История болезни, Паспортная часть - Дилатационная кардиомиопатия. Недостаточность митрального клапана 1 степени. Недостаточность аортального клапана 1-2 степени. Гипертоническая болезнь III ст, риск 4. ХСН IIА стадии, IV функционального класса по NYHA

На тему: Дилатационная кардиомиопатия. Недостаточность митрального клапана 1 степени. Недостаточность аортального клапана 1-2 степени. Гипертоническая болезнь III ст, риск 4. ХСН IIА стадии, IV функционального класса по NYHA

Выполнила:

Ильинская А. А.

Самара 2015

Паспортная часть

1. Больной А., 2. Дата рождения: 09.07.1959 г, 56 полных лет; 3. Пол: мужской; 4. Место работы: ООО 5. Должность: машинист; 6. Дата поступления в стационар: 26.10.2015 г.; 7. Дата и время начала курации: 29.10.2015 г., 10:00 8. Дата и время окончания курации: 31.10.2015 г., 12:30

Жалобы, предъявляемые больным на момент поступления:

На момент поступления больной предъявлял жалобы на одышку, появщяющуюся при небольшой нагрузке( прохождение 10 метров по ровной поверхности, подъем по лестнице на 2 секцию), периодически возникающее в покое и ночью удушье. А так же на общую слабость, перебои в работе сердца периодического характера. Чувство давления и тяжести в грудной клетке.

Жалобы, предъявляемые больным на момент курации:

Больной А. Предъявляет жалобы на одышку, возникающую при подъеме на 3 этаж, на общую слабость. А так же на чувство жжения за грудиной.

Похожие статьи

• История болезни, ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, MORBI - Хронический вирусный гепатит С, реактивация

  Клинический диагноз: Хронический вирусный гепатит С, реактивация. Зав. Кафедрой: д. м.н., проф. В. М. Гранитов. Ассистент: к. м.н., ______________....

• Боли в области сердца, Одышка - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)

  Боли в области сердца у больных ГБ часто носят функциональный характер (кардиалгии) и связаны, вероятно, с понижением порога восприятия афферентных...

• КЛИНИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ., ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ (Anamnesis morbi). - Острый панкреатит, отечная форма

  КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Острый панкреатит, отечная форма. СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Язвенная болезнь луковицы ДПК, стадия ремиссии,...

• ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ, ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО, ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ИСТОРИЯ ЖИЗНИ - Нарушение ритма сердца: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, сердечная недостаточность

  ФИО-_____ Возраст-71 год Место работы-Амур-торг, экспедитор Дата поступления-11.03.98г. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО Больная предъявляет следующие жалобы: на...

• Паспортная часть, Основные жалобы больного при поступлении, История развития настоящего заболевания - Острый вирусный гепатит В, желтушная форма, средней степени тяжести

  Заболевание анамнез диагноз обследование Зызарова Ираида Анатольевна 47 лет (03.01.1966 г.) Место работы: Адрес проживания: Поступила: 27.04.2013 г....

• Паспортная часть, Жалобы., История настоящего заболевания (Anamnesis morbie), Анамнез жизни - Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести

  1. Ф. И. О: **** 2. Возраст: 93г 11мес (25.11.1922г) 3. Место жительства: г. Бишкек 4. Дата поступления: 08.09.2016г время 12:27 Жалобы. При поступлении,...

• ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ - Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения III ФК. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Гипертоническая болезнь III стадии

  На основании жалоб больноо можно сделать вывод, что в патологический процесс вовлечены сердечно-сосудистая система. Учитывая основные жалобы, объективные...

• ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО, АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, АНАМНЕЗ ЖИЗНИ - Многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести

  ФИО больного: ___ Возраст: 20 лет, 17.04.1991 Профессия: студент. Место жительства: г. Уфа, ____ Дата обращения: 25 апреля 2014 года. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО На...

• Паспортные данные, Жалобы, История развития заболевания (Anamnesis morbi) - Cancer сигмовидной кишки

  ФИО: Суворов Леонид Александрович Возраст: 80 лет (20.11. 1935г). Место работы: пенсионер. Профессия: инженер-механик Дата и час поступления: 10.02.16г...

• Отеки, Нарушения зрения - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)

  Отеки на ногах могут указывать на наличие бивентрикулярной сердечной недостаточности и застоя крови в венах большого круга кровообращения. Однако очень...

• Паспортная часть, Клинический диагноз - Лечение болезней внутренних органов

  Ф. И. О.: *** Дата рождения.08.03.1988 г. р Возраст 28лет Пол ребенка - женский Место жительства - Таласская область Бакайатинский район Место работы -...

• Паспортные данные., Жалобы при поступлении., Анамнез заболевания, Анамнез жизни и эпидемиологический анамнез. - Исследование жалоб на затруднение речи пациента

  Возраст: 77 лет. Адрес: г. Москва. Место работы: пенсионерка. Дата поступления: 21.10.01г. Дата курации: 25.10.01г. Жалобы при поступлении. Жалобы на...

• Клинический диагноз, Паспортные данные., Анамнез жизни - Двулодыжечный перелом. Перелом обеих лодыжек

  Основной: Изолированная травма: закрытый абдукционно-пронационный перелом правой внутренней лодыжки, оскольчатый перелом правой наружной лодыжки с...

• КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА, ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ, КРАТКИЙ АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ - Фармакологическое лечение бронхиальной астмы

  Ф. И.О., больного: Возраст: 63 года Рост: 166 см Масса: 56 кг Место жительства: Екатеринбург, Профессия: пенсионерка Лечебное учреждение: ГКБ № 7...

• Жалобы больных при заболеваниях сердечно - сосудистой системы - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях

  При расспросе очень важно выяснить, как давно появилось заболевание, какие жалобы отмечались вначале, как они изменились с течением времени,...

• История болезни, Паспортная часть, Контакт с больным туберкулезом: источник заражения пациенту не известен, Анамнез жизни:, Развитие организма и перенесенные заболевания: - Инфильтративный туберкулез

  Инфильтративный туберкулез Выполнила: Плешакова А. А. Проверил: Яушев Казань 2009 Паспортная часть ФИО: Возраст: 50 лет Адрес: Место Работы: Сахарный...

• ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ - Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения III ФК. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Гипертоническая болезнь III стадии

  В обычных (не осложненных) случаях достаточно провести небольшое количество исследований, позволяющие исключить симптоматическую артериальную...

• Клиническая картина, Жалобы, Головные боли - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)

  Жалобы Начальные стадии ГБ у значительной части больных могут не сопровождаться субъективными симптомами, связанными с повышением АД. В этих случаях...

• ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ, ANAMNESIS MORBI - Язвенная болезнь

  Ф. И.О.: Штро Александр Владимирович Возраст, пол: 32 года, мужчина Дата рождения: 30.06.1976 Национальность: русский Образование: неоконченное высшее...

• История болезни, morbi - Шизофрения, параноидная форма, депрессивный синдром

  Больная: Иванова Ольга Васильевна Барнаул-2007 Паспортные данные Ф. И.О.: Иванова Ольга Васильевна Возраст: 60 лет Место жительства: г. Барнаул, Попова...

• Дополнительные лекарственные средства - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)

  Блокаторы в-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция и диуретики относятся к числу основных лекарственных средств, использующихся в...

• Диуретики - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)

  Диуретики широко применяются для лечения больных эссенциальной АГ. Хотя эти лекарственные средства обладают достаточно высокой эффективностью, их...

• Суточное мониторирование АД - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)

  В последние годы в кардиологических клиниках все чаще применяют различные автоматические системы длительного мониторного наблюдения за суточными...

• ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ, Анамнез болезни - Вирусный гепатит А

  Ф. И.О.: Бельский Виктор Александрович Диагноз: "Вирусный гепатит А, HAV + Ig M". Куратор: Студент 531 гр. ЛФ Нечипор И. М. Время курации: 28.04....

• ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, ДАННЫЕ РАССПРОСА БОЛЬНОГО: - Острый генерализованный язвенно-некротический гингивит легкой степени тяжести

  ФИО больного: Н. Год рождения: 25.04.1978г. Адрес: г. Саратов, пр.50 лет Октября Место работы: водитель Дата обращения на кафедру: 29.04.16 Диагноз:...

• История болезни, Анамнез заболевания - Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз. Экстрасистолия

  Диагноз: ИБС. Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз. Экстрасистолия НК-IIА. ГБ II ст. Осложнения: нет. Сопутствующие...

• ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, АНАМНЕЗ - Родильница в раннем послеродовом периоде

  1.1 Больная: __________________ 1.2 Возраст: 46лет (08.08.1962г.). 1.3 Место работы (профессия): бухгалтер. 1.4 Место рождения: г. Воронеж. 1.5 Место...

• ПРОГНОЗ, ЭПИКРИЗ - Многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести

  Учитывая молодой возраст больного, при своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. ЭПИКРИЗ ФИО больного: ___ Возраст: 25 лет, 17.04.1989...

• Эпикриз, Рекомендации - Хронический панкреатит, стадия обострения

  Больная Тарасова Вера Ивановна поступила во 2 ГКБ 29.05. 2011г. При поступлении предъявляла жалобы на тяжесть в левом подреберье, опоясывающие боли в...

• ИССЛЕДОВАНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА, ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ - Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения III ФК. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Гипертоническая болезнь III стадии

  Осмотр Конфигурация суставов: Наблюдается незначительная припухлость обоих коленных суставов Величина окружности сустава: 40см Окраска кожи над суставом:...

• КЛИНИЧЕСКАЯ ИТОРИЯ БОЛЕЗНИ - Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения III ФК. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Гипертоническая болезнь III стадии

  На приступообразные давящие боли в грудине при физической нагрузке (ходьба 300м) в течение 2-3 минут. Купируются нитроглицерином одной таблеткой через 5...

• Офтальмоскопия глазного дна - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)

  Офтальмоскопия глазного дна -- весьма информативный метод, позволяющий оценить степень изменений сосудов сетчатки. У больных ГБ обычно выявляются...

• Ингибиторы АПФ - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)

  Ингибиторы АПФ -- большая группа лекарственных средств, обладающих широким спектром действия на многочисленные механизмы функциональных и структурных...

• Блокаторы медленных кальциевых каналов - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)

  Блокаторы медленных кальциевых каналов (антагонисты кальция) -- это группа неоднородных органических соединений, наиболее характерным свойством которых...

• Формулирование диагноза - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)

  При формулировании диагноза эссенциальной АГ (гипертонической болезни) следует наиболее полно охарактеризовать все индивидуальные особенности течения...

• ЛЕЧЕНИЕ - История болезни: миома матки; субмукозный узел

  Консервативное лечение миомы не целесообразно, т. к. оно не приведет к радикальному излечению и у пациентки существуют показания к оперативному лечению...

• История жизни больного (Anamnesis vitae) - Хроническая обструктивная болезнь легких

  Родился в РТ Кукморском р-не дер. М.Гула в1927году. Мать и отец при рождении здоровы. Рос и развивался соответственно возрасту и полу. Родился четвертым...

• Паспортная часть, История настоящего заболевания - Полип эндометрия

  1. Ф. И.О. 2. Дата рождения 1979 г. р. 38 лет 3. Профессия - начальник логистической документации сеть магазинов Кенгуру 4. Адрес: г. Иваново 5. Дата...

• Артериальный пульс, Артериальное давление - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)

  Артериальный пульс при ГБ хорошего наполнения и напряжения, большой, твердый. Нередко выявляется тахикардия и аритмии. Артериальное давление Измерение АД...

• Физикальное исследование ., Осмотр - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)

  Объективное исследование пациента с эссенциальной АГ позволяет: оценить уровень систолического, диастолического и среднего АД; выявить объективные...

История болезни, Паспортная часть - Дилатационная кардиомиопатия. Недостаточность митрального клапана 1 степени. Недостаточность аортального клапана 1-2 степени. Гипертоническая болезнь III ст, риск 4. ХСН IIА стадии, IV функционального класса по NYHA

Предыдущая | Следующая