Введение - Восстановительное лечение больных после инсульта
Инсульт тромбоз вена пациент
Актуальность Исследования. Реабилитация больных, перенесших ОНМК, является важной медицинской и социальной проблемой. Это определяется частотой сосудистых поражений головного мозга и его осложнений. В России ежегодно регистрируется более 450 тысяч ОНМК, заболеваемость инсультом в Российской Федерации составляет 2,5 - 3 случая на 1000 населения в год.
В настоящее время инсульт рассматривают как клинический синдром острого сосудистого поражения головного мозга. Он является исходом различных патологических поражений системы кровообращения: сосудов, сердца, крови. Соотношение геморрагических и ишемических инсультов составляет 1: 4 - 1: 5.
Смертность от ОНМК в России занимает второе место (21,4%) в структуре общей смертности (15,27), инвалидизация вследствие инсульта (3,2 на 10 000 населения в год) занимает первое место (40 - 50%) среди патологии, являющейся причиной инвалидности. На данный момент в РФ насчитывается около 1 млн. инвалидов с последствиями ОНМК и лишь не более 20% лиц, перенесших инсульт, возвращаются к труду. При этом потери государства от одного больного, получившего инвалидность, составляют 1 247 000 рублей в год (12, 15, 27).
Инсульт, нередко, оставляет после себя тяжелые последствия в виде двигательных, речевых и других нарушений, значительно инвалидизируя больных, снижая качество жизни самих пациентов и ближайших родственников. Спонтанное восстановление нарушенных функций можно дополнить и ускорить реабилитационными мероприятиями. [2,6,15,27]
По данным Столяровой Г. П. и Маджиевой И. М. [1986 г.] реабилитационные мероприятия способствуют восстановлению трудоспособности у 47,8% больных, а при отсутствии реабилитационных мероприятий к труду возвращаются только 28,3%.
Современный комплексный подход к организации реабилитационной помощи больным, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), позволяет вернуть к труду или иному виду активной социальной деятельности до 60% постинсультных больных трудоспособного возраста (по сравнению с 20% больных, не прошедших систему реабилитационных мероприятий) (2,5).
Несмотря на положительные результаты по оценке качества и эффективности мультидисциплинарной модели восстановительного лечения больных, перенесших инсульт [6] и организация реабилитации подобного контингента существующая система не обеспечивает всей потребности в ней, что требует совершенствования организационных форм и методов работы.
Образовательный и профессиональный уровень, как медицинских сестер первичного звена, так и сестер специализированных неврологических отделений соответствует современным требованиям к уровню подготовки специалистов сестринского дела. Условия этапной реабилитации постинсультных больных способствует расширению роли медицинских сестер, определяет основные направления мероприятий, которые способствуют улучшению качества жизни пациента, связанное со здоровьем. Все это обосновывает необходимость поиска механизмов, в основе которых должно лежать не интуиция, а целенаправленная и систематическая работа, сочетающаяся с научным обоснованием, рассчитанная на удовлетворение потребностей и решение проблем больного [Европейское региональное бюро ВОЗ - март 1996 г.], а также изменением роли медицинской сестры, с учетом более рационального ее использования, полноценного функционирования в современных условиях.
В соответствии с выше изложенным сформулирована рабочая Гипотеза о том, что использование современных технологий организации сестринского ухода в реабилитации больных, перенесших ОНМК, способствует скорейшему восстановлению функциональной независимости пациентов, повышает качество и эффективность сестринской помощи.
Целью настоящего исследования является оптимизация работы сестринского персонала в реабилитации больных перенесших ОНМК.
Для выполнения поставленной цели решались следующие Задачи:
1. Определить технологии сестринского ухода в реабилитации
Больных, перенесших инсульт.
- 2. Провести организационный эксперимент по внедрению технологии "сестринский процесс" в нейрореабилитации. 3. Научно обосновать наиболее эффективные формы сестринской помощи больным, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения
Научная Новизна работы заключается в том, что впервые на уровне городской больницы проведена оценка организации сестринской помощи в нейрореабилитации, систематизированы опыт, определены более совершенные стратегии сестринского ведения и реабилитации больных, перенесших инсульт, которые могут способствовать сохранению качества жизни и функциональной активности пациентов.
Практическая Значимость работы заключается в том, что впервые на базе реабилитационного отделения для больных с ОНМК изучены основные функциональные и психологические проблемы пациентов c ОНМК, их динамика при использовании новых технологий сестринского ухода, оценена удовлетворенность пациентов, оказываемой медицинской (сестринской) помощью. Материалы настоящего исследования используются в практической работе медицинских сестер в Городском реабилитационном центре Больницы восстановительного лечения МУЗ "Городская больница № 1 им. М. Н. Горбуновой"
Структура и объем работы
Похожие статьи
-
Заключение - Восстановительное лечение больных после инсульта
Реабилитация больных, перенесших инсульт, имеет значение, и ни у кого не вызывает сомнений [30,32]. Общая особенность большинства хорошо...
-
Моделирование внедрения сестринского процесса в практику отделения восстановительного лечения Нами была проведена большая работа по созданию...
-
Сестринский процесс (СП) предполагает системный подход в организации работы палатной медицинской сестры, который позволяет пациенту получить полноценный...
-
Программа исследования Исследование проводилось в три этапа. На первом этапе проводился сбор и обработка информации. На втором этапе проводился анализ...
-
Определение. различные аспекты реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Инсульт - одна из наиболее тяжелых форм сосудистых...
-
1. Утехина В. П., Соболев Ю. А., Сычева Е. И. . Рациональная бальнеотерапия во вторичной профилактике ишемической болезни сердца. //Актуальные вопросы...
-
1. Курс озонотерапии парентеральным способом в условиях влажных субтропиков в комплексе с традиционным санаторно-курортным лечением состоит из 3-6...
-
В последнее время характерно повышение внимания к изучению нервно-психических заболеваний, методов их лечения, что обусловлено их ростом во всем мире....
-
Эффективность селективных ингибиторов ЦОГ-2 в лечении больных с остероартрозом
Согласно данным литературы, ревматические заболевания суставов диагностируют у 20-45% населения в различные периоды жизни. Лидирующее место среди причин...
-
Имплантат титан никелид 1. В эксперименте на 41 морских свинках (4 группы по 10 животных и 1 - интактное) изучено коррозионное воздействие среды...
-
Актуальность темы. Санаторно-курортное лечение на этапе функциональных расстройств организма полностью отвечает профилактическому направлению...
-
Хронический почечный недостаточность лечение В терминальной стадии ХПН при величине клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин (когда больной не может...
-
1. Полипараметрическая оценка гомеостатических показателей липидного, углеводного, кислородного метаболизма, свертывающей системы и уровня...
-
Введение, Классификация осложнений медикаментозного лечения - Лекарственная аллергия
Первое сообщение о лекарственной аллергии -- сывороточной болезни при введении лошадиной сыворотки -- появилось почти 100 лет назад. До появления...
-
ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Работа выполнена на кафедре травматологии и ортопедии с курсом имплантатов с памятью формы ГОУ ДПО "Новокузнецкий государственный...
-
Актуальность темы. Усовершенствование дентальных устройств, материалов для изготовления протезов, новаторские идеи хирургического лечения позволили...
-
Озонотерапия стенокардия напряжение Одним из важных достижений медицины второй половины XX века явилось открытие факторов риска (ФР), влияющих на...
-
1. При планировании импластрукции ведущим фактором, определяющим выбор системы имплантатов и хирургического протокола, является нарушение функциональной...
-
1. Имплантация в гребень подвздошных костей морских свинок пластин из никелида титана весом 20 мг с финишной электрохимической полировкой поверхности и...
-
Введение - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
По традиционному определению ВОЗ, язвенная болезнь желудка - общее хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с полициклическим...
-
Накладывают гипсовую лонгету на 8-10 дней, на время, в течение которого спадает отек голеностопного сустава. За этот период лонгеты необходимо...
-
Введение - Основные виды насекомых-переносчиков возбудителей инфекционных болезней
Еще в 1914 году Е. И.Марциновский писал: "В настоящее время можно считать вполне установленным, что в распространении болезней, вызываемых...
-
Введение в легочные заболевания. - Дыхательная система человека
Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы, которые вышли уже на 3-4-е место...
-
ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ИСТОРИЯ ЖИЗНИ - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы
Больная хроническим обструктивным бронхитом много лет, частые обострения в холодное время года, лечилась амбулаторно, периодически в стационаре....
-
Введение - Здоровьесберегающие технологии в образовательном процессе
Будущее, как в России, так и в мире, безусловно, за молодым поколением, которое в настоящее время заявило о себе в полный голос, а новые успехи...
-
В генетике человека отчетливо прослеживается связь научных достижений с этическими вопросами. Генетика как наука достигла такого прогресса, что готова...
-
Сочетание туберкулеза легких и хронического вирусного гепатита В и/или С является актуальной проблемой медицины из-за частой встречаемости, отсутствия...
-
Инфильтративный туберкулез Выполнила: Плешакова А. А. Проверил: Яушев Казань 2009 Паспортная часть ФИО: Возраст: 50 лет Адрес: Место Работы: Сахарный...
-
ДИАГНОСТИКА - Организация сестринского процесса при осложнениях язвенной болезни
1. рентгенологические исследования 2. эндоскопические исследования 3. УЗИ 4. ФГДС ЛЕЧЕНИЕ Цель медикаментозной терапии - облегчение боли, заживление...
-
Введение - Этические принципы научных исследований
Естествознание - раздел науки, основанный на воспроизводимой эмпирической проверке гипотез и создании теорий или обобщений, описывающих природные...
-
Вопросам моего исследования посвящено много работ, но в основном материал, изложенный в учебной литературе, носит общий характер. Однако, я думаю,...
-
Введение - Техническое обслуживание медицинской техники
При выполнении работ по техническому обслуживанию медицинской техники в целях обеспечения безопасности обслуживающего персонала и экологической...
-
ВВЕДЕНИЕ - Роль медицины в обеспечении здоровья
Процессы социально-экономического реформирования, охватившие все сферы жизнедеятельности населения Республики Беларусь в значительной степени изменяют...
-
Введение - Вспомогательные зуботехнические материалы
Методическое пособие "Вспомогательные зуботехнические материалы" предназначено для изучения учебной дисциплины "Зуботехническое материаловедение с курсом...
-
С целью оценки функциональных нарушений регулирующих систем, определяющих характер течения сочетанных инфекций (туберкулеза легких и хронических...
-
Доля пациентов противотуберкулезных стационаров, у которых были обнаружены маркеры вирусных гепатитов В и С, варьирует от 32 до 48 %. Впервые выявленный...
-
Профилактика стоматологических заболеваний - вопрос, беспокоящий стоматологов нашей страны не первое десятилетие. Реализовать массовую профилактику...
-
Введение - Регуляция экспрессии генов у прокариот
Экспрессия гена - реализация генетической информации, закодированной в ДНК. Осуществляется в процессах транскрипции и трансляции. В более полном смысле...
-
Микроорганизмы играют огромную роль в природных процессах и в течение многих лет являются "полигоном", где современная наука исследует фундаментальные...
-
Характеристика пациентов, включенных в исследование, понятие показателя "плотности доз". Всего обследовано 566 больных, находившихся с различными формами...
Введение - Восстановительное лечение больных после инсульта