Лікування цукрового діабету, Фармакотерапія цукрового діабету - Фармакогностичне вивчення рослин роду хризантема
Підходи до лікування
- 1. Замісна інсулінотерапія; 2. Симптоматична терапія, лікування ускладнень; 3. Пероральні цукрознижувальні засоби [20].
Фармакотерапія цукрового діабету
При лікуванні цукрового діабету необхідно дотримуватися спеціальної дієти, комплексу лікувальної фізкультури, фармакотерапії, фізіотерапевтичного та санітарно-курортного лікування.
При діабеті I типу основним методом є дієта та інсулинотерапия. Доза інсуліну підбирається індивідуально, в умовах стаціонару, під контролем глікемії та глюкозурії, яка визначається у різні проміжки часу протягом доби. За тривалістю гіпоглікемізуючого ефекту розрізняють наступні групи інсуліну:
- 1. Інсулін короткої дії, що вводиться підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньовенно і діючий в середньому 6-8 годин (моноінсулин, інсулрап, актрапід, хоморап) 2. Інсулін середньої тривалості дії, який діє у середньому 14-18 годин і вводиться підшкірно або внутрішньом'язово (інсулін Б, інсулін-семілонг, інсулін-стрічці, інсулін-лонг-суспензія, інсулонг). 3. Інсулін тривалої дії (20-24-30 годин), призначається при стійкій нічній і вранішній гіперглікемії, оскільки максимум дії досягається через 12-16 годин (інсулін-ультраленте, ультратард, інсулін-ультралонг, хумулін-ультралонг).
Частим ускладненням інсулінотерапії є ліподистрофії, які проявляються атрофією підшкірно-жирової клітковини в місцях ін'єкцій інсуліну. Для профілактики необхідно дотримувати наступні правила введення інсуліну:
- -чергувати місця ін'єкцій щодня, передбаченою схемою, по днях тижня; -міняти області введення інсуліну не рідше 1 разу на 1-2 місяці; -вводити інсулін температурою не нижче кімнатної, оптимальна температура інсуліну повинна бути близька до температури тіла; ні в якому випадку не вводити інсулін охолоджений; -після обробки шкіри спиртом треба дати спирту випаруватися з поверхні шкіри, оскільки попадання спирту під шкіру сприяє прогресуванню ліподистрофій; -після ін'єкції необхідно злегка промасажувати місце введення інсуліну.
При лікуванні діабету Ї типу необхідні, субкалорійна дієта, що забезпечує нормалізацію маси тіла і застосування пероральних цукорознижуючих препаратів за показаннями. Цукор виключається з дієти, а його замінюють ксилітом і сорбітом не більше 30г на добу, так як їх надлишок викликає побічний ефект -- діарею.
Пероральні гіпоглікемічні препарати поділяють на дві групи: похідні сульфанілсечовини і бігуаніди.
Сульфаниамідні препарати стимулюють секрецію ендогенного інсуліну, пригнічують продукцію глюкагону, збільшують чутливість інсулінзалежних тканин до інсуліну.
Побічні ефекти похідних сульфанілсечовини пов'язані з алергічними реакціями, здатністю затримувати рідину в організмі, що негативно впливає на гемопоез. Абсолютним протипоказанням до застосування похідних сульфанілсечовини є кетоацидоз, гнійна інфекція, вагітність, оперативне втручання, при яких можна застосувати інсулінотерапію.
Препарати похідних сульфанілсечовини зазвичай призначають хворим віком старше 35 років. Розрізняють похідні сульфанілсечовини I і II генерації. Препарати I генерації дозуються в дециграмах. До них відносяться хлорпропамід (діабінез, меллінез, біоглумин, діабаріл, продіабен), букарбан ( надісан, ораніл, сульфадіабет, карбутамід, ораніл, інвенол) та інші.
До препаратів II групи, дозованих в сотих і тисячних частках грама, відносять глібенкламід (гілемал, манініл, даоніл, еуглюкон, міглюкан), глюренорм (глікведон, глюренор), гліклазид (діамікрон, предіан, нордіалекс, діабетон), гліпізид (мінідіаб, глібінез, глукопрол, мелізид, менодіаб).
Застосовуючи препарати I генерації, лікування починають з малих доз (0,5-1г), підвищуючи її до 1,5-2г на добу. Цукорознижуюча дія проявляється на 2-5 добу від початку лікування, оптимальна настає через 10-14 днів.
Доза препаратів II генерації зазвичай не повинна перевищувати 10-15мг. Критерієм компенсації при призначенні похідних сульфанилсечовини є нормальний рівень цукру в крові натще і його коливання протягом доби, не перевищують 8,9 ммоль/л, а також відсутність глюкозурії.
Бігуаніди, що застосовуються для лікування цукрового діабету, потенціюють дію інсуліну, збільшують проникність клітинних мембран для глюкози в м'язах, зменшують всмоктування глюкози в кишечнику. Важливою властивістю бігуанідів є гальмування ліпогенезу та посилення ліполізу.
Показанням до застосування бігуанідів є II тип цукрового діабету середньої тяжкості без кетоацидозу, наявності захворювання печінки і нирок, у хворих з надмірною масою тіла.
Пероральні цукорознижуючі препарати слід призначати, якщо відсутня виражена кетонурия. Вони неефективні, якщо в організмі не виробляється інсулін, тому їх застосовують у хворих старших за 35 років [20, 22].
Похожие статьи
-
1. Чай Гонсин Основні інгредієнти: Парагвайський чай (Ilex Paraguariensis); трава материнки звичайної (Origanum vulgare L.); насіння моркви дикої (Daucus...
-
Дієтотерапія при цукровому діабеті - Фармакогностичне вивчення рослин роду хризантема
Дієта під час цукрового діабету є необхідною складовою лікування, як і використання цукрознижувальних препаратів або інсуліну. Без дотримання дієти...
-
Висновки - Фармакогностичне вивчення рослин роду хризантема
Визначено кількісний вміст основних груп біологічно активних речовин в хризантеми увінчаної. Вміст флавоноїдів складає 4,79%, дубильних речовин 4,39%,...
-
Цукровий діабет. Етіологія, патогенез, клініка захворювання Цукровий діабет Цукровий діабет -- стан хронічної гіперглікемії, обумовлений абсолютним або...
-
Хризантема у декоративній косметиці - Фармакогностичне вивчення рослин роду хризантема
1. Крем на основі екстракту хризантеми Екстракт хризантеми багатий вітамінами і мікроелементами, які життєвонеобхідні для здоров'я шкіри. Екстракт...
-
Лікарські препарати, до складу яких входить екстракт хризантеми індійської мають заспокійливу, нейрозахисну, гіпотензивну, імуномоделюючу, болегамуючу,...
-
Кількісне визначення вмісту флаваноїдів Кількісне визначення флавоноїдів проводили згідно ДФ ХІ видання [1, 2-6, 7, 8, 9, 10]. 1,0 г (точна наважка)...
-
Хімічний склад - Фармакогностичне вивчення рослин роду хризантема
Літературні данні стверджують, що хімічний склад хризантеми індійської містить ряд біологічно-активних сполук. Надземна частина хризантеми індійської...
-
Вступ - Фармакогностичне вивчення рослин роду хризантема
Хризантема культивування цукровий діабет Здоров'я є одним з найважливіших компонентів нашого життя, адже воно це - основа нормальної життєдіяльності...
-
Айстрові (Asteraceae) або складноцвіті (Compositae) -- родина рослин, найбагатша за кількістю видів серед еудікотів: включає понад 25000 видів....
-
Виявлення дубильних речовин, Виявлення сапонінів - Фармакогностичне вивчення рослин роду хризантема
1. Реакція з розчином залізо-амонійних галунів. До 2 мл витягу додавали 4 краплі розчину залізо-амонійних галунів. Спостереження: чорно-синє забарвлення....
-
Отримання екстрактів для проведення якісних реакцій Отримання водних екстрактів: наважку - 50,0 г сухої сировини, подрібненої до розміру частинок 1-2 мм,...
-
Хризантема увінчана, хризантема китайська та хризантема шовковицевидна належать до їстівних. З них можно приготувати багато корисних страв. У таблиці...
-
Кількісне визначення вмісту дубильних речовин - Фармакогностичне вивчення рослин роду хризантема
Кількісне визначення дубильних речовин проводили згідно ДФ ХІ видання. Визначення кількісного вмісту дубильних речовин проводили перманганатометричним...
-
Походження, географічне розповсюдження та культивування Батьківщина хризантеми точно не відома. Рослина походить з Далекого Сходу, але на даний час...
-
Фітотерапія - Фармакогностичне вивчення рослин роду хризантема
При легких формах цукрового діабету рекомендуються наступні збори лікарських рослин: № 1. Rp: Трава галеги 10,0 Листя чорниці 10,0 Стулки квасолі 20,0...
-
Кількісне визначення вмісту аскорбінової кислоти - Фармакогностичне вивчення рослин роду хризантема
Кількісне визначення кислоти аскорбінової проводили згідно ДФ ХІ видання [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10]. 20,0 г (точна наважка) сировини переносили в...
-
Визначення проводили згідно ДФ ХІ видання [3, 6-5, 8, 9]. 5,0 г (точна наважка) подрібненої сировини переносять у колбу місткістю 250 мл, заливають 200...
-
Література - Фармакогностичне вивчення рослин роду хризантема
1. Георгиевский, В. П. Биологически активные вещества лекарственных растений / В. П. Георгиевский, Н. Ф. Комисаренко, С. Е. Дмитрук. // Новосибирск:...
-
Виявлення флавоноїдів - Фармакогностичне вивчення рослин роду хризантема
1. З 10% розчином хлориду феруму (ЇІ) (на фенольні гідроксили). До 1 мл витягу додавали 10 % розчин заліза (III) хлориду. Спостереження : зелене...
-
Ботанічна характеристика рослин роду хризантеми - Фармакогностичне вивчення рослин роду хризантема
Хризантема -- рід квіткових рослин, який налічує близько 200 видів, і численні сорти. Загальна характеристика роду хризантеми. Хризантеми -- багаторічні...
-
Лікування ревматизму - Ревматизм
Усі хворі з гострою ревматичною лихоманкою повинні бути госпіталізовані для уточнення діагнозу, ознайомлення із сутністю захворювання і початкового...
-
У статті проведено дослідження патогенетичних факторів формування діабетичної стопи, що обгрунтовують необхідність комплексного підходу до лікування....
-
Мета роботи - порівняння ефективності та переносимості лікування протиепілептичними препаратами дітей, які хворі на епілепсію й народилися недоношеними з...
-
Діагностика залежно від синдромів (Бієнь-чжен) і пов'язане з нею лікування є особливостями китайської медицини. Захворювання аналізується за допомогою...
-
Лікування - Токсикологія сполук ртуті
При отруєнні ртутними препаратами, передусім, використовують спецефічний антидот - унітіол. При нейтральній реакції унітіолу у воді безкольорові, при...
-
Застосування Біоспорин-форте у комплексі лікування на тлі антибіотикотерапії
Основним фактором захисту макроорганізму людини від агресивної дії екзогенної мікрофлори є колонізаційна резистентність біотопів природних порожнин тіла,...
-
Лікування - ВІЛ-інфекція у дітей
Сьогодні в якості лікування ВІЛ-інфекції використовують антиретровірусну терапію, що спрямована на пригнічення репродукції ВІЛ. Варто зазначити, що на...
-
Невролога не складно буде визначити захворювання після перерахованої вами симптоматики, тому що неврит має яскраво виражену клінічну картину. Щоб...
-
Ад'ювантні лікарські засоби - Паліативна допомога при синдромі хронічного болю
Наведені нижче ад'ювантні лікарські засоби можуть або розширювати діапазон дії аналгетиків, або мати самостійну аналгетичну дію. Трициклічні...
-
У пацієнтів з комплексною парціальною епілепсією із вторинними генералізованими судомами вміст лептину в сироватці крові після впливу транскраніальними...
-
Особливості хірургічного лікування прогресуючої варикозної хвороби нижніх кінцівок у вагітних
Мета дослідження: розроблення комплексу заходів для безпечного хірургічного втручання з метою запобігання прогресування варикозної хвороби нижніх...
-
Встановлено, що хірургічне лікування гриж міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта нерідко пов'язане з недостатнім і суб'єктивним прогнозуванням,...
-
Про лікувальні властивості холоду було відомо ще з часів Гіппократа. Здавна застосовували прикладання льоду для зупинки кровотечі, при сильних ударах і...
-
Вступ. В умовах поліклінічного прийому сімейному лікарю щодня трапляються пацієнти із загальними симптомами вірусно-бактерійних інфекцій, які...
-
Антидіабетичні властивості лікарських рослин, поширених на території України
Вступ На сьогоднішній день у світі нараховується понад 170 млн хворих на цукровий діабет (ЦД); більше того, передбачається, що у 2025 р. показник...
-
Серед різних з'єднань ртуті найбільшу популярність одержали наступні з'єднання. Двохлориста ртуть (Hg CI 2), або сулема . В чистому вигляді являє собою...
-
Диференціальна діагностика - Йододефіцитний зоб (простий, дифузний, нетоксичний, ендемічний)
До розвитку зоба, крім ЙД, можуть призводити й інші фактори. Так, в країнах із надмірним надходженням йоду в організм людини, наприклад в Японії та...
-
Ключові слова: обміну речовин хвороби, кверцетин, черезшкірне коронарне втручання, ішемічна хвороба серця. Ішемічна хвороба серця (ІХС) за наявності...
-
Лікування больового синдрому - Паліативна допомога при синдромі хронічного болю
Зважаючи на те, що захист від болю у інкурабельних хворих є складовою права пацієнта на кваліфіковану медичну допомогу, медичний догляд і гідну смерть,...
Лікування цукрового діабету, Фармакотерапія цукрового діабету - Фармакогностичне вивчення рослин роду хризантема