Боли в области сердца, Одышка - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)

Боли в области сердца у больных ГБ часто носят функциональный характер (кардиалгии) и связаны, вероятно, с понижением порога восприятия афферентных импульсов, поступающих в ЦНС от интерорецепторов, расположенных в сердечной мышце, стенке аорты и т. п. Чаще всего боли отличаются от типичных приступов стенокардии:

локализуются в области верхушки сердца или слева от грудины;

возникают в покое, при эмоциональном напряжении или повышении АД;

обычно не провоцируются физической нагрузкой;

в некоторых случаях длятся достаточно долго (минуты, часы);

не купируются нитроглицерином.

Вместе с тем у многих больных ГБ на определенном этапе развития заболевания могут появиться типичные приступы стенокардии, связанные с наличием сопутствующего коронарного атеросклероза, а также выраженной гипертрофии миокарда ЛЖ, которая обусловливает возникновение относительной коронарной недостаточности.

Одышка

Одышка, возникающая у больных ГБ, вначале при физической нагрузке, а затем и в покое, указывает, как правило, на значительное поражение сердечной мышцы и развитие левожелудочковой недостаточности. Вместе с тем следует помнить, что повышение КДД, давления наполнения ЛЖ и умеренный застой крови в легких, объясняющий появление одышки, могут быть связаны не только с нарушением сократительной способности сердечной мышцы, но и с наличием выраженной диастолической дисфункции гипертрофированного миокарда ЛЖ.

Похожие статьи




Боли в области сердца, Одышка - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)

Предыдущая | Следующая