Інтенсивність паління серед осіб з репродуктивними негараздами - Гігієнічна оцінка поєднаного впливу радіаційного чинника та тютюнопаління на процеси відтворення населення радіоактивно забруднених територій
Вплив паління на виникнення репродуктивних втрат проаналізовано за кількістю цигарок, яку жінка та чоловік випалювали за добу (рис. 3.5 та 3.6), тривалістю паління (рис. 3.7 та 3.8), а також за фактом, чи палило подружжя під час вагітності. При цьому розглядали дані за 1999-2000 та 2009-2012 рр.
Інтенсивність паління визначалась кількістю цигарок, випалених протягом доби: 1-5, 6-10, 11-20 та більше 20.
При аналізі кількості цигарок, які випалила жінка, показано, що (5,88±2,55)% у 1999-2000 рр. та (7,14±4,87)% у 2009-2012 рр. жінок з СВ в анамнезі випалювали 11-20 цигарок щодобово. У групі жінок, де народилася здорова дитина чи дитина з ВВР були відсутні жінки, що палили з такою інтенсивністю, тоді як серед жінок з безплідністю випалювали 11-20 цигарок (1,72±1,71)% (рис. 3.5).
За середньою кількістю випалених цигарок жінки з різними репродуктивними втратами не відрізнялися від тих, у кого народилася здорова дитина (табл. 3.14).
Таблиця 3.14. Середня кількість випалених цигарок жінками з різними репродуктивними втратами та тих, у кого народилась здорова дитина, Київська область, 1999-2000 і 2009-2012 рр., штук
Період, роки |
Жінки з | |||
Безплідністю |
Самовільним викиднем |
Народженою дитиною | ||
З вадою |
Здоровою | |||
1999-2003 |
4,90±0,43 |
5,44±0,47 |
3,05±0,71 |
2,67±1,29 |
2009-2012 |
6,29±1,48 |
5,60±0,81 |
3,75±1,25 |
7,29±2,71 |
Р, різниця між періодами |
0,40 |
0,87 |
0,64 |
0,16 |
Щодо чоловіків, то у 1999-2000 рр. відмічено більшу інтенсивність паління чоловіків з реєстру ВВР та безплідності порівняно з контрольною групою, яка виражалася більшою часткою чоловіків, які випалювали 11-20 цигарок на добу ((46,30±3,39)% при р=0,04 та (49,83±2,94)% при р=0,004 порівняно з (35,33±3,70)% у контролі відповідно) за рахунок зменшення частки осіб, які випалювали за добу 6-10 цигарок ((35,19±3,25)% при р=0,03 та (33,91±2,78)% при р=0,01 порівняно з (46,71±3,86)% у контролі відповідно) (рис. 3.6).
За 2009-2012 рр. спостереження відмічена менша інтенсивність паління серед чоловіків контрольної групи порівняно з усіма іншими групами за рахунок більшої частки осіб, які випалювали до 5 цигарок за добу ((33,33±11,11)% порівняно з (7,89±4,37)% у реєстрі ВВР, при р=0,004; (7,69±2,05)% у реєстрі СВ, при р=0,003 та (7,69±5,23)%, у реєстрі безплідності, при р=0,08). Окрім того, у реєстрі ВВР зафіксована більша інтенсивність паління чоловіків - відмічена більша частка чоловіків, які випалювали більше пачки цигарок за добу порівняно з чоловіками контрольного реєстру (0,00 проти (31,58±7,54)%, р=0,02).
За середньою кількістю випалених цигарок чоловіки з контрольної групи також мали найменшу інтенсивність паління порівняно з чоловіками з сімей з репродуктивними втратами (при р<0,05) (табл. 3.15), при цьому зростання інтенсивності паління за середньою кількістю випалених чоловіками цигарок збільшувалося в ряду "народження здорової дитини (контроль) - народження дитини з вродженими вадами розвитку - самовільні викидні - безплідність" (8,48±0,54; 9,92±0,48; 10,26±0,26; 11,92±0,45 цигарок відповідно).
Таблиця 3.15. Середня кількість випалених цигарок чоловіками з сімей з різними репродуктивними втратами та тих, у кого народилась здорова дитина, Київська область, 1999-2000 і 2009-2012 рр., штук
Період, роки |
Чоловіки з сімей з | |||
Безплідністю |
Самовільним викиднем |
Народженою дитиною | ||
З вадою |
Здоровою | |||
1999-2003 |
11,92±0,45* |
10,26±0,26* |
9,92±0,48* |
8,48±0,54 |
2009-2012 |
12,71±1,14 |
12,09±0,51 |
12,71±1,01 |
10,12±1,40 |
Р, різниця між періодами |
0,52 |
<0,01 |
0,02 |
0,29 |
Примітка. * - різниця з контрольною групою при р<0,05
Рис. 3.5. Розподіл жінок з різними репродуктивними втратами та тих, у кого народилась здорова дитина, за кількістю випалених цигарок, Київська область, 1999-2000 і 2009-2012 рр., %
Рис. 3.6. Розподіл чоловіків з сімей з різними репродуктивними втратами та тих, у кого народилась здорова дитина, за кількістю випалених цигарок, Київська область, 1999-2000 і 2009-2012 рр., %
При порівнянні даних, отриманих в різні часові періоди в групі жінок з безплідністю показано зростання інтенсивності їхнього паління. Про це свідчить збільшення частки жінок, які випалювали за добу 6-10 цигарок (зросла з (29,31±5,98) до (83,33±15,21)%, р=0,03) і зменшення частки тих, хто випалював 1-5 цигарок (з (68,97±6,07) до (16,67±15,21)%, р=0,04). В той же час за середньою кількістю випалених цигарок жінки різних груп через 10-річний період не стали палити більше (див. табл. 3.14).
У 2009-2012 рр. порівняно з 1999-2000 рр. серед чоловіків з безплідністю та тих, у кого народилась дитина з ВВР, також відмічено зростання інтенсивності паління: частка чоловіків, які випалювали за добу більше 20 цигарок, збільшилась з (4,50±1,22) до (19,23±7,73)%, р=0,001 та з (1,85±0,92) до (31,58±7,54)%, р<0,001 відповідно). Серед чоловіків, в сім'ях яких народилась здорова дитина, також показане зростання інтенсивності: виявлено збільшення частки осіб, які випалювали 1-5 цигарок на добу (з (14,97±2,76) до (33,33±11,11)%, р=0,10). Проте зафіксоване зменшення частки чоловіків, в сім'ях, яких народилась дитина з ВВР, та які при цьому випалювали 11-20 цигарок на добу - з (46,30±3,39) до (10,53±4,98)%, р<0,001.
За середньою кількістю випалених цигарок також зросла інтенсивність паління серед чоловіків через десятирічний період (див. табл. 3.15). Зокрема, більше стали випалювати цигарок чоловіки, в сімях яких народилася дитина з ВВР - зростання з (9,92±0,48) до (12,71±1,01)%, р=0,02, а також чоловіки, в чиїх дружин був СВ в анамнезі - з (10,26±0,26) до (12,09±0,51)%, р<0,001.
Тривалість паління розглянута в наступній градації: до 1 року, 2-5 років та більше 5 років.
Щодо тривалості паління жінок різниці з контрольною групою не показано в жодному реєстрі з репродуктивними втратами ні у 1999-2000, ні у 2009-2012 рр. (р>0,10) (рис. 3.7).
Рис. 3.7. Розподіл жінок з різними репродуктивними втратами та тих, у кого народилась здорова дитина, за тривалістю паління, Київська область, 1999-2000 і 2009-2012 рр., %
За 1999-2000 рр. в усіх реєстрах з порушеннями репродуктивної функції відмічено більший стаж паління серед чоловіків, які палили порівняно з чоловіками, які палили і в сім'ях яких народилася здорова дитина (рис. 3.8). Це виражалося у:
- більшій частці чоловіків, які палили більше 5 років - (50,67±3,33) порівняно з (61,57±2,97)% при р=0,02 - для реєстру ВВР; (71,09±1,69)% при р<0,001 - для реєстру СВ та (77,81±2,26)% при р<0,001 - для реєстру безплідності;
Рис. 3.8. Розподіл чоловіків з сімей з різними репродуктивними розладами та тих, у кого народилась здорова дитина, за тривалістю паління, Київська область, 1999-2000 і 2009-2012 рр., %
- меншій частці чоловіків, які палили 2-5 років - (48,44±3,33)% порівняно з (36,19±2,94)% при р=0,01 - для реєстру ВВР, (27,11±1,65)% при р<0,001 - для реєстру СВ та (21,30±2,23)% при р<0,001 - для реєстру безплідності.
За 2009-2012 рр. спостереження тривалість паління чоловіків між реєстрами та порівняно з контрольною групою не відрізнялась, в т. ч. не було відмічено різниці і за середньою тривалістю паління.
При порівнянні тривалості паління з плином часу було показано лише зменшення частки жінок з СВ, які палили менше року - з (15,31±3,64) до 0,00% при р=0,09, та збільшення частки чоловіків з безплідністю, які палили від 2 до 5 років - з (21,30±2,23) до (33,33±9,07)%, р=0,07.
При цьому, якщо виділити частку жінок, чоловіків та подружніх пар (рис. 3.9), які палили під час вагітності, серед усіх осіб, що палили, то достовірно більша частка порівняно з контрольною групою виявлена серед чоловіків, у яких жінки не могли виносити вагітність у 2009-2012 рр. - (88,24±4,51) проти (94,46±1,24)%, р=0,05.
Рис. 3.9. Частка обох членів подружньої пари, які обидва палили під час вагітності, серед тих, хто палив до вагітності, Київська область, 1999-2000 та 2009-2012 рр.
Жінки, які народили дитину з ВВР чи мали СВ в анамнезі частіше палили як до, так і під час самої вагітності порівняно з тими, хто народив здорову дитину. Виявлено більшу порівняно з контрольною групою частку жінок, які палили до та під час вагітності серед усіх жінок:
- - з СВ - (8,73±0,84) проти (2,14±0,71)% у контролі, р - які народили дитину з ВВР - (4,38±0,89) проти (2,14±0,71)%, р=0,09 при палінні до вагітності у 1999-2000 рр., при палінні під час вагітності різниця не виявлена; у 2009-2012 рр. - (14,35±2,43) проти (4,00±1,31)% при р
Рис. 3.10. Частка жінок, які палили до та під час вагітності, серед усіх жінок
Аналіз проведений серед чоловіків, які палили до та під час вагітності своїх дружин, зазначив також їхню більшу частку у сім'ях, де:
- - жінки не могли виносити вагітність - (64,73±1,42) проти (55,48±2,43)% у контролі, р=0,001 при палінні чоловіків до вагітності; (59,26±1,46) проти (50,95±2,44)%, р=0,004 при палінні під час вагітності дружини у 1999-2000 рр. та (51,42±1,94) проти (22,17±2,74)%, р - народилась дитина з ВВР - (47,78±3,51) проти (22,17±2,74)% у контролі, р
При порівнянні обох членів подружньої пари, що палили до та під час вагітності, відмічалася така ж ситуація, як і при врахуванні паління лише однієї жінки до та під час вагітності (рис. 3.12).
Рис. 3.11. Частка чоловіків, які палили до та під час вагітності дружин, серед усіх чоловіків
Рис. 3.12. Частка подружніх пар, які палили до та під час вагітності, серед усіх пар
Щодо ризику виникнення репродуктивних втрат при палінні під час вагітності, то цей чинник підвищував ризик виникнення СВ та народження дитини з ВВР (табл. 3.14).
Таблиця 3.14. Ризик виникнення репродуктивних негараздів при палінні жінки, чоловіка та подружньої пари під час вагітності, Київська область, 1999-2000 та 2009-2012 рр.
Реєстр |
1999-2000 рр. |
2009-2012 рр. | ||||
ВШ |
ДІ |
Р |
ВШ |
ДІ |
Р | |
Жінка | ||||||
ВВР (1) |
1,74 |
0,55-5,82 |
0,44 |
5,23 |
1,37-23,50 |
0,01 |
ВВР (2) |
1,70 |
0,54-5,69 |
0,47 |
4,91 |
1,28-22,03 |
0,01 |
СВ (1) |
5,98 |
2,29-17,01 |
<0,001 |
5,33 |
1,56-21,82 |
0,004 |
СВ (2) |
10,46 |
3,99-29,85 |
<0,001 |
5,02 |
1,47-20,54 |
0,01 |
Чоловік | ||||||
ВВР (1) |
0,93 |
0,66-1,30 |
0,71 |
2,71 |
1,69-4,36 |
<0,001 |
ВВР (2) |
0,89 |
0,65-1,23 |
0,52 |
2,67 |
1,67-4,27 |
<0,001 |
СВ (1) |
1,67 |
1,24-2,27 |
0,001 |
3,99 |
2,68-5,96 |
<0,001 |
СВ (2) |
1,49 |
1,13-1,97 |
0,004 |
3,86 |
2,60-5,73 |
<0,001 |
Подружня пара | ||||||
ВВР (1) |
1,29 |
0,37-4,70 |
0,89 |
12,48 |
1,57-267,69 |
0,01 |
ВВР (2) |
1,15 |
0,33-4,19 |
0,96 |
11,21 |
1,42-240,00 |
0,01 |
СВ (1) |
5,75 |
2,11-16,97 |
<0,001 |
18,59 |
2,68-370,42 |
<0,001 |
СВ (2) |
4,37 |
1,61-12,83 |
0,002 |
17,52 |
2,52-348,79 |
<0,001 |
Примітки:
- (1) - порівняння паління під вагітності з відсутністю фактора; (2) - порівняння паління під час вагітності з відсутністю фактора та варіантом "не палили під час вагітності"
Так показано, що паління жінки (ВШ=5,23; 1,37-23,50 та 5,33; 1,56-21,82 відповідно), чоловіка (ВШ=2,71; 1,69-4,36 та 3,99; 2,68-5,96) та подружньої пари (ВШ=12,48; 1,57-267,69 та 18,59; 2,68-370,42) підвищувало ризик виникнення народження дитини з ВВР та СВ у 2009-2012 рр., а також цей фактор впливав на ймовірність виникнення СВ: ВШ=5,98; 2,29-17,01; 1,67; 1,24-2,27 та 5,75; 2,11-16,97 відповідно у 1999-2000 рр. Варто зазначити, що це стосувалось не лише групи порівняння паління під час вагітності з відсутністю фактора паління, але й групи порівняння паління під час вагітності з відсутністю чинника та варіантом "не палили під час вагітності", що відносилось до кожної досліджуваної групи окремо.
Таким чином, підсумовуючи результати даного розділу, слід відмітити значний вплив тютюнопаління на поширеність та ризик виникнення таких репродуктивних розладів, як народження дітей з ВВР, СВ та безплідності у шлюбі. Також слід зазначити, що питома вага та ризик виникнення репродуктивних розладів підвищувались при палінні як жінок, так і чоловіків та подружніх пар при умові паління під час вагітності. Шкідливий вплив паління можливо пояснити його опосередкованим впливом через материнський організм на плід, тобто хімічні сполуки надходять до плоду і здійснюють вплив, що залежить від концентрації, рівня токсикації, тривалості паління. Хімічні сполуки спричинюють поломки в генетичному апараті людини, незначна частина таких мутацій переходить в наступні покоління, і ці поломки природним відбором не елімінуються [253, 254]. При цьому показано, що в 2009-2012 рр. питома вага паління, його інтенсивність та тривалість серед населення репродуктивного віку зросли, порівняно з попереднім періодом. Ця різниця відмічена більшою мірою серед чоловіків.
Похожие статьи
-
Радіаційний чинник За 1999-2003 рр. питома вага жінок з СВ в реєстрі, які при цьому проживали на РЗТ, становила (55,62±1,38)%. В реєстрі СВ за 2009-2012...
-
Безплідність у шлюбі Радіаційний чинник У 1999-2003 рр. у Київській області в реєстрі неплідних шлюбів частка жінок, які проживали на РЗТ, становила...
-
Радіаційний чинник У 1999-2003 рр. серед жінок, які народили дитину з ВВР, на РЗТ проживали (41,43±1,55)% осіб. Через 10 років питома вага жінок, які...
-
Значне поширення тютюнопаління, яке є характерним для багатьох країн світу, визначається однією з головних причин передчасної смерті населення. При цьому...
-
Територія Всі поселення Міські поселення Сільська місцевість До 999 г. До 2499 г Недоношені До 999 г. Недоношені До 999 г Недоношені Лугинський 0,17±0,17...
-
В дисертаційній роботі в межах актуальної проблеми оцінки впливу негативних факторів оточення (радіаційного чинника та тютюнопаління) на відтворення...
-
Відомо, що здоров'я дитини формується під комплексним впливом спадкової схильності та зовнішніх факторів, що постійно діють як чинники ризику і чинники...
-
Оцінювали зміну АПН за даними пологових журналів (суцільна вибірка) у радіоактивно забруднених (Лугинський, Овруцький та Макарівський) та "чистих"...
-
За даними генетичного моніторингу Соматометричні показники новонароджених несуть подвійну інформативність: ретроспективного характеру як індикатор...
-
Репродуктивний немовля радіонуклід тютюнопаління Актуальність теми. Катастрофа на Чорнобильській атомній електростанції (ЧАЕС) призвела до суттєвого...
-
Досвід використання ядерної енергії показує, що, не дивлячись на всі заходи безпеки та постійне підвищення рівня надійності техніки та технологій,...
-
Об'єктом проведеного дослідження стали процеси відтворення населення, а саме вплив радіаційного чинника та паління на ризик виникнення репродуктивних...
-
Моніторинг та прогноз впливу інфраструктур водного транспорту на навколишнє середовище Актуальність проблеми формування систем оперативного контролю за...
-
Для комплексного аналізу використані порівняльні сумарні статистичні дані за основними нозоологічними формами (дизентерія, гастроентероколіти, черевний...
-
Сучасний стан здоров'я населення України - Валеологія як комплексна наука про здоров'я
Відбувається погіршення стану здоров'я всього населення України: Спостерігається негативний приріст населення (смертність перевищує народжуваність,...
-
Ад'ювантні лікарські засоби - Паліативна допомога при синдромі хронічного болю
Наведені нижче ад'ювантні лікарські засоби можуть або розширювати діапазон дії аналгетиків, або мати самостійну аналгетичну дію. Трициклічні...
-
Психопатологічні, патоперсонологічні та психосоціальні особливості хворих із професійною патологією органів дихання та периферичної нервової системи....
-
Резюме. Проблема внутрішньоутробної інфекції (ВУІ) і в наш час не втрачає своєї актуальності. Неефективність лікування цієї патології пов'язана з...
-
У статті наведено дані гігієнічної оцінки особливостей змін з боку показників зорової сенсорної системи та розумової працездатності...
-
За допомогою лазерної доплерівської флоуметрії оцінено стан мікрогемодинаміки та ендотеліальної функції у хворих із хронічною ішемією нижніх кінцівок на...
-
Ветеринарно-санітарна оцінка продуктів тваринництва, Висновок - Токсикологія сполук ртуті
Категорично заборонено проводити вимушений забій тварин при підозрі на отруєння ртутьорганічними препаратами. Всі продукти тваринництва, отримані від...
-
Гіпотермія - зниження температури ділянки (зони) тіла нижче фізіологічної без зміни фазового стану води, тобто охолодження до температури вище 0С....
-
На сьогодні в літературних джерелах існують повідомлення щодо певної діагностичної цінності специфічних білків плаценти як материнської, так і плодової...
-
Методика впливу на ТА точковим масажем (акупресурою). - Рефлексотерапія
Необхідно одразу зазначити, що ефективність акупресури повною мірою проявляється лише при її регулярному і систематичному застосуванні. Певною мірою,...
-
Проблеми вагінального мікробіому в жінок у перименопаузальному періоді
Сьогодні мікробіом людини розглядається як важлива система, яка необхідна для підтримки гомеостазу [1]. Завдяки функціонуванню специфічних адаптаційних...
-
Вміст стабільних метаболітів оксиду азоту та ендотеліну-1 при різних підтипах ішемічного інсульту
Оксид азоту (NO) відіграє важливу роль у контролі мозкового кровообігу, тромбоутворенні й модулює активність нейронів. NO є посередником у багатьох...
-
Поняття про психіку здоров'я, структура психіки
Поняття про психіку здоров'я, структура психіки Психіка -- сфера мислення, почуттів та емоцій, інтеграція цих окремих автономних систем у цілісну...
-
Йододефіцитні стани в дітей раннього віку
Йододефіцитні стани в дітей раннього віку Внутрішньоутробний етап розвитку та ранній вік дитини є періодом особливого ризику виникнення ЙДЗ. Вагітність...
-
Вступ - Протокол розтину свині, що загинула від інфекційного атрофічного риніту
Свинарство - одна з важливих ланок тваринництва. Свині дають цінні харчові продукти - м'ясо та сало. Крім м'яса та жиру від свиней отримують шкіру,...
-
Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини - ВІЛ-інфекція у дітей
У зв'язку з зазначеною вище фемінізацією ВІЛ-інфекції вважаю за потрібне висвітлити основні форми профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини....
-
Метаболічний синдром (МС) і ожиріння у жінок репродуктивного віку є істотними чинниками розвитку акушерських і перинатальних ускладнень. Пусковим...
-
Вагінальна мікробіота: як відновити баланс при дисбіозі
Вагінальна мікробіота: як відновити баланс при дисбіозі Величезний за чисельністю та різноманітністю дивовижний світ мікроорганізмів, який населяє...
-
Багатоаспектність поняття здоров'я у сучасній науковій думці
Вступ Постановка проблеми. В ієрархії цінностей найвищий рейтинг займає така цінність, як життя. Людина і людське життя - за ними втрачають зміст всі...
-
Анатомо-фізіологічні особливості сечовивідної системи Система сечовиділення включає в себе двi нирки, сечоводи, сечовий мiхур. Основна їх функцiя -...
-
Оздоровчі ефекти системи П. К. Іванова та дихання за методом К. П. Бутейка для людей різного віку
Мета: оцінити ефективність використання системи Порфирія Іванова та дихання за методом К. П. Бутейка у зміцненні здоров'я людей, різних за віком та...
-
Застосування Біоспорин-форте у комплексі лікування на тлі антибіотикотерапії
Основним фактором захисту макроорганізму людини від агресивної дії екзогенної мікрофлори є колонізаційна резистентність біотопів природних порожнин тіла,...
-
Ключові слова: обміну речовин хвороби, кверцетин, черезшкірне коронарне втручання, ішемічна хвороба серця. Ішемічна хвороба серця (ІХС) за наявності...
-
Мета роботи - порівняння ефективності та переносимості лікування протиепілептичними препаратами дітей, які хворі на епілепсію й народилися недоношеними з...
-
Вплив наночастинок ловастатину на остеорегенерацію при травматичному кістковому дефекті у щурів
ВПЛИВ НАНОЧАСТИНОК ЛОВАСТАТИНУ НА ОСТЕОРЕГЕНЕРАЦІЮ ПРИ ТРАВМАТИЧНОМУ КІСТКОВОМУ ДЕФЕКТІ У ЩУРІВ Панасюк Я. В., Корда М. М. Резюме. При травматичному...
-
Актуальність теми: період новонародженості - найважливіший, критичний період життя людини. Адаптація організму дитини до умов внутрішньоутробного життя...
Інтенсивність паління серед осіб з репродуктивними негараздами - Гігієнічна оцінка поєднаного впливу радіаційного чинника та тютюнопаління на процеси відтворення населення радіоактивно забруднених територій