ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, АНАМНЕЗ - Родильница в раннем послеродовом периоде
- 1.1 Больная: __________________ 1.2 Возраст: 46лет (08.08.1962г.). 1.3 Место работы (профессия): бухгалтер. 1.4 Место рождения: г. Воронеж. 1.5 Место жительства: Воронежская область, г. Воронеж, Левобережный район, ул._______________ 1.6 Время поступления: 17.12.2008 года в 8:24. 1.7 Дата начала курации: 22.12.2008г. 1.8. Жалобы при поступлении в клинику:
На момент поступления больная предъявляла жалобы на: тупые периодически возникающие ноющего характера боли умеренной интенсивности в правой паховой области с иррадиацией в промежность, усиливающиеся при выполнении физических нагрузок, менструациях, половых актах. Поступила в родильное отделение ВОКБ№1 16.07.2008 в 10:05 с жалобами на нерегулярные схватки с 5:00 16.07.2008. Шевеление плода чувствует хорошо. Воды не отходили. Головных болей не отмечает. Тошноты, рвоты нет. Зрение не нарушено.
АНАМНЕЗ
- 1. Анамнез заболевания. 2. Менструальная функция.
Менструации с 12 лет, по 7 дней, через 28, регулярные, умеренные, без болей, менструальный цикл установился сразу.
Последний год отмечает усиление болей за 1-2 дня до начала и продолжение их во время менструального цикла. Во время последней менструации с 3.12.08 по 10.12.08 боли были особенно болезненными.
3. Половая функция.
Начало половой жизни с 18 лет, состоит в первом браке. Менструальный цикл после начала половой жизни не изменился. Живет регулярной половой жизнью, испытывает болезненные ощущения во время полового сношения. Использует барьерный метод контрацепции в виде презерватива.
- 4. Детородная функция. 5. Анамнез жизни.
Родилась в городе Воронеж. Условия жизни в детстве удовлетворительные, питание регулярное. В физическом и умственном развитии от сверстников не отставала. Образование высшее, работает бухгалтером.
Перенесенные заболевания в детстве: ветряная оспа, краснуха. Ангины, ОРЗ, ОРВИ.
Наследственный анамнез: у мамы была фибромиома матки. Аллергологический анамнез: аллергическая реакция в виде крапивницы на лакокрасочную продукцию, пищевые и лекарственные аллергии отрицает.
Материально-бытовые и рабочие условия удовлетворительные, питание регулярное достаточное. Проф. вредности отрицает.
Аппендицит с осложнением в виде перитонита в 16 лет. Тяжелых физических и психических травм не было.
Вредные привычки и хронические интоксикации: не курит, алкоголем не злоупотребляет, постоянной терапии наркотическими аналгетиками не получает.
Оперативные вмешательства: кесарево сечение в 1992 году; удаление фиброматозного узла матки в 1998году.
Травм не было.
Эпидемиологический анамнез: инфекционные заболевания, контакт с инфекционными и лихорадящими больными, а также гепатит, туберкулез, малярию, венерические заболевания отрицает. За последние 6 месяцев за пределы Воронежской области и в неблагоприятные в эпид. отношении районы России не выезжала. Гемотрансфузий не проводилось.
Похожие статьи
-
Возраст: 77 лет. Адрес: г. Москва. Место работы: пенсионерка. Дата поступления: 21.10.01г. Дата курации: 25.10.01г. Жалобы при поступлении. Жалобы на...
-
Паспортная часть, История настоящего заболевания - Полип эндометрия
1. Ф. И.О. 2. Дата рождения 1979 г. р. 38 лет 3. Профессия - начальник логистической документации сеть магазинов Кенгуру 4. Адрес: г. Иваново 5. Дата...
-
1. Ф. И. О: **** 2. Возраст: 93г 11мес (25.11.1922г) 3. Место жительства: г. Бишкек 4. Дата поступления: 08.09.2016г время 12:27 Жалобы. При поступлении,...
-
Основной: Изолированная травма: закрытый абдукционно-пронационный перелом правой внутренней лодыжки, оскольчатый перелом правой наружной лодыжки с...
-
Заключения консультантов, Дифференциальный диагноз - Родильница в раннем послеродовом периоде
18.12.08. ЭКГ. Заключение: Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. 19.12.08. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Заключение:...
-
ФИО больного: ___ Возраст: 20 лет, 17.04.1991 Профессия: студент. Место жительства: г. Уфа, ____ Дата обращения: 25 апреля 2014 года. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО На...
-
Инфильтративный туберкулез Выполнила: Плешакова А. А. Проверил: Яушев Казань 2009 Паспортная часть ФИО: Возраст: 50 лет Адрес: Место Работы: Сахарный...
-
Паспортная часть, Клинический диагноз - Лечение болезней внутренних органов
Ф. И. О.: *** Дата рождения.08.03.1988 г. р Возраст 28лет Пол ребенка - женский Место жительства - Таласская область Бакайатинский район Место работы -...
-
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ, Анамнез болезни - Вирусный гепатит А
Ф. И.О.: Бельский Виктор Александрович Диагноз: "Вирусный гепатит А, HAV + Ig M". Куратор: Студент 531 гр. ЛФ Нечипор И. М. Время курации: 28.04....
-
ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЙ - Родильница в раннем послеродовом периоде
16.07.2008. 10:45 Вход во влагалище рожавший. Влагалище емкое. Шейка матки укорочена до 1,5 см, неравномерно размягчена, расположена по проводной оси...
-
17.12.07. Была проведена лапароскопическая операция. Правосторонний овариолизис. Вылущивание эндометриоидной кисты правого яичника. Удаление папилломы...
-
Этиология и патогенез - Родильница в раннем послеродовом периоде
Ретенционные кисты яичников представляют собой образование в результате накопления жидкости в соответствующей полости. Увеличение размеров кисты...
-
Основные причины кровотечения в раннем послеродовом периоде: Группа риска: 1. Женщины с отягощенном акушерско-гинекологическим анамнезом 2. Беременность,...
-
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, Лабораторные исследования - Родильница в раннем послеродовом периоде
1. Специальный статус. Наружные половые органы развиты правильно. Бартолиниевы железы не увеличены. Уретра не инфильтрирована. В зеркалах: влагалище...
-
ОБЪЕКТИВНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ - Родильница в раннем послеродовом периоде
Общий осмотр больной. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Выражение лица нормальное. Рост - 173 см. Масса - 71 кг....
-
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ - История болезни: миома матки; субмукозный узел
( anamnesis vitae ): Пациентка родилась четвертым ребенком в семье в г. Х, где прожила до 16 лет; двое детей до нее умерли в возрасте до 1 года....
-
ФИО-_____ Возраст-71 год Место работы-Амур-торг, экспедитор Дата поступления-11.03.98г. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО Больная предъявляет следующие жалобы: на...
-
Анамнез жизни - Сахарный диабет второго типа, инсулинопотребный
Родилась 12.02.1951 г., воспитывалась в семье с благоприятными социально-бытовыми условиями. Вскармливание естественное. В детстве нечасто болела...
-
Паспортная часть - Краснуха. Легкая степень тяжести
Ф.,И.,О.: Павлов Сергей Николаевич Национальность: русский Год рождения - 1989 г. Профессия - учащийся. Домашний адрес - Санкт-Петербург, улица...
-
Теории воспаления на ранних этапах экспериментального периода - Теории воспаления
(Р. Вирхов, Ю. Конгейм, И. Мечников) В экспериментальном периоде патологии на ранних его этапах доминировали теории воспаления Р. Вирхова (1858) и Ю....
-
Паспортная часть, Жалобы, Анамнез заболевания - Сахарный диабет второго типа, инсулинопотребный
Анамнез пациент диагноз лечение Ф. И.О. Запоточная Нина Александровна Возраст: Дата рождения: Профессия и место работы: пенсионерка, инвалид III группы....
-
Эпидемиологический анамнез, Анамнез жизни, Аллергологический анамнез - Вирусный гепатит
В последние 1.5 месяца знакомая болела вирусным гепатитом, но с его слов он в контакте с ней не был, но с ее сыном контактировал его сын. Воду для питья...
-
ФИО больного: Н. Год рождения: 25.04.1978г. Адрес: г. Саратов, пр.50 лет Октября Место работы: водитель Дата обращения на кафедру: 29.04.16 Диагноз:...
-
Анамнез жизни - Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз. Экстрасистолия
Лимфатический щитовидный анамнез дыхательный Родился в 1938 году в городе Владивостоке, был единственным ребенком в семье. В школу пошел в 7 лет, в...
-
Больной на момент поступления предъявлял жалобы на: сжимающие, давящие и колющие боли в области сердца(за грудиной), иррадиирущие в голову. Боли...
-
Ф. И.О., больного: Возраст: 63 года Рост: 166 см Масса: 56 кг Место жительства: Екатеринбург, Профессия: пенсионерка Лечебное учреждение: ГКБ № 7...
-
Диагноз: ИБС. Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз. Экстрасистолия НК-IIА. ГБ II ст. Осложнения: нет. Сопутствующие...
-
1) [+]кистеперые рыбы 2) [-]двоякодышащие рыбы 3) [-]хрящевые рыбы 4) [-]лучеперые рыбы Древние ископаемые амфибии обладали чертами сходства с...
-
1) [-]белуга, лещ 2) [-]сельдь, белуга 3) [+]белуга, стерлядь 4) [-]сазан, осетр Какая рыба при повышении температуры летом практически перестает...
-
Росла и развивалась соответственно возрасту. Училась хорошо, проблем в школе не было. Закончила 10 классов. Закончила Чусовское мед. училище по...
-
Родилась в 1959 г. в Краснодарском крае, г. Краснодаре. Жилищно-бытовые условия в детском возрасте и сейчас удовлетворительные. Пошла в школу в возрасте...
-
История болезни, ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, MORBI - Хронический вирусный гепатит С, реактивация
Клинический диагноз: Хронический вирусный гепатит С, реактивация. Зав. Кафедрой: д. м.н., проф. В. М. Гранитов. Ассистент: к. м.н., ______________....
-
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ, VITAE - Хронический вирусный гепатит С, реактивация
Сан-эпид. ситуация места жительства больной - удовлетворительная. Сан-эпид. обстановка на рабочем месте - удовлетворительная. Контактов с больными...
-
Послеродовой эндокринный синдром (ПНЭС ) является частой причиной бесплодия и нарушения менструального цикла, развивающийся в течение 3-12 месяцев после...
-
Анамнез заболевания - Двулодыжечный перелом. Перелом обеих лодыжек
Со слов пациентки выяснено, что травма получена 01.05.2011г. в 18.50. Больная находилась на даче в Улановичах. Выходя из дома, оступилась на ступеньке...
-
1. Фамилия, имя, отчество: 2. Возраст: 18 лет (26.11.1986) 3. Пол: мужской 4. Профессия: работник автосервиса 5. Место постоянного жительства: 6....
-
Заболевание анамнез диагноз обследование Зызарова Ираида Анатольевна 47 лет (03.01.1966 г.) Место работы: Адрес проживания: Поступила: 27.04.2013 г....
-
Фамилия, имя, отчество: Возраст: 85 лет Место работы и адрес: пенсионер Образование: начальное Профессия: слесарь Семейное положение: женат Адрес...
-
Регистрация животного, Анамнез - Клиническая диагностика крупного рогатого скота
1. Клиника: Учебное опытное хозяйство " Пригородное" 2. Диагноз первоначальный: Клиническое обследование 3. Диагноз при последующем наблюдении:...
-
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ, ANAMNESIS MORBI - Язвенная болезнь
Ф. И.О.: Штро Александр Владимирович Возраст, пол: 32 года, мужчина Дата рождения: 30.06.1976 Национальность: русский Образование: неоконченное высшее...
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, АНАМНЕЗ - Родильница в раннем послеродовом периоде