Общие сведения о больном, Анамнез настоящего заболевания (anamnesis morbi) - Хроническая обструктивная болезнь легких

Фамилия, имя, отчество:

Возраст: 85 лет

Место работы и адрес: пенсионер

Образование: начальное

Профессия: слесарь

Семейное положение: женат

Адрес больного: -

Дата и час поступления в стационар: -

Жалобы больного

Пациент жалуется на:

    -одышку смешанного характера усиливающеюся при физической нагрузке, - периодический сухой кашель с незначительным количеством слизистой мокроты, -общую слабость
Анамнез настоящего заболевания (anamnesis morbi)

Считает себя больным 1970 года, так как в связи с тяжелыми и вредными условиями труда (работа на химическом производстве) часто болел бронхитом и обращался за помощью в 3 заводскую больницу, где и наблюдался. В 1993 году после осмотра в заводской больнице был госпитализирован с диагнозом ХОБЛ. лечение принесло положительный результат и он был выписан.

Проходил стационарное лечение по месту жительства. Ухудшения состояния почувствовал с 2006 года, когда усилилась одышка и кашель, снизилась толерантность к физической нагрузке. Несмотря на проводимое лечение самочувствие больного не улучшалось, кашель с отхождением слизисто - гнойной мокротой, усиливалась отдышка, учитывая отсутствие эффекта от проводимой терапии больного госпитализировали в 2006 году в ГБ №5 28.02.06года. После проведенной терапии состояние нормализовалось.

После этого заболевание не раз обострялось и он госпитализировался с диагнозом ХОБЛ тяжелое течение, фаза обострения, пневмосклероз ДН 2степени в ГБ №5 с 21.01 по 07.02.2007г. , с 28.02 по 11.03.2008г, с 19.04 по 04.05.2009г., в Госпиталь ветеранов ВОВ с 7.02 по 17.03.2008г, с 20.06 по 3.07.2008г,07.03.12 по 14.03.12г.

Похожие статьи




Общие сведения о больном, Анамнез настоящего заболевания (anamnesis morbi) - Хроническая обструктивная болезнь легких

Предыдущая | Следующая