Заболевания мочевыделительной системы - Роль медицинской сестры при пиелонефрите у детей
При нарушении функций почек из организма выводятся нужные вещества, а вредные остаются. Отсюда инфекции мочевыводящих путей, , хронический пиелонефрит, цистит, острый пиелонефрит, хронический гломерулонефрит.
Пиелонефрит
Пиелонефрит - неспецифический воспалительный процесс с поражением чашечно-лоханочной системы, интерстициальной ткани и почечных канальцев с последующим поражением клубочков и сосудов. Различают острый и хронический пиелонефрит.
Острый пиелонефрит
Причиной являются инфекция (кишечная палочка, стафилококк, протей, энтерококк, стрептококк). Источники инфекции (хронический тонзиллит, фурункулез, мастит, аднексит и др.), нарушение асептики при проведение урологических операций.
Острый пиелонефрит развивается довольно быстро под влиянием физического перенапряжения, охлаждения.
Клиническая картина. Озноб, затем повышается температура тела, жалобы на общее недомогание, слабость. Главным симптомом является боль в пояснице, учащенные болезненные мочеиспускания.
Течение острого пиелонефрита имеет некоторые особенности в зависимости от возраста пациента. У пожилых он нередко носит стертый, атипичный характер, без температурной реакции и ознобов. Особенно тяжело заболевание протекает у пациентов, ослабленных предшествующими заболеваниями. У них, несмотря на тяжелое течение заболевания, лейкоцитоз может быть умеренным или отсутствовать, а иногда отмечается лейкопения
Хронический пиелонефрит
Иммуноопосредованное неспецифическое воспаление, преимущественно интерстициальной ткани в сочетании с поражением мочевых путей, с последующим поражением почечных клубочков и сосудов. Он является следствием неизлеченного либо диагностированного острого пиелонефрита.
Этиология. Хронический пиелонефрит вызывают бактерии и их ассоциации.
Клиническая картина. Симптомы заболевания зависят от формы пиелонефрита, одностороннем или двустороннем поражении и других факторов. Выделяют 5 основных клинических форм хронического пиелонефрита:
Латентная форма - скудность клинических проявлений (утомляемость, снижение аппетита, похудание, иногда - субфебрильная температура тела). У некоторых пациентов ощущается тяжесть в пояснице и слабо положительный симптом Пастернацкого. В ОАМ - небольшая протеинурия и лейкоцитурия;
Гипертоническая форма - симптомы артериальной гипертензии (иногда злокачественного течения), изменения глазного дна и изменения в моче;
Рецидивирующая форма встречается чаще других. Она характеризуется чередованием обострений и ремиссий. Обострения сопровождаются болями в поясничной области, дизурическими явлениями, повышением температуры тела, признаками интоксикации. Течение болезни 10-15 лет и дольше, в конечном итоге развивается хроническая почечная недостаточность;
Анемическая форма - симптомы анемии гипохромного характера. Мочевой синдром мало выражен и непостоянный;
Гематурическая форма - постоянная микро - или макрогематурия. Клинические проявления скудны. Диагноз сложен [3,с.293]
Цистит
Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, с нарушением его функции, а также изменениями осадка мочи.
Этиология. Различают первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный и неинфекционный цистит. Вторичный цистит развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря или близлежащих органов.
Патогенез. Болезнетворные бактерии могут попасть в полость мочевого пузыря такими путями:
Ь Восходящий путь инфицирования. Данное распространение инфекции является наиболее частым. Наблюдается попадание микроорганизмов по мочевому каналу в мочевой пузырь. Восходящий путь инфицирования так же называется уретральным.
Ь Нисходящий путь инфицирования означает попадания инфекционного агента из почек, почечных лоханок при сопутствующем заболевании пиелонефритом и т. д.
Ь Гематогенный путь наблюдается редко и имеет малое клиническое значение.
Ь Лимфогенный путь - из соседних органов малого таза. Чаще всего лимфатический путь имеет значение у женщин. Вследствие прямой лимфатической связи между мочевым пузырем и половыми органами воспалительный процесс в последних с легкостью переходит на слизистую пузыря. Развитие данной формы так же связано с лимфогенным путем инфицирования.[2,с.532]
Хронический гломерулонефрит
Хронический гломерулонефрит - группа двусторонних диффузных поражений почек с различной клинико-морфологической картиной, преимущественно поражение клубочков, приводящих к развитию ХПН.
К этиологическим факторам, которые возбуждают гломерулонефрит, относят:
- - бактериальные, - паразитарные, - вирусные инфекции.
Инфекции оказывают основное влияние на возникновение такого поражения почек как клубочковый нефрит. Поэтому ответом на вопрос, можно ли вылечить хронический гломерулонефрит, может стать адекватное лечение: антибактериальная терапия или специальное хирургическое вмешательство, результатом которого будет стойкая ремиссия или даже полное излечение от хронического клубочкового нефрита.
Патогенез заболевания аутоиммунный. Предполагают два возможных механизма развития нефрита:
- 1) образование в крови циркулирующих комплексов антиген-антитело, которые фиксируются в клубочках и повреждают их базальные мембраны; 2) продуцирование противопочечных аутоантител в ответ на повреждение почек комплексами экзогенных антител.
Почки несколько увеличены в размерах, полнокровны, на поверхности видны мелкие точечные образовании красного цвета -- поврежденные клубочки. Капсула почки эластична легко снимается. При микроскопическом исследовании клубочки расширены, в них видны фибриновые тромбы.
В некоторых случаях морфологические изменения остаются необратимыми, воспалительный процесс прогрессирует, и острый гломерулонефрит переходит в подострый, а затем -- в хронический.[3,с.289]
Похожие статьи
-
Типы заболеваний - Роль медицинской сестры при пиелонефрите у детей
Все заболевания мочевыделительной системы по причинам образования делятся на врожденные и приобретенные. К первому типу относят врожденные пороки...
-
Главными органами мочевыделительной системы являются почки. Функция почек настолько важна, что нарушение их деятельности вследствие заболевания часто...
-
Введение - Роль медицинской сестры при пиелонефрите у детей
В последние годы наблюдается рост почечной патологии среди детей. Почки являются органом, обеспечивающим постоянство гомеостаза в организме. Функции...
-
Профилактика язвенной болезни у детей очень сложна, т. к. своеобразие и сложность полиэтиологических факторов затрудняет разработку и осуществление...
-
Библиография - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
1. Ахмедов Т. И., Белоусов Ю. В., Скумин В. А., Федоренко Н. А. Немедика- 2. ментозные методы реабилитации при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у...
-
Диагностические критерии 1. Опорные признаки: - диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, изжога); - приступообразные боли в животе натощак,...
-
Этиология Возбудитель заболевания относится к дерматотропным поксвиру-сам. Поражает различные отделы кожи, в том числе лица и век. Передается...
-
Системная склеродермия (ССД). - Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани
Системная склеродермия - полисистемное заболевание, характеризующееся воспалительными, васкулярными и фиброзными изменениями в коже и различных...
-
Этиология и патогенез В настоящее время установлено, что микроорганизм Helicobacter pylori (HP) является важным участником формирования таких...
-
Структура заболеваемости желудочно-кишечного тракта у детей в возрасте от 0 до 18 лет, состоящих на диспансерном учете в ДП№1 МБУЗ ГБ№1. Таблица 1....
-
Лечение - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
Основные принципы лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. 1. Воздействие на хеликобактер пилори. 2. Купирование болевого синдрома. 3....
-
Диспансеризация - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
Цель диспансеризации: профилактика обострений и возможных осложнении. Диспансерное наблюдение проводится участковым педиатром и гастроэнтерологом....
-
Введение - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
По традиционному определению ВОЗ, язвенная болезнь желудка - общее хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с полициклическим...
-
Системная красная волчанка (СКВ). Системная красная волчанка (СКВ) - болезнь неизвестной этиологии с преимущественным системным поражением соединительной...
-
Почечная недостаточность (ПН), Этиология - Заболевание почек и печени
Почечная недостаточность -- патологическое состояние, характеризующееся нарушением почечной регуляции химического гомеостава организма с частичным или...
-
Осложнения - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
Как правило, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки очень быстро дает осложнения: кровотечения, перфорации (прободения), пенетрации, деформации...
-
Заключение - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
Росту язвенной болезни среди детей и подростков способствует употребление в пищу продуктов, содержащих красители, консерванты, усилители запаха, вкуса,...
-
Реабилитация - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
Ранняя реабилитация предусматривает этиологическое лечение (цефазолин, амоксициллин, метронидазол, препараты висмута), антисекреторные средства:...
-
Стадия I-"свежая язва" Дети, страдающие язвенной болезнью ДПК 1 стадии, предъявляют жалобы на боли в животе, возникающие как после приема пищи, через 2-4...
-
В эпидемиологии развития инфекции имеют значение: 1. возраст 2. географическое положение 3. социально - экономический статус 4. профессия Инфицирование...
-
КОМПРЕССИОННЫЕ КОРЕШКОВЫЕ СИНДРОМЫ (радикулопатии) - Заболевания периферической нервной системы
На поясничном уровне компрессии подвергаются чаще всего корешки LV и SI. Другие корешки компрессируются реже. Корешок LV (диск LIV-LV). Сдавление корешка...
-
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна - Геноха) - Заболевания крови у детей
Наиболее частым заболеванием из группы вазопатий является геморрагический васкулит(болезнь Шенлейна - Геноха). Геморрагический васкулит - достаточно...
-
Зубочелюстной иммунный реактивность интоксикация Рот, ротовая полость (cavitas oris) - начальный отдел пищеварительного тракта, состоящий из ротового...
-
Подострый гломерулонефрит - Заболевание почек и печени
Как правило, абактериальный, по механизму поражения почек -- иммунокомплексный или антительный. Длительность заболевания небольшая (6 мес -- 1,5 года),...
-
Острый гломерулонефрит - Заболевание почек и печени
Вызывается (b-гемолитическим стрептококком группы А типов 12, 4 и 1 (постстрептококковый, бактериальный гломерулонефрит). Патогенетически это...
-
Гломерулонефриты - Заболевание почек и печени
Болезни почек чрезвычайно разнообразны, что обусловлено их структурно-функциональными особенностями. В настоящее время благодаря внедрению в клиническую...
-
- Механизм Происхождения И Характеристика Кашля; - Сухой Кашель И С Отделением Мокроты; - Характеристика Мокроты, Ее Происхождение ; - Диагностическое...
-
3 Основы методики лечебной физической культуры при заболеваниях органов дыхания В занятиях лечебной физической культурой при заболеваниях органов дыхания...
-
Диагностика, лечение и профилактика бронхиальной астмы В ходе постановки диагноза "бронхиальная астма" учитываются следующие факторы: Игнатьев В. А.,...
-
I тон выслушивается в области верхушки сердца и в области мечевидного отростка грудины, поскольку там проецируются клапаны, непосредственно участвующие в...
-
При расспросе очень важно выяснить, как давно появилось заболевание, какие жалобы отмечались вначале, как они изменились с течением времени,...
-
Воспалительные заболевания мышц (миозиты) - общее название патогенетически разнородных заболеваний мышц, характеризующихся нарушением сократительной...
-
Зрительные невропатии и невриты При неврите зрительный нерв поражается в своих периферических разветвлениях, воспринимающих приборах в сетчатке глаза...
-
Травматические поражения нервных стволов часто встречаются в связи с бытовым, транспортным или производственным травматизмом. В большинстве случаев в...
-
Общий осмотр - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Общий Осмотр (inspectio) больного как диагностический метод сохранил свое значение для врача любой специальности, несмотря на все увеличивающееся...
-
Клиника суставного синдрома - Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани
В клинической картине суставного синдрома можно выделить субъективные и объективные признаки. Боли в суставах являются постоянным симптомом при...
-
Суставной синдром - характерный симптомокомплекс, проявляющийся болями в суставах, их дефигурацией и деформацией, ограничением движений в суставах,...
-
Синдром уплотнения легочной ткани обусловлен множеством заболеваний. Поэтому главной задачей при его определении является качественная и своевременная...
-
Введение - Основные синдромы при патологии дыхательной системы
Синдром уплотнения легочной паренхимы (синоним: синдром уплотнения легочной ткани) -- клинический симптомокомплекс, который обусловленный патологическим...
-
Больные с органическими заболеваниями головного мозга справлялись лучше с вербальными заданиями, чем с невербальными. Обращала на себя внимание большая...
Заболевания мочевыделительной системы - Роль медицинской сестры при пиелонефрите у детей