Медицинское страхование - Особенности страхования и страхового рынка

Мировой опыт выделяет 3 модели финансирования здравоохранения:

Государственная система - основана на полном бюджетном финансировании;

Принципы: всеобщность, бесплатность, гарантированность и доступность.

Частная платная медицина

Страховая медицина - за счет уплаты страховых платежей происходит формирование страхового фонда из которой затем возмещаться расходы связные с потерей здоровья участников страхования;

Социальная защищенность граждан;

Общественная солидарность;

Свободный выбор врача

В странах с рыночной экономикой сложилось 2 основных типа систем финансирования здравоохранения:

Американская - основана преимущественно на самообеспеченность населения в случае болезни;

Западноевропейская - основана на общественных фондах страхования.

В формировании общественных фондов участвуют работники, предприниматели, государства.

Степени их участия различны, можно выделить 2 группы стран:

1 группа - основная часть фонда, формировавшаяся государством (50 - 90%) - Англия, Ирландия, Дания.

Действует государственная система медобслуживания финансирования из общих бюджетных поступлений.

Италия, Швеция, Исландия, Финляндия - медицинское обслуживание основано по принципу социального страхования, оно финансируется за счет целевых взносов на 3-х сторонней основе, но преобладают государственные субсидии.

2 группа - ФРГ, Франция, Нидерланды - общественные фонды здравоохранения формируются главным образом за счет взносов трудящихся и предприятиями при минимальном участии государства, но во всех странах эти фонды находятся под контролем государства и соблюдаются частью государственных финансов.

Медицинское страхование - вид страховым объектом, которого являются расходы, связанные со здоровьем.

Страховая медицина - метод финансирования здравоохранения, более широкое понятие, так как финансирование НИИ разработчик в области медицины, затрат на приобретение оборудования, а также финансирование затрат на медицинское обслуживание население, которое осуществляется через систему медицинского страхования.

Таким образом, медицинское страхование - это составная часть страховой медицины.

Медицинское страхование проявляется в 2 формах:

Обязательное медицинское страхование

Цель: обеспечить всем гражданам гарантированный уровень ЛПП, независимо от размера индивидуального страхового взноса.

Регулирование законодательством

Добровольное медицинское страхование

В 1996-98 гг. в Республики Казахстан действовала система обязательного медицинского страхования.

Участниками были:

Страховщик;

Страхователь;

Застрахованный - медицинская организация и лицо занимающееся частной медицинской практикой.

Страховщик заключает договоры как со страховщиком там и с медицинским лечебным профилактическим учреждением.

Похожие статьи




Медицинское страхование - Особенности страхования и страхового рынка

Предыдущая | Следующая