Епідеміологічний аналіз захворюваності на гострі кишкові інфекції серед населення центральних і приморських областей України - Наукове обгрунтування гігієнічних основ екологічної безпеки при морегосподарській діяльності

Для комплексного аналізу використані порівняльні сумарні статистичні дані за основними нозоологічними формами (дизентерія, гастроентероколіти, черевний тиф, паратифи, сальмонельози) між прибережними містами (Одеса, Миколаїв, Севастополь) Чорноморського басейну та рівноцінними містами (Донецьк, Кіровоград, Запоріжжя) внутрішнього регіону країни, розташованого на значній відстані від моря. Розподіл сумарної кількості захворювань ГКІ по містах Чорноморського басейну внутрішнього регіону (2008-2014 рр.) представлені в табл. 4.2, 4.3, 4.4.

Таблиця 4.2

Результати мікробіологічних досліджень якості води в водоймах у місцях водокористування населення

Рік

Водойми 1-2 категорії (ріки, лимани)

Моря

Нормативна вібріофлора виділена в морській воді

Всього

Проб

Із них не відповідає вимогам

Всього

Проб

Із них не відповідає вимогам

Всього

По ЛКП

По збудниках інфекціїних захворювань

Всього

По ЛКП

По збудниках інфекціїних захворювань

Vibrio parahaemolyticus

Vibrio alginolyticus

2006

506

124

67

57 (НАГ вібріони)

1478

340

140

200 НАГ

131

2007

481

109

58

51(НАГ вібріони)

1079

432

281

151 НАГ

147

256

2008

528

137

68

69 (НАГ вібріони)

1402

388

230

158 НАГ

150

173

2009

565

185

65

120 (НАГ вібріони)

1388

260

84

176 НАГ

149

100

2010

406

54

46

8 (НАГ вібріони)

1273

332

119

    208 НАГ 5 Salm.

188

167

2011

612

128

76

52 (НАГ вібріони)

2824

951

113

838 НАГ

786

217

2012

272

49

43

6 (НАГ вібріони)

1356

245

5

190 НАГ

188

280

2013

73

68

68

-

797

176

35

141 НАГ

143

83

2014

85

69

69

-

390

136

5

131 НАГ

125

43

2015

100

36

36

-

268

67

25

42 НАГ

6

91

Таблиця 4.3

Розподіл сумарної кількості захворювань ГКІ серед населення по містах країни та Чорноморського басейну (2008-2014 рр.)

Найменування

Басейну

Кількість мешканців

Кількість випадків захворювання

Абсолютне значення

На 100 тис. населення

%

2м, %

Чорноморський Міста країни

2128000 1756000

130319 28447

    6124,0 1620
    6,1 1,6

.033

.019

ИТОГО:

3884000

158766

7744

8

.028

У процесі проведення дисперсійного аналізу довірчий інтервал факторних середніх виявився істотно різним (р = 0,35), з переважно високою захворюваністю гострими кишковими інфекціями у містах Чорноморського басейну (рис.4.3, 4.4, 4.5). Аналогічна закономірність виявлена при вивченні порівняльної захворюваності гострими кишковими інфекціями по нозоформам. Так, сумарна захворюваність на дизентерію на 100000 населення в м. Одеса, Миколаїв, Севастопіль перевищувала, приблизно, в 2 рази відповідну по містах внутрішнього регіону країни. Порівняльний довірчий інтервал середніх по нозоформам склав р = 0,95% (рис.4.5).

захворюваність гкі у містах країни та узбережжя чорноморського басейну

Рис. 4.4 Захворюваність ГКІ у містах країни та узбережжя чорноморського басейну

При узагальненні даних розподілу сумарного числа захворювань ГКІ по місяцях (табл. 4.3;4.4;4.5), виявлена тенденція відносного сезонного підйому гострих кишкових захворювань (довірчий інтервал середніх значень р = 0,95%). Останнє, очевидно, пов'язано з курортним сезоном і посиленням впливу неспецифічних факторів передачі інфекцій; з професійною належністю. Висока захворюваність на дизентерію та ГКІ була зареєстрована, зокрема, серед робітників портів і плавскладу, що можна пояснити, очевидно, більш частим контактом цієї категорії наслення з морською водою.

У цілому, через високу міграцію населення в прибережних містах, практично утруднено диференційоване виявлення джерел інфекції. Недооблік невиявлених шляхів передачі в зазначених місцях, фактично приховує істинну роль відкритих водойм, у тому числі моря, у поширенні захворюваності. Дані санітарно-бактеріологічних досліджень морської води підтверджують наші припущення.

У результаті моніторингових спостережень встановлено, що за рівнем антропогенного і техногенного забруднень, морське середовище акваторії чорноморських портів Одеської затоки знаходиться в незадовільному стані. Внаслідок експлуатації морських транспортних засобів, берегових промислових підприємств, з урахуванням річкового стоку, скиду господарсько-побутових вод з приморських міст, в море поступають забруднені стічні та річкові води, які за бактеріологічними та хімічними показниками перевищують санітарні нормативи.

У результаті проведеного дисперсійного аналізу захворюваності кишковими інфекціями встановлені статистично значущі відмінності, що вказують на роль водно-рекреаційного чинника в поширенні захворювань серед населення міст чорноморського басейну.

Представлені дані математичної обробки захворюваності можуть бути реалізовані практичними органами охорони здоров'я, як додатковий об'єктивний, статистично достовірний критерій оцінки.

Таблиця 4.4

Розподіл сумарної кількості захворювань гострими кишковими інфекціями серед населення в містах країни та чорноморського басейну

Роки

Міста Чорноморського басейну

Міста країни

Абсолютне

Значення

На 100 тис.

Населення

%

2м, %

Абсолютне

Значення

На 100 тис.

Населення

%

2м, %

    1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
    27472 9895 9597 9363 6363 3532 64095
    1291 465 451 440 299 166 3012
    21,1 7,6 7,4 7,2 4,9 2,7 49,2

.056

.036

.036

.035

.03

.022

.069

    4232 1932 1756 2704 1967 1668 14188
    241 110 100 154 112 95 808
    14,9 6,8 6,2 9,5 6,9 5,9 49,9

.054

.038

.036

.044

.038

.036

.075

ВСЬОГО:

130317

6124

100

28447

1620

100

Таблиця 4.5

Розподіл кількості захворювань гострими кишковими інфекціями серед населення серед населення в містах країни та чорноморського басейну

Найменування нозоформи

Міста Чорноморського басейну

Міста країни

Та чорноморського басейну

Абсолютне

Значення

На 100 тис. населення

%

2м, %

Абсолютне

Значення

На 100 тис. населення

%

2м, %

Дизентерія

Гастроентероколіти

Черевний тиф і паратифи

Сальмонельози

    65117 56669 830 7703
    3060 2663 39 362
    50 43,5 0,6 5,9

.069

.068

.011

.032

    10185 16752 158 1335
    580 954 9 76
    35,8 58,9 0,6 4,7

.072

.067

.012

.029

ВСЬОГО:

130319

6124

100

28430

1619

100

захворюваність гкі різних нозоформ у містах країни та чорноморського регіону

Рис. 4.5 Захворюваність ГКІ різних нозоформ у містах країни та Чорноморського регіону

захворюваність гкі різних нозоформ у містах країни та чорноморського регіонів

Рис. 4.6 Захворюваність ГКІ різних нозоформ у містах країни та Чорноморського регіонів

Виникає доцільність у пролонгуванні таких статистичних спостережень, які засновані на застосуванні нетрадиційного методу дисперсійного аналізу інфекційної захворюваності (ГКІ), з урахуванням водно-рекреаційного чинника передачі, а також їх еколого-гігієнічного та епідеміологічного прогнозування.

Резюме

На підставі проведених досліджень, встановлено вплив процесів міграції контамінантів моря на рекреаційні зони, та підвищення рівня захворюваності ГКІ серед населення приморських міст при експериментальному вивченні шляхів розповсюдження біологічних забруднень з використанням пасивної домішки флуоресцеїну натрію.

При вивченні потенційної небезпеки поширення забруднення в рекреаційних зонах водокористування, в процесі аналізу захворюваності ГКІ серед населення, використані порівняльні сумарні статистичні дані за основними нозоформами приморських міст (Одеса, Миколаїв, Севастополь) чорноморського басейну і рівноцінними містами (Донецьк, Кіровоград, Запоріжжя) внутрішнього регіону країни.

У процесі дисперсійного аналізу довірчий інтервал факторних середніх виявився різним (р = 0,35) з переважанням високої захворюваності ГКІ, що вказує фактично на достовірну роль воднорекреаційного чинника у поширенні кишкових інфекцій у містах чорноморського басейну.

Матеріали даного розділу відображені в наступних публікаціях

    1. Тимошина Д. Н. Использование показателей заболеваемости при изучении влияния на организм работающих и населения факторов окружающей среды / Тимошина Д. Н., Голубятников Н. И., Мухарская, Л. И., Калюжная И. И. // Матер 2-й междунар. научно-практ. конф. ["Госсанэпиднадзор на транспорте - 99"], (г. Ильичевск, 8-10 сентября 1999) - Ильичевск, 1999. - С. 118-122. 2. Голубятников Н. И. Экспериментальные исследования процессов миграции загрязнений при сбросе с судов в зоны морской рекреации и выявление риска инфекционной заболеваемости населения Украинского Причерноморья / Голубятников Н. И. // "Гігієна населених місць". - 2010. - вып. 55. - С. 106-114. 3. Голубятников Н. И. Некоторые аспекты эколого-гигиенической проблемы защиты от загрязнения акваторий Черноморских портов / [Голубятников Н. И., Сиденко В. П., Войтенко А. М. и др] // Зб. "Екологія міст та рекреаційних зон". - 2010. - С. 15-19. 4. Голубятников Н. И. Санитарно-эпидемиологические особенности и меры территориальной безопасности международного транспорта / Голубятников Н. И., Сиденко В. П., Валявская Г. И., Войтенко А. М. // "Актуальные проблемы транспортной медицины". - 2010. - № 3. - С. 55-60. 5. Голубятников Н. И. Научное обоснование мер санитарно-эпидемической безопасности территории международного судоходства / Голубятников Н. И. // "Профилактическая медицина". - 2010. - № 3. - С. 23-27 6. Голубятников Н. И. Экспериментальные исследования процессов миграции загрязнений при сбросе с судов в зоны морской рекреации и выявление риска инфекционной заболеваемости населения Украинского Причерноморья / Голубятников Н. И. // Зб. "Гігієна населених місць". - 2010. - випуск 55. - С. 106-114. 7. Голубятников Н. И. Социально-гигиенические аспекты загрязнения Черного моря и меры по улучшению обстановки в структурах морехозяйственного комплекса / Голубятников Н. И. // 36. "Екологічні проблеми Чорного моря". - 2010. - С. 150-152.

Похожие статьи




Епідеміологічний аналіз захворюваності на гострі кишкові інфекції серед населення центральних і приморських областей України - Наукове обгрунтування гігієнічних основ екологічної безпеки при морегосподарській діяльності

Предыдущая | Следующая