Осложнения - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей

Как правило, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки очень быстро дает осложнения: кровотечения, перфорации (прободения), пенетрации, деформации луковицы двенадцатиперстной кишки.

Язвенное кровотечение возникает в том случае, если происходят дистрофические процессы в язвенном дефекте слизистой оболочки и разрушаются кровеносные сосуды. Интенсивность кровотечения зависит от диаметра поврежденного сосуда, при разрушении вены кровотечение не столь интенсивное, как при повреждении артерии. У детей с язвой желудка возникает рвота "кофейной гущей", но при хронической (каллезной) язве рвота может отсутствовать; при этом развивается железодефицитная анемия. При дуоденальной локализации язвы рвоты обычно не бывает, но наблюдается жидкий черный стул (мелена). В результате кровотечения снижается артериальное давление, возникают общая слабость, шум в ушах, головокружение, сердцебиение, бледность кожных покровов, обморок и др.

Перфорация (прободение) язвы возникает остро, проявляется резкой болью в верхней половине живота, напоминающей удар кинжала, напряжением передней брюшной стенки. Живот становится втянутым и твердым. Состояние

Больного ухудшается, возникает многократная рвота, нарастают симптомы интоксикации и обезвоживания организма. Прободению чаще подвергаются язвы желудка и передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки.

Пенетрация - проникновение язвы в соседние органы: в поджелудочную железу, желчные пути, печень, малый сальник. Пенетрация возникает при значительной величине язвы (10-15 мм в диаметре), на фоне длительного и тяжелого течения язвенной болезни. Характерным является упорный болевой синдром: боли постоянные не уменьшаются от приема антадидов, иррадиируют в спину, сопровождаются рвотой, не приносящей облегчения, изжогой. Появляются признаки воспаления - лейкоцитоз, повышение температуры тела и СОЭ. Деформация и стеноз привратника являются наиболее частными осложнениями при локализации язвы в привратнике, луковице двенадцатиперстной кишки. В случае стеноза привратника возникает препятствие для эвакуации пиши из желудка.

На фоне существующих симптомов язвенной болезни появляются чувство тяжести и переполнения после еды, вздутие живота в верхних отделах.

При декомпенсации пища длительное время задерживается в желудке, возникает отрыжка тухлым, затем рвота, содержащая остатки.

Похожие статьи




Осложнения - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей

Предыдущая | Следующая