Клинический диагноз, Паспортные данные., Анамнез жизни - Двулодыжечный перелом. Перелом обеих лодыжек
Основной: Изолированная травма: закрытый абдукционно-пронационный перелом правой внутренней лодыжки, оскольчатый перелом правой наружной лодыжки с подвывихом стопы кнаружи.
Сопутствующий: Артериальная гипертензия I ст., р. 2.
Курировала:
Ст. 28гр. 4 к. ЛФ
Демиденко В. А.
Паспортные данные.
- 1. ФИО: Чиндо Ирина Анатольевна. 2. Возраст: 45 лет. 3. Дата и время поступления в клинику: 01.05.2011. 20.10 4. Пол: женский. 5. Национальность: белоруска. 6. Адрес: г. Витебск, Московский проспект, 47-1-110. 7. Профессия: индивидуальный предприниматель.
Жалобы на момент поступления:
Предъявляла жалобы на интенсивную боль в области правого голеностопного сустава, усиливающуюся при попытке движения в нем, не исчезающую в покое. Также имелись жалобы на онемение области вокруг правого голеностопного сустава, потерю его подвижности, нарушение функции голени и стопы, тошноту, озноб, слабость и головокружение.
Жалобы на момент курации:
Больная жалоб не предъявляет.
Анамнез жизни
Родилась в 1965 году в Витебске, единственный ребенок в семье. В школу пошла в 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. Перенесенные детские болезни не помнит. Учеба в школе давалась нормально. Образование высшее, специальность: "Учитель начальных классов". В настоящее время по специальности не работает.
Семейный анамнез: замужем с 1986 года, есть сын. Состояние здоровья членов семьи удовлетворительное.
Наследственность не отягощена.
Бытовой анамнез: проживает с мужем и сыном в отдельной двухкомнатной квартире со всеми удобствами. Питание регулярное 3-х разовое.
Перенесенные заболевания: простудные до 2-х раз в год.
Эпидемиологический анамнез: инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции отрицает. Гепатит, венерические заболевания, онкологию у себя и родственников отрицает.
Травм, операций не было.
Привычные интоксикации: употребление алкоголя, табака, наркотиков отрицает.
Непереносимость каких - либо бытовых веществ, медикаментов не отмечает.
Гемотрансфузии не проводились.
Похожие статьи
-
Возраст: 77 лет. Адрес: г. Москва. Место работы: пенсионерка. Дата поступления: 21.10.01г. Дата курации: 25.10.01г. Жалобы при поступлении. Жалобы на...
-
Дифференциальный диагноз. - Двулодыжечный перелом. Перелом обеих лодыжек
Закрытый перелом лодыжек Открытый перелом лодыжек Осложненный перелом лодыжек Вывих стопы Повреждение кожных покровов. Могут быть ссадины, порезы,...
-
Анамнез заболевания - Двулодыжечный перелом. Перелом обеих лодыжек
Со слов пациентки выяснено, что травма получена 01.05.2011г. в 18.50. Больная находилась на даче в Улановичах. Выходя из дома, оступилась на ступеньке...
-
Эпикриз - Двулодыжечный перелом. Перелом обеих лодыжек
Чиндо Ирина Анатольевна, 45 лет, поступила в травматологическое отделение БСМП 01.05.2011 в 20.10. из травмопункта с диагнозом: "Изолированная травма:...
-
1. Ф. И. О: **** 2. Возраст: 93г 11мес (25.11.1922г) 3. Место жительства: г. Бишкек 4. Дата поступления: 08.09.2016г время 12:27 Жалобы. При поступлении,...
-
Вторая степень свежих абдукционно-пронационных повреждений голеностопного сустава, в основном, лечится консервативно. Однако по сравнению с первой...
-
Лечение данной пациентки. Оперативное лечение - Двулодыжечный перелом. Перелом обеих лодыжек
Из наружного бокового разреза обнажают линию перелома латеральной лодыжки. Удаляют гематому, очищают суставную щель. Освежают костной ложкой костные...
-
А - прямая проекция; б - боковая проекция. 1 - Большеберцовая Кость; 2 - Малоберцовая Кость; 3 - Внутренняя Лодыжка; 4 - Наружная Лодыжка; 5 - Таранная...
-
Показаниями Для Оперативного Лечения свежих повреждений голеностопного сустава являются: Ь оскольчатые переломы; Ь неудавшаяся репозиция отломков; Ь...
-
Лечение Двулодыжечных Абдукционно-пронационных Пе Реломов Со Смещением Отломков И Подвывихом Стопы Кнаружи. Лечение этого вида повреждения состоит из...
-
Лечение, Обезболивание - Двулодыжечный перелом. Перелом обеих лодыжек
Прежде чем перейти к рассмотрению вопроса о лечении больных с повреждениями голеностопного сустава, необходимо остановиться на обезболивании, которое...
-
ФИО-_____ Возраст-71 год Место работы-Амур-торг, экспедитор Дата поступления-11.03.98г. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО Больная предъявляет следующие жалобы: на...
-
Накладывают гипсовую лонгету на 8-10 дней, на время, в течение которого спадает отек голеностопного сустава. За этот период лонгеты необходимо...
-
Паспортная часть, Клинический диагноз - Лечение болезней внутренних органов
Ф. И. О.: *** Дата рождения.08.03.1988 г. р Возраст 28лет Пол ребенка - женский Место жительства - Таласская область Бакайатинский район Место работы -...
-
Этиология повреждения - Двулодыжечный перелом. Перелом обеих лодыжек
Причиной перелома у данной пациентки явилась непрямая травма при подвертывании стопы кнаружи с одновременной внезапной нагрузкой по оси конечности...
-
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, АНАМНЕЗ - Родильница в раннем послеродовом периоде
1.1 Больная: __________________ 1.2 Возраст: 46лет (08.08.1962г.). 1.3 Место работы (профессия): бухгалтер. 1.4 Место рождения: г. Воронеж. 1.5 Место...
-
ФИО больного: ___ Возраст: 20 лет, 17.04.1991 Профессия: студент. Место жительства: г. Уфа, ____ Дата обращения: 25 апреля 2014 года. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО На...
-
Больной на момент поступления предъявлял жалобы на: сжимающие, давящие и колющие боли в области сердца(за грудиной), иррадиирущие в голову. Боли...
-
Анамнез жизни - Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз. Экстрасистолия
Лимфатический щитовидный анамнез дыхательный Родился в 1938 году в городе Владивостоке, был единственным ребенком в семье. В школу пошел в 7 лет, в...
-
Правильная тактика - Двулодыжечный перелом. Перелом обеих лодыжек
Переломы лодыжек подлежат обязательному шинированию. Шину накладывают от нижней трети бедра до конца пальцев стопы. Шину располагают по задней...
-
ФИО больного: Н. Год рождения: 25.04.1978г. Адрес: г. Саратов, пр.50 лет Октября Место работы: водитель Дата обращения на кафедру: 29.04.16 Диагноз:...
-
Литература - Двулодыжечный перелом. Перелом обеих лодыжек
1. Х. А. Мусалатов, Г. С. Юмашев, "Травматология и ортопедия", изд. "Медицина", 1995г. 2. В. Н. Гурьев "Консервативное и оперативное лечение повреждений...
-
Инфильтративный туберкулез Выполнила: Плешакова А. А. Проверил: Яушев Казань 2009 Паспортная часть ФИО: Возраст: 50 лет Адрес: Место Работы: Сахарный...
-
Назначения - Двулодыжечный перелом. Перелом обеих лодыжек
Стол № 15. Режим постельный. Ортопедическое лечение: продолжать иммобилизацию голени гипсовой лонгетой. Медикаментозное лечение: Rp.: Sol. Analgini 50% -...
-
Росла и развивалась соответственно возрасту. Училась хорошо, проблем в школе не было. Закончила 10 классов. Закончила Чусовское мед. училище по...
-
Эпидемиологический анамнез, Анамнез жизни, Аллергологический анамнез - Вирусный гепатит
В последние 1.5 месяца знакомая болела вирусным гепатитом, но с его слов он в контакте с ней не был, но с ее сыном контактировал его сын. Воду для питья...
-
Родилась в 1959 г. в Краснодарском крае, г. Краснодаре. Жилищно-бытовые условия в детском возрасте и сейчас удовлетворительные. Пошла в школу в возрасте...
-
Анамнез жизни - Сахарный диабет второго типа, инсулинопотребный
Родилась 12.02.1951 г., воспитывалась в семье с благоприятными социально-бытовыми условиями. Вскармливание естественное. В детстве нечасто болела...
-
Клинический диагноз - Острый двухсторонний гайморит
Острый двусторонний гайморит. Ставим на основании жалоб больного, анамнеза, данных осмотра, дополнительных и лабораторных исследований. Больная...
-
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ, Анамнез болезни - Вирусный гепатит А
Ф. И.О.: Бельский Виктор Александрович Диагноз: "Вирусный гепатит А, HAV + Ig M". Куратор: Студент 531 гр. ЛФ Нечипор И. М. Время курации: 28.04....
-
Паспортная часть - Краснуха. Легкая степень тяжести
Ф.,И.,О.: Павлов Сергей Николаевич Национальность: русский Год рождения - 1989 г. Профессия - учащийся. Домашний адрес - Санкт-Петербург, улица...
-
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ - История болезни: миома матки; субмукозный узел
( anamnesis vitae ): Пациентка родилась четвертым ребенком в семье в г. Х, где прожила до 16 лет; двое детей до нее умерли в возрасте до 1 года....
-
Клинический диагноз и его обоснование - Вирусный гепатит
С учетом предварительного диагноза и дополнительных методов исследования ставим клинический диагноз: Вирусный гепатит А. Желтушная форма. Средняя степень...
-
(где, в какой семье родился, наличие наследственных заболеваний у родственников, трудовой анамнез с указанием наличия профессиональных вредностей и...
-
Регистрация животного, Анамнез - Клиническая диагностика крупного рогатого скота
1. Клиника: Учебное опытное хозяйство " Пригородное" 2. Диагноз первоначальный: Клиническое обследование 3. Диагноз при последующем наблюдении:...
-
(anamnesis vitae) Профессия: работник автосервиса. Профессиональные вредности: риск травмы. Влияние внешней среды: климатические условия и экологическая...
-
Клинический диагноз и его обоснование., Этиология и патогенез - Ревматоидный артрит
На основании предварительного диагноза и дополнительных методов исследования: симметричность поражения суставов; полиартрит, утренняя скованность -...
-
Обоснование клинического диагноза. - Острый обструктивный бронхит
Диагноз ОРВИ, обструктивного бронхита, осложненного токсико-инфекционным повреждением почек поставлен на основании: - жалоб больного на головную боль,...
-
Анамнез жизни - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Сведения о жизни больного часто имеют большое значение для выяснения характера настоящего заболевания и установления причин и условий его возникновения....
-
Ф. И.О., больного: Возраст: 63 года Рост: 166 см Масса: 56 кг Место жительства: Екатеринбург, Профессия: пенсионерка Лечебное учреждение: ГКБ № 7...
Клинический диагноз, Паспортные данные., Анамнез жизни - Двулодыжечный перелом. Перелом обеих лодыжек