ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ, ЖАЛОБЫ, ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ - Желчекаменная болезнь. Острый калькулезный холецистит

1. Фамилия, имя, отчество пациента: 2. Пол: женский 3. Возраст: 56 лет 4. Профессия: пенсионер 5. Адрес: 6. Дата и час поступления: 05.02.2016 12.40 7. Дата выписки 12.02.2016 12.00 8. Кем направлен пациент: БСМП 9. Диагноз направившего учреждения: ЖКБ 10. Диагноз при поступлении: ЖКБ. Острый калькулезный холецистит. 11. Диагноз клинический: а) основной: ЖКБ. Острый калькулезный холецистит б) осложнения основного заболевания: в) сопутствующие заболевания: ИБС, Н1, АГ 12. Название операции и дата: лапароскопическая холецисэктомия, 09.02.2016 13. Исход заболевания: продолжает лечение

ЖАЛОБЫ

При поступление жалуется на постоянные сильные острые боли в правом боку и в области желудка, сухость во рту. Дополнительные: чувство тошноты, общая слабость.

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Считает себя больной около 1 недели, когда внезапно после приема жирной пищи возникли тупые, ноющие боли в правом подреберье, интенсивность которых возрастала, со временем появились тошнота, сухость во рту, общая слабость. За медицинской помощью не обращалась. Утром 05.02 боли резко усилились, стали носить постоянный характер, наростала сухость во рту, общая слабость. В связи с усилением болевого синдрома обратилась за медицинской помощью. Врачом скорой помощи был выставлен предварительный диагноз ЖКБ. Больная госпитализирована в хирургическое отделение 5-ой городской клинической больницы. 09.02.2016 была проведена операция - ЛХЭ.

Похожие статьи

• Паспортная часть, Основные жалобы больного при поступлении, История развития настоящего заболевания - Острый вирусный гепатит В, желтушная форма, средней степени тяжести

  Заболевание анамнез диагноз обследование Зызарова Ираида Анатольевна 47 лет (03.01.1966 г.) Место работы: Адрес проживания: Поступила: 27.04.2013 г....

• КЛИНИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ., ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ (Anamnesis morbi). - Острый панкреатит, отечная форма

  КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Острый панкреатит, отечная форма. СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Язвенная болезнь луковицы ДПК, стадия ремиссии,...

• Паспортные данные, Жалобы, История развития заболевания (Anamnesis morbi) - Cancer сигмовидной кишки

  ФИО: Суворов Леонид Александрович Возраст: 80 лет (20.11. 1935г). Место работы: пенсионер. Профессия: инженер-механик Дата и час поступления: 10.02.16г...

• Паспортные данные., Жалобы при поступлении., Анамнез заболевания, Анамнез жизни и эпидемиологический анамнез. - Исследование жалоб на затруднение речи пациента

  Возраст: 77 лет. Адрес: г. Москва. Место работы: пенсионерка. Дата поступления: 21.10.01г. Дата курации: 25.10.01г. Жалобы при поступлении. Жалобы на...

• Общие сведения о больном, Жалобы больного, Дополнительный опрос по органам и системам, История развития данного заболевания - Хронический панкреатит, стадия обострения

  Возраст: 71 год Пол: Женский Образование: среднее Семейное положение: замужем Профессия: Иструктор-дозиметрист Место работы: Пенсионер Занимаемая...

• ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ, ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО, ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ИСТОРИЯ ЖИЗНИ - Нарушение ритма сердца: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, сердечная недостаточность

  ФИО-_____ Возраст-71 год Место работы-Амур-торг, экспедитор Дата поступления-11.03.98г. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО Больная предъявляет следующие жалобы: на...

• Жалобы, Анамнез заболевания, Эпидемиологический анамнез - Острый гастроэнтерит инфекционной этиологии (неуточненный) средней степени

  -При поступлении больная предъявляла жалобы на: -Тошноту -Многократную рвоту (до 3 раз) -Лихорадку -Многократный (до 6 раз), жидкий стул -Схваткообразную...

• Паспортные данные, Жалобы (при поступлении), Анамнез заболевания - Обструктивный бронхит, поздний иммунологический старт

  Бронхит обследование эпикриз анамнез ФИО: Погорелова Дарья Александровна Возраст: 9,5 лет Дата рождения: 16.05.2006 год Адрес: г. Белгород, ул....

• История болезни, Паспортная часть, Контакт с больным туберкулезом: источник заражения пациенту не известен, Анамнез жизни:, Развитие организма и перенесенные заболевания: - Инфильтративный туберкулез

  Инфильтративный туберкулез Выполнила: Плешакова А. А. Проверил: Яушев Казань 2009 Паспортная часть ФИО: Возраст: 50 лет Адрес: Место Работы: Сахарный...

• История болезни, Паспортная часть - Дилатационная кардиомиопатия. Недостаточность митрального клапана 1 степени. Недостаточность аортального клапана 1-2 степени. Гипертоническая болезнь III ст, риск 4. ХСН IIА стадии, IV функционального класса по NYHA

  На тему: Дилатационная кардиомиопатия. Недостаточность митрального клапана 1 степени. Недостаточность аортального клапана 1-2 степени. Гипертоническая...

• История болезни, ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, MORBI - Хронический вирусный гепатит С, реактивация

  Клинический диагноз: Хронический вирусный гепатит С, реактивация. Зав. Кафедрой: д. м.н., проф. В. М. Гранитов. Ассистент: к. м.н., ______________....

• Жалобы больного, История развития болезни (anamnesis morbi), История жизни больного (anamnesis vitae) - Синдром Мэллори-Вейса

  Основные: появление алой крови в рвотных массах после предшествующих многократных рвотных сокращений; интенсивные, острые, резкие неиррадиирующие боли в...

• Паспортная часть, Жалобы., История настоящего заболевания (Anamnesis morbie), Анамнез жизни - Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести

  1. Ф. И. О: **** 2. Возраст: 93г 11мес (25.11.1922г) 3. Место жительства: г. Бишкек 4. Дата поступления: 08.09.2016г время 12:27 Жалобы. При поступлении,...

• Паспортная часть, Жалобы, История развития данного заболевания - Последствия сегментарной резекции левой большеберцовой кости

  1. Фамилия, имя, отчество: 2. Возраст: 18 лет (26.11.1986) 3. Пол: мужской 4. Профессия: работник автосервиса 5. Место постоянного жительства: 6....

• ЖАЛОБЫ, ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, АНАМНЕЗ ЖИЗНИ - Обследование пациента с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы

  Больной на момент поступления предъявлял жалобы на: сжимающие, давящие и колющие боли в области сердца(за грудиной), иррадиирущие в голову. Боли...

• ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ, ANAMNESIS MORBI - Язвенная болезнь

  Ф. И.О.: Штро Александр Владимирович Возраст, пол: 32 года, мужчина Дата рождения: 30.06.1976 Национальность: русский Образование: неоконченное высшее...

• КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА, ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ, КРАТКИЙ АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ - Фармакологическое лечение бронхиальной астмы

  Ф. И.О., больного: Возраст: 63 года Рост: 166 см Масса: 56 кг Место жительства: Екатеринбург, Профессия: пенсионерка Лечебное учреждение: ГКБ № 7...

• Паспортная часть, Жалобы больного, Анамнез заболевания, Общее состояние больного - Обострение хронического фиброзного периодонтита

  ФИО больного: Платонов Вадим Зирякович Возраст: 19 лет. Образование: среднее. Профессия: студент. Семейное положение: не женат. Место жительства: г. Уфа...

• ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, ДАННЫЕ РАССПРОСА БОЛЬНОГО: - Острый генерализованный язвенно-некротический гингивит легкой степени тяжести

  ФИО больного: Н. Год рождения: 25.04.1978г. Адрес: г. Саратов, пр.50 лет Октября Место работы: водитель Дата обращения на кафедру: 29.04.16 Диагноз:...

• ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО, АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, АНАМНЕЗ ЖИЗНИ - Многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести

  ФИО больного: ___ Возраст: 20 лет, 17.04.1991 Профессия: студент. Место жительства: г. Уфа, ____ Дата обращения: 25 апреля 2014 года. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО На...

• Дифференциация заболевания от сходных болезней, Прогноз - Острый катаральный стоматит у кошки (Stomatitis catarrhalis acuta felis)

  Стоматит необходимо дифференцировать от : 1. Фарингита - это воспаление мягкого неба, глотки, лимфатических фолликулов, а так же подслизистой оболочки,...

• Жалобы при поступлении, История настоящего заболевания - Острый двухсторонний гайморит

  Больная предъявляет жалобы на неприятные болевые ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают, менее выражены утром и...

• Основное заболевание, История заболевания (Anamnesis morbi) - Обострение хронического сальпингоофорита

  Обострение хронического сальпингоофорита. Миома матки. Эрозия шейки матки. Кольпит. Сопутствующее заболевание: Хронический холецистит, Хронический...

• Паспортная часть, Клинический диагноз - Лечение болезней внутренних органов

  Ф. И. О.: *** Дата рождения.08.03.1988 г. р Возраст 28лет Пол ребенка - женский Место жительства - Таласская область Бакайатинский район Место работы -...

• Расспрос больного. Жалобы больного - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях

  Вначале выясняют главные, или ведущие, или основные, жалобы, детально устанавливают их характер. Так, при наличии болей за грудиной уточняют их...

• Паспортная часть, История настоящего заболевания - Полип эндометрия

  1. Ф. И.О. 2. Дата рождения 1979 г. р. 38 лет 3. Профессия - начальник логистической документации сеть магазинов Кенгуру 4. Адрес: г. Иваново 5. Дата...

• История болезни, Анамнез заболевания - Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз. Экстрасистолия

  Диагноз: ИБС. Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз. Экстрасистолия НК-IIА. ГБ II ст. Осложнения: нет. Сопутствующие...

• Обоснование окончательного диагноза - Острый гастроэнтерит инфекционной этиологии (неуточненный) средней степени

  На основании: 1) Жалоб больной: Тошнота; Многократная рвота (до 3х раз); Многократный (6 раз), жидкий, стул с примесью слизи; Схваткообразная боль в...

• Данные дополнительных методов исследования., Клинический диагноз и его обоснование - Cancer сигмовидной кишки

  Рентгенография органов грудной клетки (06.03.08): рисунки сердца и легких без патологических изменений. Заключение: Патологии не выявлено Ирригоскопия...

• Общие сведения, morbi - Острый переднебоковой инфаркт миокарда

  Дата поступления - 27.02.2004 Пол - женский Возраст - 44 года Профессия и место работы - кондуктор, автопарк Диагноз при поступлении - ИБС, острый...

• Анамнез заболевания - Вирусный гепатит

  Считает себя больным с 6 ноября 2003 года, когда появились тупые боли в эпигастрии и правом подреберье, общая слабость, потеря аппетита. К врачу не...

• ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ, Анамнез болезни - Вирусный гепатит А

  Ф. И.О.: Бельский Виктор Александрович Диагноз: "Вирусный гепатит А, HAV + Ig M". Куратор: Студент 531 гр. ЛФ Нечипор И. М. Время курации: 28.04....

• Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна - Геноха) - Заболевания крови у детей

  Наиболее частым заболеванием из группы вазопатий является геморрагический васкулит(болезнь Шенлейна - Геноха). Геморрагический васкулит - достаточно...

• БАКТЕРИАЛЬНЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ - Острые заболевания конъюнктивы

  Острый неспецифический катаральный конъюнктивит Этиология Возбудитель заболевания -- стафилококки или стрептококки. Клинические признаки и симптомы...

• История болезни, morbi - Шизофрения, параноидная форма, депрессивный синдром

  Больная: Иванова Ольга Васильевна Барнаул-2007 Паспортные данные Ф. И.О.: Иванова Ольга Васильевна Возраст: 60 лет Место жительства: г. Барнаул, Попова...

• История жизни больного (Anamnesis vitae) - Хроническая обструктивная болезнь легких

  Родился в РТ Кукморском р-не дер. М.Гула в1927году. Мать и отец при рождении здоровы. Рос и развивался соответственно возрасту и полу. Родился четвертым...

• Лечение: - Острый холецистит

  Правильная оценка состояния больного и течения заболевания при остром холецистите требует клинического опыта и внимательного наблюдения за состоянием...

• Болезнь (синдром) Шегрена. - Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани

  Синдром Шегрена называется еще "сухим" синдромом, так как основным симптомом является сухость слизистых вследствие поражения желез, увлажняющих своим...

• ПАСПОРТНЫЕ СВЕДЕНИЯ, ДАННЫЕ РАССПРОСА БОЛЬНОГО - Сахарный диабет 1 типа стадии декомпенсации

  1. Фамилия, имя, отчество 2. Пол: мужской. 3. Возраст: 31 год. 4. Национальность: русский. 5. Семейное положение: женат, 1 ребенок. 6. Образование:...

• ІY. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОТНОСЯЩИХСЯ К ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ - Наследственные болезни обмена соединительной ткани

  Заболевания, относящиеся к дифференцированной дисплазии соединительной ткани, встречаются в популяции достаточно редко. Например, несовершенный...

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ, ЖАЛОБЫ, ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ - Желчекаменная болезнь. Острый калькулезный холецистит

Предыдущая | Следующая