Дифференциальный диагноз - Образование головки поджелудочной железы T4N2M1 (40х20х21мм), множественные метастазы в обе доли печени, механическая желтуха

Вирусный гепатит А

Схожая симптоматика:

Боли в области правого подребрья

Желтушность кожи и склеры

Диспептические растройства (снижение аппетита, тошнота, отрыжка, рвота, тяжесть в эпигастральной области и правом подреберье)

Повышеная активность аминотрансфераз -- АЛТ и АСТ.

Отличия болезни Боткина от опухоли головки поджелудочной железы:

    1. Желтуха при гепатите А носит интермитирующий характер, а при опухоли головки поджелудочной железы постепенно нарастает в зависимости от степени сдавления опухолью общего желчного протока; 2. Острое начало болезни с высокой температурой тела, диспепсическими и астеновегетативными явлениями; у данного больного развитие заболевания происходило постепенно и так же отмечается снижение массы тела, что характерно для онкологического процесса; 3. Нормальный уровень холестерина, тогда как у пациента общее количество холестерина повышено, что характерно для опухоли поджелудочной железы;

Индуративный панкреатит

Боль опоясывающего характера, которая может отдавать в спину и лопатку, охватывать подреберье, желудок. Снижение веса, поскольку больной отказывается от еды из-за страха ощутить боль.

Отличие в том, что при опухоли головки поджелудочной боль слабее, чем при панкреатите, и потеря веса происходит без видимых причин.

Обтурационная желтуха на почве холедохолитиаза

Разница в интенсивности боли у пациента тупые боли в области правого подреберья, а при холедохолитиазе боли носят приступообразный характер. Так же при холедохолитиазе определяются положительные симптомы Ортнера, Георгиевского - Мюсси. Так же желтуха при холедохолитиазе появляется после болевого приступа и приносит облегчение, в данном случает помимо желтухи есть кожный зуд который характерен для клиники механической желтухи.

Доброкачественные опухоли и кисты поджелудочной железы

Встречаются крайне редко, они протекают в первый период бессимптомно, при достижении больших размеров возникают боли в левом верхнем квадранте живота, может наблюдаться механическая желтуха. В отличие от рака поджелудочной железы, характерен длительный анамнез заболевания и сравнительно удовлетворительное состояние больного, несмотря на значительные размеры опухоли. У данного пациента превалируют симптомы характерные для злокачественного течения опухолевого процесса о чем свидетельствуют множественные метастазы в обеих долях печени, а так же болевая и диспептическая симптоматика.

Похожие статьи




Дифференциальный диагноз - Образование головки поджелудочной железы T4N2M1 (40х20х21мм), множественные метастазы в обе доли печени, механическая желтуха

Предыдущая | Следующая