Общие сведения о пациенте, Жалобы, предъявляемые БОЛЬНЫМ, История настоящего заболевания - Лечение гипертонической болезни II стадии

    1. Ляпко Вера Васильевна 2. Возраст: 65 лет (1950 г. р.) 3. Место работы: пенсионер 4. Место жительства: г. Самара, Железнодорожный р-он, Революционная 156-41 5. Дата поступления: 16.11.2015 6. Предварительный диагноз: Гипертоническая болезнь 2 степени, 2 стадии, риск развития 4.
Жалобы, предъявляемые БОЛЬНЫМ

На момент поступления пациентка жалуется на интенсивные головные боли и тяжесть, преимущественно в затылочной и височной области. На головокружение при ходьбе, сопровождающиеся нарушением зрения в виде мелькания пелены, общую слабость.

На момент курации пациентка жалуется на легкие головные боли давящего характера в затылочной области, общую слабость.

История настоящего заболевания

Считает себя больной с 2010 года, когда впервые появились жалобы на мелькание мушек перед глазами, возникающие преимущественно после поднятия тяжестей, стресса, боли купировались самостоятельно, повышение артериального давления периодически до 160х100 мм. рт. ст. За медицинской помощью обратилась в поликлинику №13 по месту жительства, был поставлен диагноз Гипертоническая болезнь.

Больная была поставлена на диспансерный учет у терапевта, были назначены следующие препараты: эналаприл, конкор, кардикет. Лечение получала регулярно.

С 2005 года жалуется на перебои в работе сердца, сердцебиение, на одышку в покое. Обратилась за медицинской помощью в поликлинику №13 по месту жительства, был поставлен диагноз сочетанный аортальный порок без преобладания. Недостаточность митрального клапана, недостаточность трикуспидального клапана.

В 2006 году появились жалобы на отеки на ногах, появляющиеся к вечеру. гипертонический медикаментозный заболевание

16.11.15 года у больной наступило ухудшение состояния: появилась одышка, пелена перед глазами. Появились интенсивные головные боли и тяжесть, преимущественно в затылочной и височной области. Пациентка вызвала бригаду скорой помощи и была госпитализирована в Клиники СамГМУ в отделение факультетской терапии. Цифры АД - 160 и 100 мм. рт. ст. На момент курации состояние пациентки улучшилось - головокружение, нарушение зрения - отсутствуют, головные боли и - уменьшились, одышка в покое не беспокоит. АД снизилось до 140 и 85 мм. рт. ст.

Похожие статьи




Общие сведения о пациенте, Жалобы, предъявляемые БОЛЬНЫМ, История настоящего заболевания - Лечение гипертонической болезни II стадии

Предыдущая | Следующая