Фонд Обязательного Медицинского Страхования РФ - Деятельность государственных внебюджетных фондов Российской Федерации

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - это юридическое лицо, имеющее самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в Центральном банке РФ и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, бланки и штампы установленного образца.

ФФОМС необходим для реализации политики государства в области обязательного медицинского страхования граждан как одной из частей программы государственного социального страхования.

ФФОМС осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством РФ.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет следующие функции:

    - принимает участие в разработке программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; - аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, обеспечивает собственную финансовую устойчивость за счет формирования использования в случае необходимости резервов. - обладает правом начислять и взыскивать со страхователей для неработающих граждан недоимку по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, штрафы и пени; - устанавливает формы отчетности и определяет порядок ведения учета и порядок ведения отчетности оказанной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; - издает нормативные правовые акты и методические указания в соответствии с полномочиями, установленными законодательством РФ; - ведет единый регистр застрахованных лиц, единый реестр медицинских организаций, - имеет право на обработку персональных данных застрахованных лиц; - проводит проверку достоверности информации, предоставленной субъектами, контролирует соблюдение законодательства субъектами обязательного медицинского страхования; - иные функции.

В настоящее время медицинское страхование осуществляется в России в двух формах: обязательном (ОМС) и добровольном (ДМС). ОМС является всеобщим и реализуется по единым правилам и программам ОМС. Программы включают "гарантируемый" объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам. ДМС обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских услуг сверх установленных программами ОМС. ДМС может быть коллективным и индивидуальным.

В качестве участников программы медицинского страхования выступают:

    - застрахованные -- все граждане РФ как потребители медицинских услуг; - страхователи -- юридические и физические лица; для работающих -- предприятия, учреждения, организации, для неработающих -- органы исполнительной власти; - страховая медицинская организация (СМО), которая обязана заключать договора с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным и оплачивать оказанную услугу в случае наступления страхового случая; - медицинское учреждение, которое лечит застрахованного и получает денежные средства от СМО; - Федеральный и территориальный фонды ОМС.

Страхователями при ОМС являются: для неработающего населения (пенсионеры, дети, студенты, инвалиды, безработные) -- органы государственной власти всех уровней; для работающего населения -- работодатели (предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью).

Страхователями при ДМС выступают сами граждане (индивидуальное страхование) или работодатели, представляющие интересы своих работников. При этом работодатели могут финансировать ДМС только при наличии прибыли, так как лишь она может быть источником средств на ДМС. ДМС осуществляется различными страховыми компаниями, получившими лицензию на данную деятельность.

Документом, дающим гарантии человеку предоставление медицинской помощи в рамках ОМС или ДМС, является страховой полис.

Для сбора обязательных страховых взносов в системе ОМС созданы Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования -- ФФОМС и ТФОМС. Денежные средства ФФОМС являются государственной собственностью. Страхователи перечисляют отчисления в ФФОМС и ТФОМС. ТФОМС переводит средства на счета страховых медицинских организаций (СМО). СМО -- это организации, имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием. СМО выплачивают медицинским учреждениям деньги за лечение граждан.

Структура доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ: [25]

    - налоги; - неналоговые доходы: - безвозмездные поступления: - прочие поступления.

Расходы бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляются в целях финансового обеспечения:

    - предоставления субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов для финансового обеспечения расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении полномочий; - исполнения расходных обязательств РФ в сфере охраны здоровья граждан; - выполнения функций органа управления Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Таблица 3 - Доходы бюджета Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, всего, млрд. руб. [25]

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

Утверждено

891,7

1059,3

1250,5

1442,5

Исполнено

966,5

899,4

1 268,6

-

% исполнения

108,4

84,9

101,5

-

Исходя из данных таблицы можем сделать Выводы что 2014 год доходы бюджета составили 1 250 545,1 млн рублей, или 100,8% от планируемого объема. По сравнению с 2013 годом увеличение поступлений в доходную часть бюджета фонда составило 13,5 процента.

Расходы бюджета Фонда исполнены в сумме 1 268 657,8 млн рублей, что составило 102,3% к утвержденному объему. Увеличение расходов по сравнению с уровнем 2013 года составило 21%.

Таким образом, бюджет Фонда за 2014 год исполнен с дефицитом в размере 18 112,7 млн рублей.

Похожие статьи




Фонд Обязательного Медицинского Страхования РФ - Деятельность государственных внебюджетных фондов Российской Федерации

Предыдущая | Следующая