Дифференциальный диагноз, Лечение - Острый переднебоковой инфаркт миокарда

    1) Острый перикардит - боли связаны с фазами дыхания, движениями, усиливаются в положении лежа, при объективном исследовании сердца выявляется шум трения перикарда, на ЭКГ высокий Т и поднятие ST выше изолинии во всех отведениях 2) Тромбоэмболия легочной артерии - начало заболевания после операции у больных с глубоким тромбозом вен нижних конечностей, наличие клинических и ЭКГ синдромов инфарктов легкого и инфарктной плевропневмонии с кровохарканием, шумом трения плевры, цианозом, отсутствие симптомов на ЭКГ, характерных для инфаркта миокарда 3) Расслаивающая аневризма аорты - внезапные длительные загрудинные боли, отсутствие ЭКГ-признаков инфаркта миокарда, асимметрией пульса и АД на руках и ногах

У данной больной нет симптомов характерных для данных заболеваний, но есть симптомы, подтверждающие диагноз острый инфаркт миокарда

Лечение
    1) Режим - постельный с последующим расширением 2) Стол № 10 3) Фибринолитики (стрептокиназа 1,5 млн ЕД в/в капельно в 100 мл 0,9 % раствора NaCl) 4) Оксигенотерапия 5) Антикоагулянты (гепарин 25000 ЕД п/к по 5000 ЕД 4 раза в день) 6) Антиагреганты (аспирин по 1/2 таблетки 1 раз в день) 7) Ингибиторы АПФ (энап по 1таблетке 1 раз в день) 8) Поляризующая смесь (5 % глюкоза 250 мл, 4 % хлорид калия 100 мл, инсулин 6 ЕД) в/в капельно 1 раз в день 9) Нитроглицерин 10) Нитросорбит 11) в-адреноблокаторы (метопролол)

Похожие статьи




Дифференциальный диагноз, Лечение - Острый переднебоковой инфаркт миокарда

Предыдущая | Следующая