Подробное описание операции, Дневник - Синдром Мэллори-Вейса

Дата 22.09.2010 г.

Время: 22:00

Операция Бейе: (гастротомия, прошивание кровоточащих сосудов):

Положение больного на спине.

Доступ: срединная лапаротомия.

Обезболивание: эндотрахеальный наркоз.

Послойное рассечение тканей, обнаружение 3 разрывов (2 в кардиальном отделе, 1 на передней поверхности тела желудка). Рассечение стенки желудка в местах разрыва (длина каждого сечения - 3 см) с дальнейшим ушиванием узловыми серозно-мышечными швами в поперечном к оси желудка направлении с последующим наложением второго ряда серозно-мышечных швов в том же направлении. Удаление электроотсосом и сухими салфетками желудочного содержимого и крови из брюшной полости. Послойное сшивание ран наглухо.

Дневник

22.10.10

Общее состояние больной средней тяжести. Жалобы на рвоту с кровью; интенсивные, острые, резкие неиррадиирующие боли в эпигастральной области, усиливающиеся во время рвотных позывов; головную боль, головокружение, общую слабость. Кожные покровы и видимые слизистые - бледные. Сознание ясное. Положение в постели пассивное. Выражение лица - страдальческое. Температура 38ОС. Стул - мелена. Мочеиспускание 3 раза / день. АД 100/70 мм рт. ст., ЧСС - 132 в мин, ЧД 16 в мин. Лабораторные, объективное и инструментальные исследования. Операция.

23.10.10

Общее состояние больной средней тяжести. Сознание ясное. Температура 36,6 О С.

АД 120/80 мм. рт. ст., ЧСС - 82 в мин, ЧД 14 в мин. Тошноты, рвоты нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Стула не было, газы отходили. Данных за продолжающееся кровотечение нет. Лечение получает. Туалет ран. Асептические повязки.

24.10.10

Состояние удовлетворительное. Жалобы на общую слабость. Температура 36,6 О С.

АД 120/80 мм. рт. ст., ЧСС - 78 в мин, ЧД 14 в мин. Тошноты, рвоты нет. Кожные покровы, видимые слизистые обычные. Сердце и легкие в пределах N. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Стул и диурез в N. Данных за рецидив кровотечения нет. Лечение получает. Туалет ран. Асептические повязки.

25.10.10

Состояние удовлетворительное. Жалобы те же. Температура 36,6 О С.

АД 120/70 мм. рт. ст., ЧСС - 74 в мин, ЧД 13 в мин. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Стул и диурез в N. Данных за рецидив кровотечения нет. Лечение получает. Туалет ран. Асептические повязки.

Похожие статьи




Подробное описание операции, Дневник - Синдром Мэллори-Вейса

Предыдущая | Следующая