ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ - Желчекаменная болезнь. Острый калькулезный холецистит

Чертить от руки

Течение болезни

Дневник от 05.02.2016

Жалобы на боли в эпигастральной области и правом подреберье, слабость. Состояние стабильное. Сознание ясное. Дыхание везикулярное. ЧД 17 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот округлой формы, активно учувствует в акте дыхания, доступен для глубокой пальпации, болезненный в эпигастрии. Перистальтика есть. Пульсация брюшного отдела аорты ослаблена. Перитонеальные симптомы отрицательны. Физиологические отправления в норме.

Sol. Glucosae 10% - 800,0 Insulini 24 ED Sol. KCI 7,5% - 15,0 Sol. Acidum ascorbinici 5% - 100,0 Внутривенно капельно 1 раз в день Ketoroli 2.0 внутримышечно 3 раза в день

Дневник от 10.02.2016.:

Жалобы на болезненность в области послеоперационной раны. Состояние удвлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Питание повышенное. Кожные покровы обычной окраски без изменений, сыпи нет. Отеков нет, видимые слизистые без изменений. Лимфоузлы не увеличены, безболезненны. Мышечная и костно-суставная система без отклонений от нормы. Дыхание везикулярное с обеих сторон, хрипов нет. ЧД 16 в мин. Пульс 72 удара в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Артериальное давление 135/80 мм РТ ст. Язык влажный, не обложен, зев не гиперемирован.. Живот мягкий, болезненный в области послеоперационной раны. Перистальтика есть. Пульсация брюшного отдела аорты ослаблена. Перитонеальные симптомы отрицательны. печень не увеличена, безболезненна. Физиологические отправления в норме. мочеиспускание свободное, безболезненное, расстройства нет. Повязки чистые, сухие. По дренажу незначительное количесвто серозно-геморрагического отделяемого. План обследования: БАК, ОАК.

Sol. Glucosae 10% - 800,0 Insulini 24 ED Sol. KCI 7,5% - 15,0 Sol. Acidum ascorbinici 5% - 100,0 Внутривенно капельно 1 раз в день Ketoroli 2.0 внутримышечно 3 раза в день Sol. Nitroglycerini 0,1%- 10 Внутривенно капельно перед применение развести изотоническим раствором nacl до пролучения 0,01% раствора. Tab. Cefalexini 0,25 нумеро 15 По 1 таблетке 3 раза в день до еды.

Похожие статьи

• Объективное настоящее состояние - Желчекаменная болезнь. Острый калькулезный холецистит

  Оценка общего состояния Общее состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение больной пассивное. температура тела - 36.80 градусов по Цельсию....

• История жизни - Желчекаменная болезнь. Острый калькулезный холецистит

  Родилась в 1960 году в г. Минске. Росла и развивалась соответственно возрасту и полу. В детском возрасте болела ветряной оспой. Начала учебу в школе в 6...

• ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ЭПИКРИЗ, ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦИИ - Желчекаменная болезнь. Острый калькулезный холецистит

  Желчнокаменная болезнь, острый калькулезный холецистит. Наличие камней в желчном пузыре, возможность развития осложнений, постоянные являются показанием...

• Дифференциальная диагностика, Обоснование диагноза, Диагноз., Лечение - Желчекаменная болезнь. Острый калькулезный холецистит

  Острый калькулезный холецистит следует дифференцировать с: 1. Острой кишечной непроходимостью. 2. Острой непроходимостью артерий брыжейки. 3. Прободной...

• КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ, ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ - Желчекаменная болезнь. Острый калькулезный холецистит

  Осмотр гинеколога 05.02.2015: острой гинекологической патологии не выявлено. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ Общий анализ крови от 05.02.2016 Эритроциты - 4,19...

• ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ, ЖАЛОБЫ, ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ - Желчекаменная болезнь. Острый калькулезный холецистит

  1. Фамилия, имя, отчество пациента: 2. Пол: женский 3. Возраст: 56 лет 4. Профессия: пенсионер 5. Адрес: 6. Дата и час поступления: 05.02.2016 12.40 7....

• Дневник, Эпикриз - Острый переднебоковой инфаркт миокарда

  11.03.04 Общее состояние удовлетворительное, жалобы на одышку при умеренных нагрузках, t тела 36,7 С. Объективно - тоны сердца ослаблены, пульс 75...

• ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ - Острый катаральный стоматит у кошки (Stomatitis catarrhalis acuta felis)

  (по журналу регистрации больных животных) 1. Вид животного Кошка Пол Самка Масть и приметы Серая Возраст 3 года Кличка Скалли Порода Беспородная...

• Лист сестринского наблюдения - Острый инфаркт миокарда

  Дни курации 1 день/ 13.05.13 2 день/ 15.05.13 3 день/ 17.05.13 Приоритетная медицинская проблема на день курации Сильные сжимающие боли за грудиной...

• Клиника острого холецистита: - Острый холецистит

  Клиника острого холецистита зависит от патологоанатомических изменений в желчном пузыре, длительности и течения заболевания, наличия осложнений и...

• Иммунологический анамнез, Аллергологический анамнез, prаesens - Острый вирусный гепатит В, желтушная форма, средней степени тяжести

  Привита по возрасту. Реакций на прививки не было. Последняя вакцинация против ВГВ в марте 2013 г. Аллергологический анамнез Аллергия на пыльцу, цветение...

• КЛИНИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ., ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ (Anamnesis morbi). - Острый панкреатит, отечная форма

  КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Острый панкреатит, отечная форма. СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Язвенная болезнь луковицы ДПК, стадия ремиссии,...

• Дневники - Обострение хронического сальпингоофорита

  Число Назначения 4.04. Т. У. 36,6 В. 36,5 Жалобы на тянущие боли в нижних отделах живота. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычного цвета,...

• Паспортные данные, Эпиданамнез - Сальмонеллез. Гастроинтестинальная форма

  - ФИО : - Дата Рождения: 11.06.1961, 48 лет - Место Рождения: Карачаево-черкесская республика - Домашний Адрес : - Место Работы: Безработная - Дата...

• ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ - Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения III ФК. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Гипертоническая болезнь III стадии

  Осмотр живота Форма живота округлая Асимметричный, выпячивание правой стороны Передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания Окружность живота на...

• Эндокринная система, Нервная система и органы чувств, Местные проявления болезни (status localis morbi) - Синдром Мэллори-Вейса

  Жалоб нет. Мелкий тремор пальцев вытянутых рук и экзофтальм отсутствуют. Повышенного блеска или тусклости глазных яблок не наблюдается. На передней...

• Дневник наблюдения - Хроническая обструктивная болезнь легких

  11.03.13 Состояние относительно удовлетворительное, температура тела - 36,5. Жалобы на кашель с отхождением небольшого количества мокроты, экспираторную...

• Общий осмотр. - Хроническая обструктивная болезнь легких

  1). Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,8.°С 2). Положение больного в постели - активное. 3). Сознание ясное. 4). Выражение лица -...

• Ишемическая болезнь сердца

  Атеросклероз брюшного отдела аорты. Диффузный узловой зоб. Эутиреоз Куратор - Время курации Сургут - 2011г. Особые отметки: Группа крови В (III) Rh -...

• ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ:, ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ: - Острый панкреатит, отечная форма

  Осмотр живота Ї Форма: живот округлой формы, пупок втянут; на передней поверхности живота по белой линии виден рубец длинною 12 см., чуть бледнее общего...

• ДНЕВНИК КУРАЦИИ - Язвенная болезнь

  Дата Состояние больного Лечение 08.09.09 Состояние больного средней степени тяжести. Жалобы на ноющие боли в эпигастральной области, изжога после еды....

• Анамнез жизни и аллергологический анамнез, Объективный осмотр - Острый гастроэнтерит инфекционной этиологии (неуточненный) средней степени

  Родилась 08.09.1934 года в городе Гродно, году в семье рабочего. Росла и развиваласьнормально. В физическом и психическом развитии не отставала от...

• ANAMNESIS VITAE, STATUS PRAESENS - Язвенная болезнь

  Родился в г. Красноярск. Материально-бытовые условия в раннем детстве удовлетворительные. В школу пошел в 7 лет; от уроков физкультуры не освобождался. В...

• Система органов дыхания, Система органов кровообращения - Острый двухсторонний гайморит

  Кашля нет. Болей в грудной клетке, удушья нет. Носовое дыхание ослаблено с двух сторон, слизистая оболочка носа резко отечна. Дыхание через нос...

• Болезни желчного пузыря, Холецистит, Рак желчного пузыря, Болезни поджелудочной железы, Панкреатит - Заболевание почек и печени

  Холецистит Самым распространенным заболеванием является холецистит, который может быть острым и хроническим. При остром холецистите развивается...

• Исход болезни, Профилактические мероприятия - Острый катаральный стоматит у кошки (Stomatitis catarrhalis acuta felis)

  После проведенного лечения острого катарального стоматита у кошки улучшилось общее клиническое состояние. Корм и воду она стала принимать охотно, аппетит...

• Лечение: - Острый холецистит

  Правильная оценка состояния больного и течения заболевания при остром холецистите требует клинического опыта и внимательного наблюдения за состоянием...

• Дифференциальный диагноз: - Острый холецистит

  Острый холецистит дифференцируют со следующими заболеваниями: 1) Острый аппендицит. При остром аппендиците боль не бывает столь интенсивна, и, главное,...

• Дифференциация заболевания от сходных болезней, Прогноз - Острый катаральный стоматит у кошки (Stomatitis catarrhalis acuta felis)

  Стоматит необходимо дифференцировать от : 1. Фарингита - это воспаление мягкого неба, глотки, лимфатических фолликулов, а так же подслизистой оболочки,...

• Введение - Острый холецистит

  Острый холецистит - воспалительный процесс во внепеченочных путях с преимущественным поражением желчного пузыря, при котором происходит нарушение нервной...

• Распространение болезни, Патогенез - Острый катаральный стоматит у кошки (Stomatitis catarrhalis acuta felis)

  Заболевание распространено на всех континентах. Болеют в основном собаки, кошки, пушные звери, кролики, морские свинки, хомячки и птица. Регистрируются у...

• Данные, полученные при дополнительных методах исследования:, Дневники наблюдений. - Cancer сигмовидной кишки

  Общий анализ крови.05.03.08 Гемоглобин - 135 г/л Эритроциты - 4,5-1012 г/л ЦП - 0,9 Лейкоциты - 4,6-10 9 г/л Палочкоядерные - 2% Сегментоядерные - 62%...

• Хронический гастрит. Стадия обострения

  Пропедевтика детских заболеваний Анамнез печеночный перкуторный курлов Паспортные данные. ФИО: Борисов Андрей Пол: мужской Возраст: 8 лет День/месяц/год...

• ДИПЛОБАЦИЛЛЯРНЫЙ (АНГУЛЯРНЫЙ) КОНЪЮНКТИВИТ - Острые заболевания конъюнктивы

  Этиология Возбудитель заболевания -- Moraxella lacunata (бактерия Моракса--Аксенфельда). Заболевание передается контактно-бытовым путем. Клинические...

• ДИФТЕРИЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ - Острые заболевания конъюнктивы

  Этиология Возбудитель заболевания - Corynebacterium diphtheriae (палочка дифтерии Клебса-Леффлера). Заболевание возникает на фоне поражения верхних...

• Настоящее состояние - Острый обструктивный бронхит

  Общее состояние ребенка средней тяжести: затруднения дыхания, субфебрильная температура, выраженная слабость, головная боль, сниженный аппетит. Нервная...

• Диагностика, Инструментальное обследование пациентов при ИМ - Острый инфаркт миокарда

  Лабораторные методы диагностики инфаркта миокарда: Џ Анализ крови Џ Биохимический анализ крови Џ Кровь на миоглобин Резорбционно-некротический синдром -...

• Патогенез, Классификация, Клиника - Острый инфаркт миокарда

  Различают стадии: - Ишемии - Повреждения (некробиоза) - Некроза - Рубцевания Ишемия может являться предвестником инфаркта и длиться довольно долго. При...

• ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ КРООБРАЩЕНИЯ - Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения III ФК. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Гипертоническая болезнь III стадии

  Осмотр области сердца и сосудов Дефигурация: Сердечный горб, ограниченное выпячивание грудной клетки не выявлены Пульсация в области сердца: Верхушечный...

• Общий осмотр - Лечение болезней внутренних органов

  Сознание ясное. Положение пациента активное. Реакция на осмотр доброжелательная. Выражение лица спокойное. Сон спокойный, продолжительность совпадает с...

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ - Желчекаменная болезнь. Острый калькулезный холецистит

Предыдущая | Следующая