Лечение больных туберкулезом, Общие принципы лечения больных туберкулезом - Лечение больных туберкулезом

Цель лечения больных туберкулезом - ликвидация клинических признаков туберкулеза и стойкое заживление туберкулезных изменений с восстановлением трудоспособности и социального статуса больных.

Цель лечения больного заключается в стойком излечении и отсутствии рецидивов процесса путем предотвращения развития лекарственной устойчивости.

Критерии эффективности лечения больных туберкулезом:

Исчезновение клинических и лабораторных признаков туберкулезного воспаления;

Стойкое прекращение бактериовыделения, подтвержденное микроскопическим и бактериологическим исследованиями;

Регрессия рентгенологических проявлений туберкулеза (очаговых, инфильтративных, деструктивных)

Восстановление функциональных возможностей и трудоспособности.

Общие принципы лечения больных туберкулезом

Лечение больных туберкулезом необходимо проводить комплексно на фоне гигиенодиетического режима. Основные компоненты лечения больных туберкулезом - это химиотерапия, хирургическое лечение, патогенетическое лечение и коллапсотерапия.

Химиотерапия (этиотропная противотуберкулезная терапия) - основной компонент лечения туберкулеза. Противотуберкулезная терапия обязательно должна быть комбинированной ("полихимиотерапия"), т. е. одновременно в течение достаточно длительного времени применяют несколько противотуберкулезных препаратов.

Хирургическое лечение больных туберкулезом органов дыхания проводят по показаниям как у впервые выявленных, так и страдающих хроническими формами туберкулеза больных. Эти показания определяют в зависимости от развития осложнений туберкулеза, наличия лекарственно-устойчивых микобактерий, непереносимости противотуберкулезных препаратов. Хирургическое лечение является важнейшим компонентом терапии хронических форм туберкулеза, не поддающихся обычному терапевтическому лечению.

Патогенетическая терапия оказывает противовоспалительное и антигипоксическое действие, предупреждает развитие токсикоаллергических эффектов противотуберкулезных препаратов, стимулирует репаративные процессы. Применение патогенетических средств должно соответствовать этапам лечения туберкулезного процесса и фазам этиотропной противотуберкулезной терапии.

Содержание лечения базируется на стандартах, которые представляют собой схемы лечения определенных групп больных с учетом формы и фазы туберкулезного процесса. В пределах стандартов проводят индивидуализацию лечебной тактики с учетом особенностей динамики заболевания, лекарственной чувствительности, фармакокинетики применяемых препаратов и их взаимодействия, переносимости препаратов и наличия фоновых и сопутствующих заболеваний. Такой принцип позволяет сочетать стандарт лечения болезни и индивидуальную тактику лечения больного.

Лечение больных туберкулезом проводят под наблюдением врача-фтизиатра, который несет ответственность за правильность и эффективность лечения.

Весь курс лечения больных туберкулезом или его отдельные этапы можно проводить в стационаре с круглосуточным или только дневным пребыванием, в санатории, в амбулаторных условиях. Организационную форму лечения определяют с учетом тяжести течения заболевания, эпидемической опасности больного, материально-бытовых условий его жизни, психологических особенностей больного, степени социальной адаптации и местных условий.

Независимо от организационной формы должны быть соблюдены требования к стандарту лечения и контролю его проведения, а также преемственность между лечебными учреждениями при изменении организационной формы лечения на другую.

Результат лечения оценивают с использованием всех критериев эффективности и оформляют соответствующую документацию. Контроль эффективности лечения осуществляет вышестоящее противотуберкулезное учреждение.

Похожие статьи




Лечение больных туберкулезом, Общие принципы лечения больных туберкулезом - Лечение больных туберкулезом

Предыдущая | Следующая