ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ, Анамнез болезни - Вирусный гепатит А

Ф. И.О.: Бельский Виктор Александрович

Диагноз: "Вирусный гепатит А, HAV + Ig M".

Куратор:

Студент 531 гр. ЛФ

Нечипор И. М.

Время курации:

28.04. -30.04.97 г.

Санкт-Петербург, 1997

Паспортная часть:

Ф. И.О.: Бельский Виктор Александрович.

Возраст: 22 года.

Место жительства: г. Пушкин.

Место работы, должность: студент.

Дата поступления: 26.04.97 г.

Диагноз, с которым больной был направлен в стационар:

"Вирусный гепатит".

Клинический диагноз: "Вирусный гепатит А, HAV + Ig M".

Жалобы: на ноющую боль и тяжесть в правом подреберье.

Анамнез болезни

Считает себя больным с 16.04.97г., когда появилась слабость, головная боль, пропал аппетит, повысилась температура тела до 390 С.

В течение 4 дней температура тела не снижалась, несмотря на жаропонижающую терапию.

    23.04.97 г. потемнела моча, появилась боль и тяжесть в правом подреберье. 25.04.97 г. больной заметил желтушность склер и кожных покровов. 26.04.97 г. обратился к врачу в поликлинику по месту жительства, где на основании жалоб и осмотра был поставлен диагноз: вирусный гепатит. После обращения больной сразу направлен в инфекционную больницу им. Боткина.

За время пребывания в стационаре отмечает улучшение состояния.

Эпидемиологический анамнез.

При опросе больной отрицает контакт с инфекционными больными. В окружении больного нет больных с вирусным гепатитом.

Бытовые условия больного удовлетворительные, проживает в общежитии квартирного типа от института ( ЛИТИ). Наличие грызунов в жилье отрицает.

Питание хорошее, полноценное.

Летом выезжал в Архангельскую область.

За последние 6 месяцев трансфузий крови не было, оперативные вмешательства не проводились. Введение наркотических и других лекарственных препаратов внутривенно отрицает.

Иммунологический анамнез:

Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает.

Похожие статьи




ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ, Анамнез болезни - Вирусный гепатит А

Предыдущая | Следующая