Б. Система дыхания. - Сахарный диабет 1 типа стадии декомпенсации

Б. Исследование верхних дыхательных путей

Дыхание через нос: свободное, имеется ощущение незначительной сухости в носу. Крылья носа в дыхании не участвуют.

Отделяемое из носа: отсутствует.

Боли: при пальпации на местах лобных и гайморовых пазух отсутствуют.

Голос: громкий, чистый.

В. Осмотр грудной клетки

Форма грудной клетки: грудная клетка нормостенической конфигурации, обе половины грудной клетки симметричны; над - и подключичные ямки выражены удовлетворительно, одинаково, при дыхании не изменяют своих форм; ключицы и лопатки располагаются на одном уровне; лопатки симметричны, плотно прилегают к грудной клетке, двигаются синхронно в такт дыхания; состояние межреберных промежутков нормальное, сглажены; направление ребер обычное, эпигастральный угол = 90О.

Тип дыхания: смешанный, частота - 12 в минуту.

Глубина и ритм дыхания: глубокое, редкое, шумное (Куссмауля).

Участие грудной клетки в акте дыхания: нормальное, правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно, равномерно. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.

Запах выдыхаемого воздуха: обычный.

Г. Пальпация грудной клетки

Поверхностная пальпация: болезненность трапециевидных мышц, ребер и межреберных мышц, точек выхода межреберных нервов отсутствует. Ощущение трения плевры не возникает.

Резистентность: нормальная.

Голосовое дрожание: неизмененное, ощущается с одинаковой силой в симметричных участках.

Определение шума плеска: не определяется.

Е. Перкуссия легких

Сравнительная перкуссия: характер перкуторного звука - ясный легочный; различие в звучании в симметричных местах отсутствует.

Топографическая перкуссия: определение границ легких справа и слева:

    А) высота стояния верхушек спереди - на 4 см выше ключиц; сзади - на уровне остистого отростка VII шейного позвонока. Б) ширина полей Кренига - справа 6,5 см., слева - 6 см. В) нижняя граница легких:

Топографические линии

Правое легкое

Левое легкое

Окологрудинная

Верхний край VI ребра

-

Среднеключичная

VI ребро

-

Передняя подмышечная

VII ребро

VII межреберье

Средняя подмышечная

VIII ребро

VIII межреберье

Задняя подмышечная

IX ребро

IX межребелье

Лопаточная

X ребро

X межреберье

Околопозвоночная

XI ребро

XI межреберье

Г) экскурсия нижнего края легких: по средней подмышечной линии - 8 см; по лопаточной линии - 6 см; по срединно-ключичной линии справа - 5 см.

Ж. Аускультация легких

Основные дыхательные шумы: жесткое, глубокое, шумное (Куссмауля), над передними, боковыми и задними отделами легких.

Побочные дыхательные шумы: отсутствуют.

Бронхофония: проведение голосового шума одинаково с обеих сторон; шепотная речь проводится.

Функциональные пробы: проба Штанге - 45 сек. (удовлетворительно); проба Генча - 35 сек. (удовлетворительно).

Похожие статьи




Б. Система дыхания. - Сахарный диабет 1 типа стадии декомпенсации

Предыдущая | Следующая