Г. Система пищеварения, в. Исследование брюшной полости - Сахарный диабет 1 типа стадии декомпенсации
Б. Исследование полости рта
Запах: обычный.
Слизистая оболочка губ, щек, неба: розовой окраски, пигментация, высыпания, пятна Филатова, изъязвления, афты, лейкоплакия отсутствуют.
Десны: розовой окраски, не разрыхленные, без изъязвлений; некрозы, кровоточивость, серая кайма отсутствуют.
Зубы: количество -- 29, форма нормальная, зубная формула: 2 2 1 2 | 2 1 1 3 ;
2 2 1 2 | 2 1 2 3
Подвижность, кариес (пломбированные четыре зубных едининицы), протезы отсутствуют.
Язык: влажный, чистый, сосочки умеренно выражены, без атрофии; эрозии, язвы, трещины, рубцы отсутствуют.
Зев: нормальной окраски; краснота, припухлость слизистой оболочки, налеты отсутствуют.
Миндалины: нормальной величины, розовой окраски, рыхлые; припухлость, налеты отсутствуют.
В. Исследование брюшной полости
Осмотр живота
Конфигурация живота: нормальной формы, выбухания живота не визуализируются; грыжевые выпячивания передней брюшной стенки ( в области пупка, белой линии живота, паховых областях) при спокойном дыхании и при натуживании отсутствуют.
Венозные коллатерали: отсутствуют.
Видимая перистальтика желудка и кишечника: отсутствует.
Состояние кожных покровов: гиперемия кожи, пигментация, рубцы и полосы отсутствуют;
Участие брюшной стенки в акте дыхания: равномерное.
Измерение окружности живота на уровне пупка - 70 см.
Аускультация живота
При аускультации брюшной полости -- кишечные шумы и перистальтика кишечника выраженная, звучная, периодическая. Шум трения брюшины над печенью и селезенкой отсутствует.
Перкуссия живота
Характер перкуторного звука над желудком и кишечником: высокий тимпанический.
Чувствительность брюшной стенки: при перкуссии стенка живота безболезненая.
Определение нижней границы желудка: нижняя граница желудка -- 3 см. выше пупка по средней линии. Шум плеска натощак отсутствует, появляется вскоре после еды.
Выявление наличия жидкости в брюшной полости: жидкость в брюшной полости не определяется; феномен флюктуации отсутствует.
Пальпация живота
Поверхностная ориентировочная пальпация по Образцову-Стражеско: над симметричными участками живот мягкий, безболезненный, мышечная защита умеренная. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Пупочное и паховые кольца не расширенны, расхождение мышц отсутствует. Грубые анатомические изменения (увеличение печени, селезенки, опухолевидные образования) отсутствуют.
Глубокая, методическая, скользящая, топографическая пальпация по Образцову-Стражеско: сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 1,5 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Слепая кишка пальпируется в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Поперечно-ободочная кишка не пальпируется. Между мечевидным отростком и областью на 3 см выше пупка прощупывается большая кривизна желудка. Ее поверхность гладкая, мягкая, малоподвижная. Болезненность отсутствует. Малая кривизна желудка не пальпируется.
Исследование печени
Осмотр: выпячивание в правом подреберье и пульсация области печени отсутствуют.
Перкуссия печени: границы печени по Курлову: поперечник по срединно-ключичной линии -- 9 см.; поперечник по средней линии -- 8 см.; по левому реберному краю от верхней точки второго размера и вдоль левого края реберной дуги -- 7 см. Притупления перкуторного звука в отлогих местах отсутствуют.
Пальпация печени: печень пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги, по правой среднеключичной линии. Край печени эластичный, ровный, с гладкой поверхностью, заостренный, безболезненный. Симптом "плавающей льдинки" отрицательный.
Аускультация: шум трения брюшины, тихий венозный шум, дующий систолический шум, иррадиируюший из области сердца отсутствуют.
Исследование желчного пузыря
Пальпация желчного пузыря: не пальпируется. Болезненность в точке желчного пузыря отсутствует. Симптомы Курвуазье, Мюсси, Ортнера отрицательные.
Исследование селезенки
Осмотр: выпячивание в области левого подреберья отсутствует.
Пальпация: при положении больного на правом боку, лежа на спине селезенка не пальпируется.
Перкуссия: поперечник -- 6 см., длинник -- 10 см.
Аускультация: шум трения брюшины отсутствует.
Исследование поджелудочной железы
Пальпация (поверхностная и глубокая): не пальпируется, что является нормой, типичные точки безболезненные.
Похожие статьи
-
Исследование пищеварительной системы - Сахарный диабет второго типа, инсулинопотребный
Губы цианотичные, без высыпаний и трещин. Слизистая оболочка ротовой полости розовая, чистая, блестящая. Десны не изменены. Язык не увеличен, налета нет....
-
Осмотр живота Форма живота округлая Асимметричный, выпячивание правой стороны Передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания Окружность живота на...
-
Система пищеварения и органов брюшной полости. - Острый обструктивный бронхит
Губы красного цвета с легким цианотичным оттенком, сухие, слегка обветренные. Высыпаний, изъязвлений, пузырей, трещин нет. Слизистая полости рта...
-
Осмотр живота Ї Форма: живот округлой формы, пупок втянут; на передней поверхности живота по белой линии виден рубец длинною 12 см., чуть бледнее общего...
-
Б. Система дыхания. - Сахарный диабет 1 типа стадии декомпенсации
Б. Исследование верхних дыхательных путей Дыхание через нос: свободное, имеется ощущение незначительной сухости в носу. Крылья носа в дыхании не...
-
Пульсация бедренных, подколенных, задних большеберцовых и тыльных артерий стопы с обеих сторон одинакова. Данные аускультации сонных артерий: двойной тон...
-
ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ - Цирроз печени
Осмотр ЖИВОТ Увеличен в размере, участвует в акте дыхания, пупок не втянут. Имеются признаки расширения сосудов по типу "Голова медузы", хорошо...
-
Система органов пищеварения - Краснуха. Легкая степень тяжести
При осмотре живот увеличен в объеме, правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика, видимые грыжевые...
-
В. Сердечно-сосудистая система - Сахарный диабет 1 типа стадии декомпенсации
Б. Осмотр области сердца Выпячивания и деформации грудной клетки в области сердца отсутствуют. Усиление верхушечного толчка, выпячивания в области аорты,...
-
Граница Местонахождение Правая На 1 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье Верхняя В 3 межреберье у левого края грудины Левая На 3 см кнаружи...
-
Язык суховат, не обложен. Имеются отложения зубного камня. Слизистая оболочка ротовой полости - бледно-розовая. Глотание свободное. Зев не изменен. Живот...
-
А. Общий осмотр больного Общий вид больного: выглядит соответственно своему возрасту. Общее состояние: удовлетворительное. Сознание: ясное. Положение:...
-
Нос нормальной формы. Верхние дыхательные пути проходимы, патологического отделяемого нет. Выдыхаемый воздух без патологического запаха. Грудная клетка...
-
Желудочно-кишечный тракт: Язык розовой окраски, влажный. Живот нормальной конфигурации, симметричный, участвует в акте дыхания. При перкуссии...
-
ПАСПОРТНЫЕ СВЕДЕНИЯ, ДАННЫЕ РАССПРОСА БОЛЬНОГО - Сахарный диабет 1 типа стадии декомпенсации
1. Фамилия, имя, отчество 2. Пол: мужской. 3. Возраст: 31 год. 4. Национальность: русский. 5. Семейное положение: женат, 1 ребенок. 6. Образование:...
-
Органы пищеварения. - Опухоль левого яичка
Губы бледно-розовые, влажные. Исследование живота: Осмотр. Живот овальной формы, симметричен, не возвышается над уровнем грудной клетки. Вздутие живота...
-
Левая и правая почки в горизонтальном и вертикальном положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь...
-
Хронический гастрит. Стадия обострения
Пропедевтика детских заболеваний Анамнез печеночный перкуторный курлов Паспортные данные. ФИО: Борисов Андрей Пол: мужской Возраст: 8 лет День/месяц/год...
-
Желудочно-кишечный тракт - Бронхиальная астма
§ Жалобы Жалоб нет. Аппетит хороший. Сухости и неприятного вкуса во рту не ощущает. Жажда не усилена. Боль при жевании отсутствует. Глотание не...
-
1. боль в животе, анемия, шок. Висцеросоматическая боль при воспалении органа. Висцеросоматическая боль, сепсис при перитоните. Острая спазматическая...
-
Объективные данные (по органам и системам). - Исследование жалоб на затруднение речи пациента
Общее состояние больной удовлетворительное. Правильного телосложения, повышенного питания. Кожа и видимые слизистые оболочки обычной окраски....
-
Аппетит хороший, жажда, сухость во рту не беспокоят. Жевание, глотание, и прохождение пищи по пищеводу свободное. Изжога, отрыжка, тошнота и рвота не...
-
Система органов пищеварения - Острый двухсторонний гайморит
Аппетит не нарушен. Жажда, сухость во рту не беспокоят. Жевание, глотание, и прохождение пищи по пищеводу свободное. Изжога, отрыжка, тошнота и рвота не...
-
При осмотре сердечной области: сердечного горба нет. Сердечный толчок четко не пальпируется, верхушечный пальпируется в пятом межреберье на 1 см кнутри...
-
Пищеварительная система - Синдром Мэллори-Вейса
Губы бледно-розовые, влажные. Трещины, изъязвления, высыпания отсутствуют. Язык розового цвета, нормальной формы и величины, спинка языка обложена у...
-
Осмотр грудной клетки, сосудов шеи - видимой пульсации нет Пальпация верхушечного толчка - пальпируется в V м/р по срединноключичной линии, локализован,...
-
(anamnesis vitae) Профессия: работник автосервиса. Профессиональные вредности: риск травмы. Влияние внешней среды: климатические условия и экологическая...
-
Гепато-билиарная система - Бронхиальная астма
§ Общий осмотр Желтушности кожи и склер не выявлено. Следов расчесов нет. Петехиальных сыпей и кровоизлияний в кожу не выявлено. Сосудистых звездочек...
-
Паспортные данные, Эпиданамнез - Сальмонеллез. Гастроинтестинальная форма
- ФИО : - Дата Рождения: 11.06.1961, 48 лет - Место Рождения: Карачаево-черкесская республика - Домашний Адрес : - Место Работы: Безработная - Дата...
-
Осмотр сосудов Видимой пульсации артерий нет, симптом Мюссе отрицательный, артерии плотные Пальпация Пульс на левой руке совпадает с пульсом на правой...
-
Общие автобиографические данные: Родилась в городе Ставрополе. Росла и развивалась не отставая от сверстников. С семилетнего возраста начала учиться в...
-
Заболевания брюшной полости., Причины острого живота следующие: - Заболевания брюшной полости
Термином "острый живот" обозначают клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях брюшной полости, при которых...
-
Лимфатические узлы: пальпируются поднижнечелюстные лимфатические узлы размером 5-6 мм, безболезненные, легко смещаются; остальные: подбородочные,...
-
STATUS PRAESENS OBJECTIVUS - Обследование пациента с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы
Сердце обследование анамнез Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Температура тела нормальная. Положение больного в постели...
-
Общий осмотр. - Хроническая обструктивная болезнь легких
1). Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,8.°С 2). Положение больного в постели - активное. 3). Сознание ясное. 4). Выражение лица -...
-
Паспортная часть - Ревматоидный артрит
Фамилия: Имя: Отчество: Возраст: 41 год Домашний адрес: _________________ Дата поступления в клинику: 2 марта 2001 года . Жалобы на момент курации: На...
-
1. ЭхоКГ 23.06.2015 Атеросклероз основания аорты. Дилатация полости левого предсердия. Кальциноз створок митрального и аортального клапана. Гипертрофия...
-
Вегетативные и соматические нервы участвуют в иннервации внутренних органов, сосудов через вне - и интраорганные сплетения, состоящие из нервных узлов и...
-
Печень: Контуры: ровные, четкие, капсула дифференцируется хорошо, размеры: Правая доля 144мм, левая доля 76мм, Эхогенность паренхимы: нормальная....
-
Органы зрения: Веки безболезненны, выпячивание глазного яблока не наблюдается. Изменений в роговице нет. Роговица умеренно увлажнена, блестящая. Реакция...
Г. Система пищеварения, в. Исследование брюшной полости - Сахарный диабет 1 типа стадии декомпенсации