угорської монархії...
-
У статті висвітлюється процес становлення і розвитку гігієнічної науки в Новоросійському університеті наприкінці ХІХ - початку ХХст., формування кафедри...
-
Неінвазивні методи діагностики атопічного дерматиту у дітей
Мета дослідження - вивчення перспективи і можливості застосування дерматоскопії та ультрасонографії шкіри як методів об'єктивної оцінки стану шкіри при...
-
Сучасні теорії етіології та патогенезу бруксизму
Бруксизм -- патологічний стан, який призводить до низки проблем, які негативно впливають на загальний стан організму людини. Як відомо, на появу...
-
Професор Ф. І. Ломінський (1856-1927)
Поставка проблеми. В останні роки збільшується кількість наукових розвідок у галузі історії науки й техніки, які розкривають внесок окремих постатей,...
РОЗЛАДИ ЗРІЛОЇ ОСОБИСТОСТІ ТА ПОВЕДІНКИ У ДОРОСЛИХ (F60-F69), СПЕЦИФІЧНІ РОЗЛАДИ ОСОБИСТОСТІ (F60) - Особистісні розлади