Паспортная часть, Жалобы., История настоящего заболевания (Anamnesis morbie), Анамнез жизни - Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести
- 1. Ф. И. О: **** 2. Возраст: 93г 11мес (25.11.1922г) 3. Место жительства: г. Бишкек 4. Дата поступления: 08.09.2016г время 12:27
Жалобы.
При поступлении, на выраженную общую слабость, бледность кожных покровов, одышку и сердцебиение при физической нагрузке.
История настоящего заболевания (Anamnesis morbie)
Со слов больного, в течение последнего месяца отмечает черный стул. К врачам не обращалась. Из-за резкого ухудшения состояния была вызвана СМП, назначен Кардиомагнил, Тригрим на фоне которых отмечает ухудшения состояния. По линии СМП поступила в КНЦГ. Дежурный врач рекомендовал обратиться в плановом порядке.
ОАК от 07.09.16г лейк 4,8*/л, Hb-46г/л, тр-217*/л, СОЭ-17мм/час
Биохимические анализы от 07.09.16г. Общий белок-65,0; железо сыворотки крови -0,61 мкмоль/л, калий 5,78, общ билирубин -6,12мкмоль/л, сахар в крови -5,3ммоль/л, креатинин 180,7мкмоль/л, АЛТ-10,0 У/Л, АСТ-9,1 У/л, холестерин 3,12, кал на скрытую кровь - полож. В связи с этим была госпитализирована в КНЦГ отд. гематологии с ПИТ.
Анамнез жизни
Краткая биография: Родилась в Бишкеке в 1922 году, вторым ребенком в семье. В школу пошла в 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. Замуж вышла в 21год.. Имеет трех здоровых детей.
Профессиональный анамнез: Работала 40 лет ленточницей на фабрике. В настоящий момент на пенсии.
Бытовой анамнез: проживает в благоустроенной квартире, со всеми удобствами. Питается 3 раза в день горячей пищей в достаточном количестве.
Эпидемиологический анамнез: В детстве переболела ветрянкой, краснухой. Инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции отрицает. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает. За пределы г. Бишкек последние 6 месяцев не выезжала.
Гинекологический анамнез: менструации с 13 лет, менопауза с 55 лет.
Вредные привычки: алкоголем не злоупотребляет, не курит, наркотики не употребляла.
Наследственность: Не отягощена.
Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных средств, бытовых веществ и пищевых продуктов не отмечает.
Похожие статьи
-
ФИО больного: ___ Возраст: 20 лет, 17.04.1991 Профессия: студент. Место жительства: г. Уфа, ____ Дата обращения: 25 апреля 2014 года. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО На...
-
Заболевание анамнез диагноз обследование Зызарова Ираида Анатольевна 47 лет (03.01.1966 г.) Место работы: Адрес проживания: Поступила: 27.04.2013 г....
-
Возраст: 77 лет. Адрес: г. Москва. Место работы: пенсионерка. Дата поступления: 21.10.01г. Дата курации: 25.10.01г. Жалобы при поступлении. Жалобы на...
-
Больной на момент поступления предъявлял жалобы на: сжимающие, давящие и колющие боли в области сердца(за грудиной), иррадиирущие в голову. Боли...
-
Росла и развивалась соответственно возрасту. Училась хорошо, проблем в школе не было. Закончила 10 классов. Закончила Чусовское мед. училище по...
-
Основной: Изолированная травма: закрытый абдукционно-пронационный перелом правой внутренней лодыжки, оскольчатый перелом правой наружной лодыжки с...
-
Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести. Обоснование предварительного диагноза. Диагноз: железодефицитная анемия средней степени тяжести...
-
ФИО-_____ Возраст-71 год Место работы-Амур-торг, экспедитор Дата поступления-11.03.98г. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО Больная предъявляет следующие жалобы: на...
-
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, АНАМНЕЗ - Родильница в раннем послеродовом периоде
1.1 Больная: __________________ 1.2 Возраст: 46лет (08.08.1962г.). 1.3 Место работы (профессия): бухгалтер. 1.4 Место рождения: г. Воронеж. 1.5 Место...
-
Основные: появление алой крови в рвотных массах после предшествующих многократных рвотных сокращений; интенсивные, острые, резкие неиррадиирующие боли в...
-
ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ИСТОРИЯ ЖИЗНИ - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы
Больная хроническим обструктивным бронхитом много лет, частые обострения в холодное время года, лечилась амбулаторно, периодически в стационаре....
-
Объективный статус., Обследование по системам. - Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести
Состояние средней тяжести. Сознание ясное, положение активное, поведение адекватное, самочувствие удовлетворительное. Обследование по системам. Кожа и...
-
Инфильтративный туберкулез Выполнила: Плешакова А. А. Проверил: Яушев Казань 2009 Паспортная часть ФИО: Возраст: 50 лет Адрес: Место Работы: Сахарный...
-
Анамнез жизни - Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз. Экстрасистолия
Лимфатический щитовидный анамнез дыхательный Родился в 1938 году в городе Владивостоке, был единственным ребенком в семье. В школу пошел в 7 лет, в...
-
Паспортная часть, История настоящего заболевания - Полип эндометрия
1. Ф. И.О. 2. Дата рождения 1979 г. р. 38 лет 3. Профессия - начальник логистической документации сеть магазинов Кенгуру 4. Адрес: г. Иваново 5. Дата...
-
Фамилия, имя, отчество: Возраст: 85 лет Место работы и адрес: пенсионер Образование: начальное Профессия: слесарь Семейное положение: женат Адрес...
-
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (Anamnesis vitae). - Острый панкреатит, отечная форма
Место рождения - деревня Чистые Озера, ______________. район, где больной проживал включительно до службы в армии. Семейная обстановка была хорошая,...
-
ФИО больного: Н. Год рождения: 25.04.1978г. Адрес: г. Саратов, пр.50 лет Октября Место работы: водитель Дата обращения на кафедру: 29.04.16 Диагноз:...
-
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ, ANAMNESIS MORBI - Язвенная болезнь
Ф. И.О.: Штро Александр Владимирович Возраст, пол: 32 года, мужчина Дата рождения: 30.06.1976 Национальность: русский Образование: неоконченное высшее...
-
Родилась в 1959 г. в Краснодарском крае, г. Краснодаре. Жилищно-бытовые условия в детском возрасте и сейчас удовлетворительные. Пошла в школу в возрасте...
-
Паспортная часть - Краснуха. Легкая степень тяжести
Ф.,И.,О.: Павлов Сергей Николаевич Национальность: русский Год рождения - 1989 г. Профессия - учащийся. Домашний адрес - Санкт-Петербург, улица...
-
Основной: хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия. Сопутствующий: желудочно-кишечное кровотечение неуточненной локализации. Хронический...
-
Анамнез жизни - Сахарный диабет второго типа, инсулинопотребный
Родилась 12.02.1951 г., воспитывалась в семье с благоприятными социально-бытовыми условиями. Вскармливание естественное. В детстве нечасто болела...
-
Эпидемиологический анамнез, Анамнез жизни, Аллергологический анамнез - Вирусный гепатит
В последние 1.5 месяца знакомая болела вирусным гепатитом, но с его слов он в контакте с ней не был, но с ее сыном контактировал его сын. Воду для питья...
-
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ИНДЕКС Федорова-Володкиной: И=(3+3+4+3+2+2)/6=2,8 Вывод: гигиеническое состояние полости рта плохое. УПРОЩЕННЫЙ ИНДЕКС ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА...
-
ПРОГНОЗ, ЭПИКРИЗ - Многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести
Учитывая молодой возраст больного, при своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. ЭПИКРИЗ ФИО больного: ___ Возраст: 25 лет, 17.04.1989...
-
Вначале выясняют главные, или ведущие, или основные, жалобы, детально устанавливают их характер. Так, при наличии болей за грудиной уточняют их...
-
Паспортная часть, Жалобы, Анамнез заболевания - Сахарный диабет второго типа, инсулинопотребный
Анамнез пациент диагноз лечение Ф. И.О. Запоточная Нина Александровна Возраст: Дата рождения: Профессия и место работы: пенсионерка, инвалид III группы....
-
Жалобы при поступлении, История настоящего заболевания - Острый двухсторонний гайморит
Больная предъявляет жалобы на неприятные болевые ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают, менее выражены утром и...
-
Паспортная часть, Клинический диагноз - Лечение болезней внутренних органов
Ф. И. О.: *** Дата рождения.08.03.1988 г. р Возраст 28лет Пол ребенка - женский Место жительства - Таласская область Бакайатинский район Место работы -...
-
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Острый панкреатит, отечная форма. СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Язвенная болезнь луковицы ДПК, стадия ремиссии,...
-
Возраст: 71 год Пол: Женский Образование: среднее Семейное положение: замужем Профессия: Иструктор-дозиметрист Место работы: Пенсионер Занимаемая...
-
История жизни больного (Anamnesis vitae) - Хроническая обструктивная болезнь легких
Родился в РТ Кукморском р-не дер. М.Гула в1927году. Мать и отец при рождении здоровы. Рос и развивался соответственно возрасту и полу. Родился четвертым...
-
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ - История болезни: миома матки; субмукозный узел
( anamnesis vitae ): Пациентка родилась четвертым ребенком в семье в г. Х, где прожила до 16 лет; двое детей до нее умерли в возрасте до 1 года....
-
Ф. И.О., больного: Возраст: 63 года Рост: 166 см Масса: 56 кг Место жительства: Екатеринбург, Профессия: пенсионерка Лечебное учреждение: ГКБ № 7...
-
Анамнез жизни - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Сведения о жизни больного часто имеют большое значение для выяснения характера настоящего заболевания и установления причин и условий его возникновения....
-
Основные жалобы пациента - Генерализованный пародонтит средней степени тяжести в стадии обострения
Генерализованный пародонтит лечение пломбирование Жалобы при обращении: кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи, подвижность...
-
При расспросе очень важно выяснить, как давно появилось заболевание, какие жалобы отмечались вначале, как они изменились с течением времени,...
-
Диагноз: Острый гепатит B, ставится на основании: Жалоб больной: на слабость, снижение работоспособности, снижение аппетита, желтушный цвет кожных...
-
История развития гемодиализа - Заболевание почек и печени
Экспериментальный аппарат "искусственной почки" был создан J. J. Abel в 1913 году, и лишь в 1943 году U. Kolff создал аппарат пригодный для клинического...
Паспортная часть, Жалобы., История настоящего заболевания (Anamnesis morbie), Анамнез жизни - Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести