История жизни больного, Объективное исследование больного, Обследование больного по системам, областям, органам - Хронический панкреатит, стадия обострения

Общие автобиографические данные: Родилась в городе Ставрополе. Росла и развивалась не отставая от сверстников. С семилетнего возраста начала учиться в школе, училась на хорошо.

Бытовой анамнез: условия жизни, хороши. Питание удовлетворительное.

Половой анамнез: -

Перенесенные заболевания: острый аппендицит

Привычные интоксикации: курение, алкоголь, наркотики - отрицает.

Семейный анамнез: -

Объективное исследование больного

Общий осмотр

Состояние больного: удовлетворительное

Сознание: ясное

Положение больного: активное

Выражение лица: спокойное

Телосложение: правильное. Нормастенический конституционный тип:

Рост: 165 см. Масса тела 62 кг.

Температура тела: 36, 6 0С.

Обследование больного по системам, областям, органам

Кожные покровы: бледно-розовые, тургор нормальный, влажность нормальная, оволосение по женскому типу, ногти обычного цвета.

Видимые слизистые: (губ, полости рта, носа, глаз), бледно-розового цвета.

Зрачки: форма, величина зрачка обычная, реакция на свет правильная, Симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага - отрицательные.

Подкожная клетчатка: развита умеренно. Наибольшее отложение жира на бедрах и животе. Подкожные вены - выступают.

Лимфатические узлы: не пальпируются.

Мышцы: степень развития нормальная, или умеренная тонус нормальный. Кости: болезненности при пальпации и поколачивании грудины, ребер, трубчатых костей, позвоночника нет. Суставы: без особенностей, движения затруднены в коленных суставах.

Молочные железы: без особенностей.

Похожие статьи

• Система органов пищеварения, Система органов мочеотделения, Нейро-эндокринная система, Нервная система и органы чувств - Хронический панкреатит, стадия обострения

  Желудочно-кишечный тракт: Язык розовой окраски, влажный. Живот нормальной конфигурации, симметричный, участвует в акте дыхания. При перкуссии...

• Общие сведения о больном, Жалобы больного, Дополнительный опрос по органам и системам, История развития данного заболевания - Хронический панкреатит, стадия обострения

  Возраст: 71 год Пол: Женский Образование: среднее Семейное положение: замужем Профессия: Иструктор-дозиметрист Место работы: Пенсионер Занимаемая...

• История жизни больного, Данные объективного исследования - Последствия сегментарной резекции левой большеберцовой кости

  (anamnesis vitae) Профессия: работник автосервиса. Профессиональные вредности: риск травмы. Влияние внешней среды: климатические условия и экологическая...

• Система органов дыхания, Система органов кровообращения - Хронический панкреатит, стадия обострения

  Форма носа не изменена, дыхание через нос свободное с обоих сторон. Гортань не деформирована, голос тихий. Грудная клетка нормостеническая, над - и...

• Анамнез жизни (Anamnesis vitae). - Хронический мембрано-пролиферативный гломерулонефрит, смешанная форма, фаза обострения

  Родилась в 1959 г. в Краснодарском крае, г. Краснодаре. Жилищно-бытовые условия в детском возрасте и сейчас удовлетворительные. Пошла в школу в возрасте...

• Физические методы исследования - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях

  Ознакомившись с жалобами больного, историей развития болезни, социально-бытовыми условиями и особенностями семейного анамнеза, приступают к объективному...

• УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка): - Хронический панкреатит, стадия обострения

  Печень: Контуры: ровные, четкие, капсула дифференцируется хорошо, размеры: Правая доля 144мм, левая доля 76мм, Эхогенность паренхимы: нормальная....

• Диагноз при поступлении - Хронический панкреатит, стадия обострения

  Хронический панкреатит в стадии обострения. Данные дополнительных исследований Биохимическое исследование крови : Билирубин общий (N 8,5-20,5 мкмоль/л)...

• Обьективное исследование больного, Настоящее состояние больного, Кожные покровы, Подкожная клетчатка - Бронхиальная астма

  Настоящее состояние больного Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение больного активное. Выражение лица спокойное. Телосложение...

• Данные объективного исследования, Местный осмотр - Краснуха. Легкая степень тяжести

  Рост - 163 см. Масса тела 55 кг. Температура - 36.8 С Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное, осанка прямая, походка...

• Эпикриз, Рекомендации - Хронический панкреатит, стадия обострения

  Больная Тарасова Вера Ивановна поступила во 2 ГКБ 29.05. 2011г. При поступлении предъявляла жалобы на тяжесть в левом подреберье, опоясывающие боли в...

• Система органов дыхания., Система органов кровообращения. - Хронический мембрано-пролиферативный гломерулонефрит, смешанная форма, фаза обострения

  Дыхание через нос свободное. Грудная клетка - нормостеническая, симметричная. Обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания - грудной....

• История жизни больного (Anamnesis vitae) - Хроническая обструктивная болезнь легких

  Родился в РТ Кукморском р-не дер. М.Гула в1927году. Мать и отец при рождении здоровы. Рос и развивался соответственно возрасту и полу. Родился четвертым...

• Объективные данные (по органам и системам). - Исследование жалоб на затруднение речи пациента

  Общее состояние больной удовлетворительное. Правильного телосложения, повышенного питания. Кожа и видимые слизистые оболочки обычной окраски....

• ЖАЛОБЫ, ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, АНАМНЕЗ ЖИЗНИ - Обследование пациента с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы

  Больной на момент поступления предъявлял жалобы на: сжимающие, давящие и колющие боли в области сердца(за грудиной), иррадиирущие в голову. Боли...

• Запись произвольной формы (эндоскопический кабинет), Электрокардиографическое заключение, Клинический диагноз и его обоснование, Лечение - Хронический панкреатит, стадия обострения

  Пищевод и кардия свободно проходимы, слизистая бледно-розовая, желудок обычных размеров, складки сглажены, атрофичные, слизистая бледно-розовая, отечная....

• КРАТКИЙ АНАМНЕЗ ЖИЗНИ, ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ФИЗИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ - Фармакологическое лечение бронхиальной астмы

  (где, в какой семье родился, наличие наследственных заболеваний у родственников, трудовой анамнез с указанием наличия профессиональных вредностей и...

• ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО - Острый панкреатит, отечная форма

  Ї Общеклиническое исследование крови (исследование крови является одним из важнейших диагностических методов, т. к. кроветворные органы чрезвычайно...

• ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (Anamnesis vitae). - Острый панкреатит, отечная форма

  Место рождения - деревня Чистые Озера, ______________. район, где больной проживал включительно до службы в армии. Семейная обстановка была хорошая,...

• Хронический гастрит. Стадия обострения

  Пропедевтика детских заболеваний Анамнез печеночный перкуторный курлов Паспортные данные. ФИО: Борисов Андрей Пол: мужской Возраст: 8 лет День/месяц/год...

• МОЧЕ-ПОЛОВАЯ СИСТЕМА., НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ., ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА . - История болезни: миома матки; субмукозный узел

  Симптом Пастернацкого ( поколачивания ) - отрицательный Пальпация почек - не пальпируются Дизурические явления -- не выявлены Матка при пальпации через...

• КЛИНИЧЕСКАЯ ИТОРИЯ БОЛЕЗНИ - Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения III ФК. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Гипертоническая болезнь III стадии

  На приступообразные давящие боли в грудине при физической нагрузке (ходьба 300м) в течение 2-3 минут. Купируются нитроглицерином одной таблеткой через 5...

• Система органов пищеварения. - Хронический мембрано-пролиферативный гломерулонефрит, смешанная форма, фаза обострения

  Язык суховат, не обложен. Имеются отложения зубного камня. Слизистая оболочка ротовой полости - бледно-розовая. Глотание свободное. Зев не изменен. Живот...

• НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ, Общий осмотр., Система органов дыхания. - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы

  Общий осмотр. Состояние больной удовлетворительное. Положение активное. Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост 165 см, вес 79.5 кг....

• ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО, АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, АНАМНЕЗ ЖИЗНИ - Многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести

  ФИО больного: ___ Возраст: 20 лет, 17.04.1991 Профессия: студент. Место жительства: г. Уфа, ____ Дата обращения: 25 апреля 2014 года. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО На...

• STATUS PRAESENS OBJECTIVUS - Обследование пациента с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы

  Сердце обследование анамнез Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Температура тела нормальная. Положение больного в постели...

• ИССЛЕДОВАНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА - Острый панкреатит, отечная форма

  Осмотр Ї Конфигурация суставов: не изменена; Ї Величина окружности сустава: A) Плечевой: справа - 43 см., слева - 43 см.; B) Локтевой: справа - 37 см.,...

• Пальпация - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях

  Пальпация (от лат. palpatio -- ощупывание) -- клинический метод исследования при помощи осязания с целью изучения физических свойств и чувствительности...

• Жалобы больных при заболеваниях сердечно - сосудистой системы - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях

  При расспросе очень важно выяснить, как давно появилось заболевание, какие жалобы отмечались вначале, как они изменились с течением времени,...

• Хордовые животные - животные, у которых опорный осевой скелет..., Укажите представителя типа хордовых, у которого хорда сохраняется на протяжении всей жизни, Какой представитель типа хордовых характеризуется следующими признаками: обитают на дне морей; тело прозрачное, уплощенное с боков; хвостовой плавник, напоминающий хирургический инструмент, покрыт кожными складками; голова и череп отсутствуют; кровеносная система, замкнутая с одним кругом кровообращения; органы зрения - светочувствительные клетки, расположенные вдоль нервной трубки?, Что представляет собой хорда ланцетника? - Фауна Узбекистана

  1) [-]хитиновый покров, к которому крепятся мышцы тела 2) [-]известковая раковина, в которой спрятано мягкое тело 3) [+]хорда, проходящая вдоль спинной...

• Методы обследования системы дыхания. Расспрос больного, Расспрос больного с заболеванием системы дыхания. Основные жалобы - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях

  - Механизм Происхождения И Характеристика Кашля; - Сухой Кашель И С Отделением Мокроты; - Характеристика Мокроты, Ее Происхождение ; - Диагностическое...

• ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ, ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО, ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ИСТОРИЯ ЖИЗНИ - Нарушение ритма сердца: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, сердечная недостаточность

  ФИО-_____ Возраст-71 год Место работы-Амур-торг, экспедитор Дата поступления-11.03.98г. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО Больная предъявляет следующие жалобы: на...

• Пальпация живота, Перкуссия, Аускультация, Печень и желчный пузырь, Система органов мочеотделения, План обследования - Острый переднебоковой инфаркт миокарда

  Поверхностная пальпация - брюшная стенка мягкая, безболезненная, расхождения прямых мышц живота, грыж нет. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный...

• Исследование сосудов, Осмотр сосудов, Пальпация, Аускультация, Исследование вен, Система органов пищеварения, Осмотр - Острый переднебоковой инфаркт миокарда

  Осмотр сосудов Видимой пульсации артерий нет, симптом Мюссе отрицательный, артерии плотные Пальпация Пульс на левой руке совпадает с пульсом на правой...

• ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ - Острый панкреатит, отечная форма

  Осмотр области сердца и сосудов Ї Дефигурации: не обнаружено; Ї Пульсации в области сердца: верхушечный толчок при осмотре не определяется; пульсации...

• Жалобы больного, История развития болезни (anamnesis morbi), История жизни больного (anamnesis vitae) - Синдром Мэллори-Вейса

  Основные: появление алой крови в рвотных массах после предшествующих многократных рвотных сокращений; интенсивные, острые, резкие неиррадиирующие боли в...

• Аускультация, Система органов кровообращения, Осмотр области сердца, Пальпация, Перкуссия, Границы относительной тупости сердца, Поперечник относительной тупости сердца, Границы абсолютной тупости сердца - Острый переднебоковой инфаркт миокарда

  Основные дыхательные шумы - выслушивается везикулярное дыхание, равномерно проводится во все отделы Побочные дыхательные шумы - не выявлены Бронхофония -...

• Анамнез жизни - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях

  Сведения о жизни больного часто имеют большое значение для выяснения характера настоящего заболевания и установления причин и условий его возникновения....

• РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО - Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения III ФК. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Гипертоническая болезнь III стадии

  Анализ крови 27.04.06 Эритроциты - 4,46 * 10№Іл Лейкоциты - 9,6 * 109Л Hb - 148 г/л СОЭ - 10 мм/ч Базофилы Эозинофилы Юные Палочкоядерные 2...

• Объективный статус., Обследование по системам. - Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести

  Состояние средней тяжести. Сознание ясное, положение активное, поведение адекватное, самочувствие удовлетворительное. Обследование по системам. Кожа и...

История жизни больного, Объективное исследование больного, Обследование больного по системам, областям, органам - Хронический панкреатит, стадия обострения

Предыдущая | Следующая