Рентгенологическое исследование, Дифференциальный диагноз - Синдром Мэллори-Вейса
Легочные поля без инфильтративных теней, относительно структурные. Видимые отделы диафрагмы четкие, сердечная тень без особенностей.
Общий анализ крови
Эритроциты 4,3. 1012
Гемоглобин 141 г./л
Цветной показатель 0,9
Лейкоциты 4,0. 109
Эозинофилы 1
Нейтрофилы (п/я): 6; (с/я): 57
Лимфоциты 30
Моноциты 6
СОЭ 9 мм/ч
Биохимический анализ крови
Фибриноген 1,5 г/д
Общий белок 75,9 г/д
Амилаза крови 33,8 г/д. ч.
Билирубин общий 18,4 мкмоль/л
Глюкоза крови 5,4 мкмоль/л
Мочевина крови 6,3 мкмоль/л
Общий анализ мочи
Удельный вес 1008
Цвет соломенно-желтый
Прозрачность N
Кислотность pH 5,0
Белок не обнаружен
Эритроциты 1 в поле зрения
Лейкоциты 2-3 в поле зрения
УЗИ органов брюшной полости
Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. Печень, селезенка, щитовидная и поджелудочная железы не увеличены. Отмечается удлинение абдоминального сегмента пищевода, утолщение стенки желудка, а также повышение пиковой систолической скорости кровотока и снижение индекса резистентности в левой желудочной артерии.
Дифференциальный диагноз
- синдром Мэллори-Вейса и хронический гастрит:
Общими для этих заболеваний являются боли, локализующиеся в области эпигастрия. Для синдрома Меллори-Вейса характерна многократная рвота с сильными позывами, сопровождающимися интенсивной болью и выделением рвотных масс с примесью алой крови и "кофейной гущей", кал - мелена; для гастрита данная картина не характерна. При синдроме Мэллори-Вейса кожные покровы бледные вследствие кровопотери, при хроническом гастрите - гиперемированы за счет воспалительных процессов в организме. При проведении ЭФГС видны линейные разрывы слизистой оболочки антрального отдела желудка, характерные для синдрома Меллори-Вейса.
- синдром Мэллори-Вейса и осложнение (кровотечение) язвенной болезни желудка:
Локализация дефекта при синдроме Меллори-Вейса чаще в антральном отделе желудка, при язвенной болезни желудка в теле желудка. Рвота при язвенной болезни приносит облегчение, в отличие от синдрома Мэллори-Вейса. При проведении ЭФГС видны линейные разрывы слизистой оболочки антрального отдела желудка, характерные для синдрома Меллори-Вейса, при язвенной болезни желедка - дефект с неровными краями. При рентгеноконтрастном методе - симптом "ниши", характерный только для язвенного дефекта.
- синдром Мэллори-Вейса и кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода:
При кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода кровь темная, в отличие от синдрома Мэллори-Вейса. Рвота "кофейной гущей" характерна только для данного синдрома Мэллори-Вейса. При проведении ЭФГС видны линейные разрывы слизистой оболочки антрального отдела желудка, характерные для синдрома Меллори-Вейса, при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода видны эрозии в слизистой стенки последнего.
- синдром Мэллори-Вейса и эрозивный гастрит, гастродуоденит:
При эндоскопическом осмотре в фазе активного кровотечения острые эрозии и язвы имеют вид кровоточащих пятен при эрозивный гастрите и гастродуодените.
При синдроме Мэллори - Вейса - вид продольных кровоточащих трещин.
Похожие статьи
-
На основании жалоб (резкие, интенсивные, схваткообразные боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота с примесью алой крови и "кофейной...
-
Прогноз благоприятный., Эпикриз, Описательная часть - Синдром Мэллори-Вейса
Эпикриз Основные жалобы при поступлении: появление алой крови в рвотных массах после предшествующих многократных рвотных сокращений; интенсивные, острые,...
-
Системная красная волчанка (СКВ). Системная красная волчанка (СКВ) - болезнь неизвестной этиологии с преимущественным системным поражением соединительной...
-
Окончательный клинический диагноз, Предоперационный эпикриз - Синдром Мэллори-Вейса
На основании данных предварительного диагноза, лабораторных данных, рентгенологического исследования, ультразвукового исследования органов брюшной...
-
Дифференциальный диагноз - Шизофрения, параноидная форма, депрессивный синдром
1. Медикаментозная терапия : - основным методом лечения шизофрении является назначение нейролептиков. Главной особенностью нейролептиков является их...
-
Суставной синдром - характерный симптомокомплекс, проявляющийся болями в суставах, их дефигурацией и деформацией, ограничением движений в суставах,...
-
Подробное описание операции, Дневник - Синдром Мэллори-Вейса
Дата 22.09.2010 г. Время: 22:00 Операция Бейе: (гастротомия, прошивание кровоточащих сосудов): Положение больного на спине. Доступ: срединная...
-
Дифференциальный диагноз - Хроническая обструктивная болезнь легких
На ранних этапах развития ХОБЛ следует различать ХОБ и БА, т. к. в это время требуются принципиально различные подходы к лечению каждого из этих...
-
Дифференциальный диагноз - Хроническая почечная недостаточность
Хронический гломерулонефрит следует дифференцировать с Хроническим Пиелонефритом . На хронический гломерулонефрит указывавет преобладание в осадке мочи...
-
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ - Хронический вирусный гепатит С, реактивация
Весь симптомокомплекс у данной больной позволяет поставить нам диагноз вирусного гепатита С. Но для постановки окончательного диагноза требуется...
-
Диагноз: Острый гепатит B, ставится на основании: Жалоб больной: на слабость, снижение работоспособности, снижение аппетита, желтушный цвет кожных...
-
Бронхиальная астма, эндогенная форма, тяжелое течение, обострение средней степени тяжести; хронический обструктивный бронхит средней степени тяжести,...
-
Диагноз и дифференциальный диагноз - Эпидемиологические особенности бешенства
Предварительный диагноз ставят с учетом эпизоотологических и клинических показателей. Принимают во внимание характер эпизоотической ситуации в данной...
-
Предварительный диагноз - Шизофрения, параноидная форма, депрессивный синдром
На основании жалоб больной: 1. снижение памяти 2. нарушение сна 3. невозможность выполнения практических навыков 4. пониженное настроение Таким образом,...
-
Дифференциальный диагноз: - Острый холецистит
Острый холецистит дифференцируют со следующими заболеваниями: 1) Острый аппендицит. При остром аппендиците боль не бывает столь интенсивна, и, главное,...
-
Основные: появление алой крови в рвотных массах после предшествующих многократных рвотных сокращений; интенсивные, острые, резкие неиррадиирующие боли в...
-
Дифференциальный диагноз - Острый двухсторонний гайморит
Острый двухсторонний гайморит Острый двусторонний гайморит следует дифференцировать: С острым ринитом 3 степени; С хроническим катаральным ринитом; С...
-
Анти НАV - положителна, Дифференциальная диагностика - Вирусный гепатит
Резюме: Исходя из данных проведенных лабораторно-инструментальных методов исследования можно с уверенностью поставить окончательный диагноз, так как из...
-
Дифференциальный диагноз. - Ревматоидный артрит
1. Артроз ПРИЗНАКИ АРТРОЗ Ревматоидный артрит Боли Скованность Атрофия мышц СОЭ Ревматический фактор Рентген Течение Непостоянные, после нагрузки Нет...
-
Дифференциальный диагноз, Лечение - Острый переднебоковой инфаркт миокарда
1) Острый перикардит - боли связаны с фазами дыхания, движениями, усиливаются в положении лежа, при объективном исследовании сердца выявляется шум трения...
-
Левая и правая почки в горизонтальном и вертикальном положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь...
-
Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести. Обоснование предварительного диагноза. Диагноз: железодефицитная анемия средней степени тяжести...
-
(с указанием их симптомов) Бронхообструктивный синдром : удушье, ослабленное везикулярное дыхание, хрипы. Повышенная воздушность легкого : эмфизематозная...
-
6.1 манифестная форма (на ЭКГ признаки предвозбуждения желудочков в виде дельта-волны) 6.2 преходящая форма (эпизоды ЭКГ, на которых регистрируются...
-
Литература - Синдром Мэллори-Вейса
1. Братусь В. Д., Фомин П. Д., Утратин Г. А. Экстренная диагностика и хирургическое лечение острых желудочных кровотечений при синдроме Мэлори-Вейса 2....
-
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ., ЛЕЧЕНИЕ., Прогноз. - Лечение лимфогранулематоза
Клинический анализ крови: небольшой лейкоцитоз (10-15 на 109 с нейтрофилезом за счет сегментов), иногда эозинофилия. Биохимический анализ крови:...
-
Болезнь (синдром) Шегрена. - Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани
Синдром Шегрена называется еще "сухим" синдромом, так как основным симптомом является сухость слизистых вследствие поражения желез, увлажняющих своим...
-
Серологические Не проводились Аллергические Не проводились Другие исследования Не проводились РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Исследование крови...
-
Линии Верхняя граница Нижняя граница Высота печеночной тупости (см) Mediana anterior - На границе верх. и сред. трети от пупка до мечевидного отростка 8...
-
Жалоб нет. Мелкий тремор пальцев вытянутых рук и экзофтальм отсутствуют. Повышенного блеска или тусклости глазных яблок не наблюдается. На передней...
-
Пищеварительная система - Синдром Мэллори-Вейса
Губы бледно-розовые, влажные. Трещины, изъязвления, высыпания отсутствуют. Язык розового цвета, нормальной формы и величины, спинка языка обложена у...
-
Заключения консультантов, Дифференциальный диагноз - Родильница в раннем послеродовом периоде
18.12.08. ЭКГ. Заключение: Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. 19.12.08. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Заключение:...
-
Сердечнососудистая система - Синдром Мэллори-Вейса
Область сердца, крупных сосудов не изменена. Пульс симметричный, ритмичный, обычного напряжения и наполнения. ЧСС 132 удара в минуту. Дефицита пульса...
-
Система органов дыхания - Синдром Мэллори-Вейса
Дыхание затруднено, поверхностное, инспираторная одышка. Грудная клетка правильной формы (астеническая), симметричная, межреберные промежутки втянуты,...
-
Объективное состояние больного (status praesens objectivus) - Синдром Мэллори-Вейса
Общее состояние больной - средней тяжести. Сознание ясное. Положение в постели пассивное. Выражение лица - страдальческое. Температура 38ОС....
-
На основании клинической картины, данных анамнеза, жалобах больного, основных и дополнительных методов исследования поставлен предварительный диагноз:...
-
ДИАГНОЗ, Результаты обследования. - Исследование жалоб на затруднение речи пациента
На основании жалоб, данных анамнеза и осмотра у больной можно подозревать наличие ишемического инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии на фоне...
-
Болезнь Иценко-Кушинга. Гипергликемия носит эпизодический характер, нормализация углеводного обмена происходит при изленчении основного заболевания. При...
-
Предварительный диагноз., Результаты дополнительного исследования больного - Ревматоидный артрит
На основании жалоб: Больной предъявляет жалобы на постоянные боли в симметрично расположенных суставах, чувство скованности по утрам до 11 часов. 1....
-
Основной: хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия. Сопутствующий: желудочно-кишечное кровотечение неуточненной локализации. Хронический...
Рентгенологическое исследование, Дифференциальный диагноз - Синдром Мэллори-Вейса