ВЫВОДЫ - Научно-методологические основы и принципы дифференцированного применения озонотерапии и сухих углекислых ванн в системе восстановительного лечения и профилактики ишемической болезни сердца
- 1. Полипараметрическая оценка гомеостатических показателей липидного, углеводного, кислородного метаболизма, свертывающей системы и уровня свободнорадикальных процессов, гемодинамических нарушений и адаптационных характеристик организма у лиц с факторами риска развития ИБС позволяет проводить раннюю диагностику донозологических нарушений, а также оценить эффективность превентивной коррекции функциональных изменений. 2. На основе системного анализа ранних донозологических нарушений клинический образ лиц с факторами риска и больного с ИБС может быть охарактеризован комбинацией основных синдромов: "окислительного стресса" (34,6%); "хронического стресса" (31,5%); "циркуляторных нарушений" (35,2%); "хронического интоксикоза и вторичной иммунной недостаточности" (24,6%); "метаболических нарушений": нарушением липидного обмена (40,3%), энергетического обмена и тканевого дыхания (50,8%), повышением толерантности к глюкозе (29,7%). 3. Установлено существенное значение нарушений диастолической функции левого желудочка (у пациентов с ИБС - в 85,6%, с артериальной гипертонией - в 43,1% случаев, с нарушением углеводного обмена - в 20,7% случаев) и эндотелийзависимой релаксации сосудов (у пациентов с ИБС - в 85,6%, с артериальной гипертонией - в 43,1% случаев, с нарушением углеводного обмена-в 20,7% случаев), как ранних диагностических критериев возникновения и развития сердечно-сосудистой патологии. 4. Сухие углекислые ванны оказывают вазодилатационное и ваготоническое действие, что благоприятно влияет на показатели гемодинамики, снижая цифры артериального давления (систолического-на 7,7%; диастолического-на 8,0%), урежая частоту сердечных сокращений на 7,1%. Установлено умеренное антисклеротическое действие и позитивное влияние на систему перекисного окисления липидов и антиоксидантов (снижение показателя малонового диальдегида на 11,9%, увеличение каталазы эритроцитов на 6,5%). Это патогенетически обосновывает их применение в комплексе гипотензивной, антисклеротической и антиоксидантной терапии. 5. Выявлено существенное влияние озонотерапии на показатели липидного (снижение общего холестерина на 11,6%, триглицеридов на 7,1%, индекса атерогенности на 19,4%); углеводного обмена (снижение сахара в крови натощак на 20,0%, постпрандиальной гликемии на 14,7%, гликозилированного гемоглобина на 20,5%) и кислородного метаболизма (снижение критической концентрации кислорода на 14,4%, коэффициента кислородного резерва на 18,5%). Установлено положительное воздействие ОЗТ на реологические параметры (снижение фибриногена на 17,0%, спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов на 9,2% и 11,1% соответственно) и состояние перекисного окисления липидов (повышение супероксиддисмутазы на 11,5%, снижение малонового диальдегида на 8,5%).
Курсовой прием медицинского озона приводит к нормализации показателей центральной гемодинамики (увеличение фракции выброса левого желудочка(ЛЖ) на 8,7%, ударного объема ЛЖ на 11,3%) и улучшению количественных параметров "нагрузочных" проб (увеличение толерантности к нагрузке у мужчин на 32,8%, у женщин - на 14,8%; рост числа метаболических единиц (МЕТ) у мужчин на 18,5%, у женщин - на 17,3%).
- 6. Озонотерапия и сухие углекислые ванны являются мощными антистрессорными и адаптационными факторами, способствующими устранению дисбаланса вегетативной регуляции (увеличение вариабельности сердечного ритма после ОЗТ-на 18,7%; после СУВ-на 25,8%; повышение общей мощности спектра после ОЗТ-на 63,3%; после СУВ-на 58,6%) и нормализации психоэмоционального статуса лиц с признаками его нарушения (снижение индекса тревоги после озонотерапии на 56,9%, после сухих углекислых ванн-на 37,3%). Применение газовых смесей повышает неспецифическую резистентность организма человека, при этом на 16,3% увеличивая количество лиц с благоприятными общими адаптационными реакциями, что позволяет использовать озонотерапию и сухие углекислые ванны в качестве методов немедикаментозной активационной терапии. 7. Эффективность курортного лечения в анализируемых подгруппах пациентов зависит от дифференцированного применения газовых смесей с учетом клинико-морфо-функциональных, патогенетически обусловленных нарушений на раннем донозологическом и нозологическом этапах. Сравнительный анализ применения озонотерапии и сухих углекислых ванн выявил более выраженную клиническую эффективность озона у пациентов с ИБС ("улучшение" в 87,7% случаев) и нарушением углеводного обмена ("улучшение" в 66,5% случаев) и приоритет сухих углекислых ванн для лиц с артериальной гипертонией ("улучшение" в 77,8% случаев). 8. Отдаленные результаты лечения показали, что стойкая ремиссия у большинства больных сохранялась в группе с применением озона на протяжении 7-10 месяцев - в 81,5% случаев; с применением сухих углекислых ванн - в 51,3% случаев; в группе контроля до 6 месяцев у 55,5% пациентов. Анализ медико-экономической эффективности выявил снижение числа лиц, пользовавшихся больничным листом после ОЗТ на 51,8%, в группе с СУВ на 23,5%, в контрольной - на 14,3%. 9. Предложенная концепция системного анализа синдромально-патогенетического влияния озонотерапии и сухих углекислых ванн на основные предикторы и клинико-метаболические проявления ИБС позволила разработать научно-методологические основы и принципы дифференцированного применения этих газовых смесей для ранней профилактики и восстановительного лечения лиц с ИБС и другой сердечно-сосудистой патологией. Это существенно расширяет возможности профилактических и реабилитационных мероприятий, открывает новые перспективы в отношении объективизации и конкретизации применения данных лечебных методов в системе профилактики и восстановительного лечения ИБС, позволяет повысить эффективность традиционного санаторно-курортного лечения и улучшает отдаленные результаты.
Похожие статьи
-
Озонотерапия стенокардия напряжение Одним из важных достижений медицины второй половины XX века явилось открытие факторов риска (ФР), влияющих на...
-
Актуальность темы. Санаторно-курортное лечение на этапе функциональных расстройств организма полностью отвечает профилактическому направлению...
-
1. Курс озонотерапии парентеральным способом в условиях влажных субтропиков в комплексе с традиционным санаторно-курортным лечением состоит из 3-6...
-
1. Утехина В. П., Соболев Ю. А., Сычева Е. И. . Рациональная бальнеотерапия во вторичной профилактике ишемической болезни сердца. //Актуальные вопросы...
-
Эпидемический сыпной тиф -- острый антропоноз с трансмиссивным механизмом распространения платяными вшами. Клинически характеризуется лихорадкой, тяжелым...
-
Программа исследования Исследование проводилось в три этапа. На первом этапе проводился сбор и обработка информации. На втором этапе проводился анализ...
-
ЛЕЧЕНИЕ - История болезни: миома матки; субмукозный узел
Консервативное лечение миомы не целесообразно, т. к. оно не приведет к радикальному излечению и у пациентки существуют показания к оперативному лечению...
-
С целью оценки функциональных нарушений регулирующих систем, определяющих характер течения сочетанных инфекций (туберкулеза легких и хронических...
-
Основы патофизиологии - Водно-электролитное и кислотно-щелочное равновесие
Для грамотной диагностики и лечения водно-электролитных нарушений нужно иметь представление о жидкостных пространствах организма, обмене электролитов и...
-
Наиболее эффективные комбинации антигипертензивных препаратов: Диуретик + в-адреноблокатор Диуретик + ингибитор АПФ (или антагонист рецепторов...
-
Лечение артериальной гипертеизии - Хроническая почечная недостаточность
Необходимо стремиться к оптимизации АД, так как гипертензия резко ухудшает прогноз, уменьшает продолжительность жизни больных ХПН. АД следует удерживать...
-
Корь -- острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, а также...
-
Преобладание "малых" повреждений Среди "больших" повреждений - преобладание "высокой" травмы на уровне бифуркации и выше Высокая частота термических...
-
Профилактика ИБС - Ишемическая болезнь сердца
Модификация образа жизни Отказ от курения . Полное прекращение курения, в том числе пассивного. Общий риск смертности у тех, кто бросил курить, снижается...
-
Классификация ишемической болезни сердца, Стадии ИБС - Ишемическая болезнь сердца
I Внезапная коронарная смерть (первичная остановка кровообращения) II Стенокардия: 1. впервые возникшая стенокардия - стенокардия напряжения: 1.1...
-
Стадия I-"свежая язва" Дети, страдающие язвенной болезнью ДПК 1 стадии, предъявляют жалобы на боли в животе, возникающие как после приема пищи, через 2-4...
-
Препарат Мастодинон® обладает допаминергическим действием, благодаря чему снижается секреция пролактина аденогипофизом, нормализуется продукция...
-
Накладывают гипсовую лонгету на 8-10 дней, на время, в течение которого спадает отек голеностопного сустава. За этот период лонгеты необходимо...
-
Лечение и профилактика - Лечебные и профилактические мероприятия при гипоксии внутриутробного плода
В настоящее время имеется комплекс мероприятий, направленных на улучшение маточного кровотока, маточно-плацентарного кровообращения и улучшение...
-
Аритмии сердца - Заболевание сердечно-сосудистой системы
Аритмии сердца - различные отклонения в образовании или проведении импульсов возбуждения в сердце, чаще всего проявляющиеся нарушениями ритма или темпа...
-
Сестринский процесс (СП) предполагает системный подход в организации работы палатной медицинской сестры, который позволяет пациенту получить полноценный...
-
Принципы лечения ЖДА. - Железодефицитная анемия. Диагностика и лечение
1. Возместить дефицит железа невозможно без железосодержащих препаратов. 2. Терапия должна проводиться преимущественно препаратами железа для...
-
Введение - Ишемическая болезнь сердца
Ишемимческая болемзнь семрдца (ИБС; лат. morbus ischaemicus cordis от др.-греч. ?учщ -- "задерживаю, сдерживаю" и б?мб -- "кровь") --...
-
Применение растения в народной методике лечения - Рожденный в Южной Америке
Цветок Амаранта Множественные народные рецепты рекомендуют применять растение для устранения грибковых заболеваний и шрамов, лечения экземы и герпеса, а...
-
1. Общие положения. 1.1 Жидкая инактивированная ГОА-формол против колибактериоза птиц предназначена для профилактики колибактериоза птиц. 1.2 Вакцина...
-
Доля пациентов противотуберкулезных стационаров, у которых были обнаружены маркеры вирусных гепатитов В и С, варьирует от 32 до 48 %. Впервые выявленный...
-
У больных ГБ I стадии (повышение АД без признаков поражения органов-мишеней) верхушечный толчок и границы сердца не изменены. II стадия ГБ...
-
1. Имплантация в гребень подвздошных костей морских свинок пластин из никелида титана весом 20 мг с финишной электрохимической полировкой поверхности и...
-
Стенокардия или "грудная жаба" - Ишемическая болезнь сердца
Стенокардия является одной из форм ИБС. В ее основе лежит коронарная недостаточность - результат нарушения равновесия между потребностью миокарда в...
-
Лечебные минеральные воды отличаются от пресных своим химическим составом, температурой, вкусом и запахом. В состав минеральных вод входят в основном...
-
Лечение лекарственной аллергии - Лекарственная аллергия
А. Отмена препарата, который вызвал аллергическую реакцию, -- наиболее эффективный способ лечения лекарственной аллергии. Часто лекарственная аллергия...
-
Жалобы больного. Больная жалуется на постоянные тупые, тянущие, двухсторонние боли в поясничной области, выраженные отеки лица по утрам, отеки нижних...
-
Кровотечение из пузырной или печеночной артерии Ошибочные действия хирурга в области впадения пузырного протока в общий желчный проток Аномалии желчных...
-
Материалы и методы. Обследовано 105 больных туберкулезом органов дыхания. Наряду с клинико-рентгенологическими и лабораторными обследованиями изучали...
-
Клинические особенности применения - Ферменты в гастроэнтерологии
Одним из важных факторов, определяющих успех лечения, является правильный выбор ферментного препарата, его дозы и продолжительности лечения. При выборе...
-
Лечение заболевания - Острый катаральный стоматит у кошки (Stomatitis catarrhalis acuta felis)
Лечение животного проводилось комплексно. В первую очередь внимательно осмотрели ротовую полость животного и устранили причину развития заболевания -...
-
Артериальный пульс при ГБ хорошего наполнения и напряжения, большой, твердый. Нередко выявляется тахикардия и аритмии. Артериальное давление Измерение АД...
-
Блокаторы медленных кальциевых каналов (антагонисты кальция) -- это группа неоднородных органических соединений, наиболее характерным свойством которых...
-
Эффективность селективных ингибиторов ЦОГ-2 в лечении больных с остероартрозом
Согласно данным литературы, ревматические заболевания суставов диагностируют у 20-45% населения в различные периоды жизни. Лидирующее место среди причин...
-
Больной Штро Александр Владимирович 32 лет, поступил 25.08.08 в отделение гастроэнтерологии ГКБ №20 с жалобами на периодически возникающие боли,...
ВЫВОДЫ - Научно-методологические основы и принципы дифференцированного применения озонотерапии и сухих углекислых ванн в системе восстановительного лечения и профилактики ишемической болезни сердца