Предварительный диагноз., Результаты дополнительного исследования больного - Ревматоидный артрит

На основании жалоб: Больной предъявляет жалобы на постоянные боли в симметрично расположенных суставах, чувство скованности по утрам до 11 часов.

1. Полиартрит, 2. Симметричность поражения, 3. Утренняя скованность. 4. В анамнезе РФ 1:640, рентгенологические изменения, соответствующие Rg II.

Результаты дополнительного исследования больного

Анализ крови:

5.03.01 эритроциты 4,76; Hb = 158 г/л; ЦП 1,0; лейкоциты 11,3; палочкоядерные 2, сегменты 69; лимфоциты 26; моноциты 2; СОЭ - 21 мм/ч.

Биохимия крови

Билирубин несв.- 15,6 ммоль/л; св. - 4,3 ммоль. л; АСТ - 19,4 п/л; АЛТ - 20,5 п/л; Сахар -3,7 ммоль/л;. Мочевина 8,8 ммоль/л; Креатинин 0,12 мкмоль/л; Мочевая кислота 198 умоль/л.

Анализ мочи:

Плотность - 1009, среда щелочная, белка, ацетона, сахара нет, лейкоциты 1-2-1 п/з, клетки эпителия единичные 1-0-1 п/з.

ЭКГ: Ритм синусовый, 69 в минуту.

ЭХО: митральный клапан-створки тонкие, основание аорты 2,5 см, Ао 3,0 см; аортальный и трикуспидальный клапаны-створки тонкие; легочная артерия 2,0 см; ЛП-3,5 см, ПЖ 2,8 см; ЛЖ-5,2 см; ФВ-61%, толщина задней стенки в диастолу 0,9 см; МЖП 1 см.

Похожие статьи

• РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО - Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения III ФК. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Гипертоническая болезнь III стадии

  Анализ крови 27.04.06 Эритроциты - 4,46 * 10№Іл Лейкоциты - 9,6 * 109Л Hb - 148 г/л СОЭ - 10 мм/ч Базофилы Эозинофилы Юные Палочкоядерные 2...

• ДИАГНОЗ, Результаты обследования. - Исследование жалоб на затруднение речи пациента

  На основании жалоб, данных анамнеза и осмотра у больной можно подозревать наличие ишемического инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии на фоне...

• Предварительный диагноз, Обоснование предварительного диагноза., План обследования, Данные лабораторных исследований - Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести

  Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести. Обоснование предварительного диагноза. Диагноз: железодефицитная анемия средней степени тяжести...

• Предварительный диагноз и его обоснование, План обследования, Результаты лабораторных и специальных исследований: - Синдром Мэллори-Вейса

  На основании жалоб (резкие, интенсивные, схваткообразные боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота с примесью алой крови и "кофейной...

• ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ:, РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ - Фармакологическое лечение бронхиальной астмы

  (с указанием их симптомов) Бронхообструктивный синдром : удушье, ослабленное везикулярное дыхание, хрипы. Повышенная воздушность легкого : эмфизематозная...

• Исследование органов мочевыделительной системы, Исследование нервной системы, Обоснование предварительного диагноза - Сахарный диабет второго типа, инсулинопотребный

  Левая и правая почки в горизонтальном и вертикальном положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь...

• Предварительный диагноз - Шизофрения, параноидная форма, депрессивный синдром

  На основании жалоб больной: 1. снижение памяти 2. нарушение сна 3. невозможность выполнения практических навыков 4. пониженное настроение Таким образом,...

• ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО - Острый панкреатит, отечная форма

  Ї Общеклиническое исследование крови (исследование крови является одним из важнейших диагностических методов, т. к. кроветворные органы чрезвычайно...

• Дифференциальный диагноз. - Ревматоидный артрит

  1. Артроз ПРИЗНАКИ АРТРОЗ Ревматоидный артрит Боли Скованность Атрофия мышц СОЭ Ревматический фактор Рентген Течение Непостоянные, после нагрузки Нет...

• Результаты лабораторных и инструментальных исследований - Сахарный диабет второго типа, инсулинопотребный

  1. ЭхоКГ 23.06.2015 Атеросклероз основания аорты. Дилатация полости левого предсердия. Кальциноз створок митрального и аортального клапана. Гипертрофия...

• Данные лабораторных и специальных исследований - Язвенная болезнь

  Общий анализ крови: Показатели Гемоглобин 169 г/л Эритроциты 3.6 х1012/л Цветной показатель 1,0 Тромбоциты 220 Ретикулоциты 3% Лейкоциты 7,6х10*9/л СОЭ 6...

• Клинический диагноз и его обоснование., Этиология и патогенез - Ревматоидный артрит

  На основании предварительного диагноза и дополнительных методов исследования: симметричность поражения суставов; полиартрит, утренняя скованность -...

• Результаты полученных лабораторных исследований - Сальмонеллез. Гастроинтестинальная форма

  Специфические Методы 1) бактериологическое исследование (обнаружение Salmonella) Бактериологический Анализ (1.12.09) Краткое заключение: выделена...

• Предварительный диагноз - Вирусный гепатит А

  На основании жалоб больного ( слабость, боли и тяжесть в правом подреберье, потемнение мочи, потеря аппетита), данных анамнеза, которые отражают типичное...

• ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы

  Бронхиальная астма, эндогенная форма, тяжелое течение, обострение средней степени тяжести; хронический обструктивный бронхит средней степени тяжести,...

• Предварительный диагноз., План обследования. - Острый обструктивный бронхит

  1. Основное заболевание: ОРВИ, обструктивный бронхит. 2. Сопутствующие заболевания: --- 3. Фоновые заболевания: ринит, синусит? 4. Осложнения: ---...

• ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ - Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения III ФК. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Гипертоническая болезнь III стадии

  В обычных (не осложненных) случаях достаточно провести небольшое количество исследований, позволяющие исключить симптоматическую артериальную...

• Данные дополнительного обследования - Острый переднебоковой инфаркт миокарда

  Общий анализ крови 27.02.04 Hb 130 г/л Эритроциты 3,9 млн/л Лейкоциты 10,2 тыс/л Палочкоядерные 1 % Сегментоядерные 76 % Эозинофилы 0 % Базофилы 0 %...

• Лабораторные и специальные методы исследования: - Многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести

  Общий анализ крови (28.02.2015): Лейкоциты 12,0*109 Л-1 Эозинофилы 4 % Палочкоядерные нейтрофилы 8 % Сегментоядерные нейтрофилы 68 % Моноциты 3 %...

• ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ - Острый панкреатит, отечная форма

  Острый панкреатит, отечная форма; Обоснование: На основании жалоб на разлитые боли в эпигастральной и пупочной областях, средней интенсивности,...

• СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ - Острый катаральный стоматит у кошки (Stomatitis catarrhalis acuta felis)

  Серологические Не проводились Аллергические Не проводились Другие исследования Не проводились РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Исследование крови...

• Предварительный диагноз. - Хронический мембрано-пролиферативный гломерулонефрит, смешанная форма, фаза обострения

  Больной выставляется предварительный диагноз: хронический гломерулонефрит, смешанная форма, фаза обострения. Гломерулонефрит выставляется на основании...

• Предварительный диагноз - Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз. Экстрасистолия

  ИБС. Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз. Экстрасистолия НК-IIА. ГБ II ст. План обследования больного Клинический...

• Паспортная часть, Основные жалобы больного при поступлении, История развития настоящего заболевания - Острый вирусный гепатит В, желтушная форма, средней степени тяжести

  Заболевание анамнез диагноз обследование Зызарова Ираида Анатольевна 47 лет (03.01.1966 г.) Место работы: Адрес проживания: Поступила: 27.04.2013 г....

• ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, Лабораторные исследования - Родильница в раннем послеродовом периоде

  1. Специальный статус. Наружные половые органы развиты правильно. Бартолиниевы железы не увеличены. Уретра не инфильтрирована. В зеркалах: влагалище...

• Лабораторные исследования - Искривление носовой перегородки

  Развернутый анализ крови: Гемоглобин - 140 г/л Эритроциты - 4,0*1012 в л Тромбоциты -200*109 В 1 л Лейкоциты -15,0*109 в 1 л Нейтрофилы:...

• Данные лабораторных и инструментальных методов исследования - Бронхиальная астма

  § Клинический анализ крови Показатели Результаты Норма Ед. изм. Гемоглобин 138 120-160 Г/л Эритроциты 4,62*1012 4,2-5,4*1012 /л Цветовой показатель 0,9...

• Ревматоидный артрит

  Ревматоидный артрит Паспортная часть 1. Возраст - 49 лет 2. Пол - женский 3. Семейное положение - замужем 4. Домашний адрес - г. Орша, ул. 2-ой...

• ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА - Острый генерализованный язвенно-некротический гингивит легкой степени тяжести

  ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ИНДЕКС Федорова-Володкиной: И=(3+3+4+3+2+2)/6=2,8 Вывод: гигиеническое состояние полости рта плохое. УПРОЩЕННЫЙ ИНДЕКС ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА...

• Клинические методы исследования сердца: перкуссия, пальпация и аускультация - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях

  Изменение Границ Сердца При Гипертрофии Правого И Левого Желудочков, Общем Увеличении Сердца, Гидроперикарде. Диагностическое Значение. Относительная...

• Общие сведения о больном, Жалобы больного, Дополнительный опрос по органам и системам, История развития данного заболевания - Хронический панкреатит, стадия обострения

  Возраст: 71 год Пол: Женский Образование: среднее Семейное положение: замужем Профессия: Иструктор-дозиметрист Место работы: Пенсионер Занимаемая...

• РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ - Аллотрансплантаты в реконструктивной хирургии сосудов

  В работе представлен анализ 7-летних результатов использования артериальных и венозных аллографтов "влажного" хранения в реконструктивной хирургии...

• Физические методы исследования - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях

  Ознакомившись с жалобами больного, историей развития болезни, социально-бытовыми условиями и особенностями семейного анамнеза, приступают к объективному...

• Предварительный диагноз - Флегмонозный аппендицит в инфильтрате. Местный неотграниченный серозный перитонит

  Острый аппендицит Результаты дополнительных методов исследования Анализ крови при поступлении Гемоглобин 115 г/л Лейкоциты 22,2х109 Эритроциты 4,26х1012...

• ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ - Хронический вирусный гепатит С, реактивация

  На основании жалоб больной (повышение температуры тела до 37.6 0C, на тяжесть в правом подреберье, тошноту по утрам, на головную боль, возникающую к...

• Достоверность результатов исследований - Оценка методологического качества клинических исследований

  Всякие исследования, исходя из надежности и достоверности полученных результатов и их применимости в клинической практике, характеризуются с двух позиций...

• РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ - Научно-методологические основы и принципы дифференцированного применения озонотерапии и сухих углекислых ванн в системе восстановительного лечения и профилактики ишемической болезни сердца

  Озонотерапия стенокардия напряжение Одним из важных достижений медицины второй половины XX века явилось открытие факторов риска (ФР), влияющих на...

• ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ - Многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести

  На основании клинической картины, данных анамнеза, жалобах больного, основных и дополнительных методов исследования поставлен предварительный диагноз:...

• Рентгенологическое исследование, Дифференциальный диагноз - Синдром Мэллори-Вейса

  Легочные поля без инфильтративных теней, относительно структурные. Видимые отделы диафрагмы четкие, сердечная тень без особенностей. Общий анализ крови...

• Дневник курации, Прогноз и экспертиза трудоспособности, Список использованной литературы - Ревматоидный артрит

  07.03.01 Состояние удовлетворительное, кожные покровы физиологической окраски, обычной влажности. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет, ЧД 16'. Тоны...

Предварительный диагноз., Результаты дополнительного исследования больного - Ревматоидный артрит

Предыдущая | Следующая