Биопленки у пациенток с бактериальным вагинозом (БВ). - Структурно-функциональная характеристика бактериальных биопленок
У пациенток с БВ биопленки выявляются в 90% случаев. Наиболее распространенными микроорганизмами, входящими в состав биопленок при БВ, являются G. Vaginalis (от 60 до 90% массы биопленки), Sneathiasanguinegens, Porphyromonas assaccharolytica, Megasphera spp., A. Vaginae (от 1 до 40% массы биопленки), а также вагиноз-ассоциированные бактерии, родственные Clostridium phylum, Megasphera или Leptotrichia и др. Подтверждено наличие постоянной и адгезивной бактериальной биопленки A. Vaginae совместно с G. Vaginalis, что может являться причиной отсутствия эффекта от лечения БВ при использовании метронидазола.
Биопленки на слизистых оболочках могут блокировать воспалительных ответ, снижая активность иммуноцитов, они сохраняют жизнеспособность микроорганизмов при концентрациях перекиси водорода и молочной кислоты в 4-8 раз более высоких, чем требуется для подавления отдельных бактерий вне пленок. Предполагается, что при воздействии антибиотика в пределах биопленки число резистентных микроорганизмов может быть изначально незначительным, но при повторном применении препаратов той же группы благодаря кворумной сигнализации число резистентных бактерий увеличивается, что в результате приводит к быстрому заселению биопленки резистентными формами.
Устойчивость, обусловленную свойствами биопленки, объясняют уменьшением свободной поверхности за счет контактов друг с другом и формированием особых бактерий, получивших название персистеров. Персистеры в силу дифференцировки временно становятся устойчивыми практически ко всем антибактериальным препаратам.
Терапия биопленочных инфекций должна сочетать антимикробные и антибиопленочные препараты. Нельзя нарушить биопленку без применения эффективных антимикробных препаратов, т. е. нельзя использовать антибиопленочные препараты без антимикробных препаратов либо с антимикробными препаратами, в эффективности которых нет уверенности.
Сессильный микроорганизм биопленка медицина
Результаты, полученные в ходе исследований, выполненных разными авторам, позволили разделить все антимикробные препараты на две основные группы - хорошо и плохо проникающие в биопленки.
В группу антибиотиков, хорошо проникающих в биопленки различных бактерий, вошли: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, рифампины, хлорамфеникол, сульфаниламиды.
Плохо проникающими в биопленки оказались в-лактамные препараты (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы и др.), аминогликозиды, фосфомицин и некоторые другие.
По оценке Национального института здоровья (США), в настоящее время около 90% всех человеческих инфекций проходят в форме биопленочной инфекции, а по оценке Центров по профилактике и контролю заболеваний (CDC), биопленки представлены в 65% случаев инфекций, требующих госпитализации.
Антибиотики эффективно проявляют свое действие в отношении интенсивно делящихся клеток с высоким уровнем синтетических процессов. Когда клетка находится в стадии физиологического покоя ("клеточного анабиоза"), антибактериальное средство не способно проявить в полной мере свою биохимическую функцию.
Выжившие клетки персистеры с их толерантностью и громадной способностью к выживанию остаются интактными. После прекращения антибиотикотерапии, через некоторое время активируются все биологические процессы. Клетки начинают пролиферировать, возобновляется бактериальная коммуникация и таким образом восстанавливается материнская популяция. Для макроорганизма этот процесс сопровождается хронизацией инфекции, появлением манифестирующих признаков заболевания, связанных с повторной активацией иммунной системы и действием вирулентных факторов клеток бактерий.
Авторы исследований отметили большую встречаемость грибов из рода Candida у пациенток с воспалительными заболеваниями (40,7 против 25,3%). Анализ частоты обнаружения кандид показал, что у большинства наблюдается повышение встречаемости грибов рода Candida. Следовательно, сам факт наличия воспалительных заболеваний увеличивает вероятность выявления кандид по сравнению со здоровыми женщинами. Результаты исследований позволили сделать вывод, что наиболее частыми ассоциантами биопленки вагинального биотопа у женщин с воспалительными заболеваниями репродуктивных органов являлись представители рода Staphylococcus spp. и Candida spp.
Результаты исследования в северной Индии показали сильное влияние Candida non-albicans в генезе ВВК в качестве факторов вирулентности.
Неудачи в лечении метронидазолом у пациенток с хроническим или рецидивирующим БВ могут быть объяснены механизмом формирования биопленки, содержащей G. Vaginalis в ассоциации с A. Vaginae. Как известно, A. Vaginae устойчива к метронидазолу, что объясняет резистентность биопленки совместно с G. Vaginalis. Хотя клиндамицин более активен чем метронидазол в отношении A. Vaginae и G. Vaginalis, его подавление лактобацилл приводит к развитию дисбиоза, который служит причиной суперинфекции и рецидивов. В последнее время участились сообщения о возрастающей устойчивости суперинфекций к таким антибиотикам как клиндамицин, основным механизмом которых является блокирование синтеза белка микробной клетки. По данным ряда исследований в отличие от метронидазола и клиндамицина, нифурател показал эффективность в отношении и A. Vaginae, и G. Vaginalis, не подавляя при этом лактофлору.
БВ сопровождающийся высоким ростом Грам-отрицательных и Грам-положительных анаэробов без признаков воспалительной реакции до сих пор остается микробиологической и иммунологической загадкой для исследователей. Высокая иммунная толерантность как к нормальной, так и патологичной микробиоте, происходящей главным образом из кишечника может предположительно объяснять отсутствие воспалительной реакции. Последние исследования показывают существенную роль в формировании биопленок с участием A. Vaginae и G. Vaginalis.
Исследование оценивавшее частоту встречаемости различных видов Candida (albicans и non-albicans)
Похожие статьи
-
Требования к АМП - Структурно-функциональная характеристика бактериальных биопленок
1. ЛС с улучшенной пенетрацией в биопленки (например, за счет совершенствования форм доставки АМП). 2. Использование веществ, способных препятствовать...
-
Введение - Структурно-функциональная характеристика бактериальных биопленок
Биопленки - наиболее распространенная форма организации жизнедеятельности микроорганизмов, в которой последние находятся в т. н. сессильной фазе, в...
-
Генетические методы изучения биопленок - Использование микробных биопленок в промышленности
Для выявления генов, участвующих в генетическом контроле любого процесса, используются методы направленного и ненаправленного (инсерционного)...
-
Размеры бактериальной клетки обычно составляют от 1 до 15 мкм. Форма клеток очень разнообразна: палочковидные (бациллы), сферические (кокки),...
-
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Использование микробных биопленок в промышленности
Итак бактериальные биопленки представляют собой организованные сообщества микроорганизмов, которые состоят из внеклеточного матрикса, производимом же...
-
Основные стадии в патогенезе СПИДа - Характеристика иммунной системы
1) инкубационный период или первичная латентная стадия (серонегативная) 2) стадия выраженной вирусной репродукции и первичного иммунного ответа...
-
Методы выявления биопленок - Использование микробных биопленок в промышленности
В настоящее время наиболее надежным методом подтверждения наличия микробной биопленки является специальная микроскопия. В первую очередь это конфокальное...
-
Контактно-бытовой путь передачи , т. е. заражение за счет контаминированных предметов обихода (игрушки, посуда и т. д.), реализуется лиш при...
-
Диагностика железодефицитной анемии - Анемия
Этапы диагностического поиска: 1 диагностика гипохромной анемии 2 диагностика железодефицитного характера анемии 3 диагностика причины ЖДА. 1....
-
В большинстве других случаев клеточной пролиферации в период между митозами происходит рост клеток. Клетка увеличивается в объеме почти вдвое и затем...
-
Благодаря постоянному и беспорядочному броуновскому движению молекул воды [4] две идентичные по всем параметрам биомолекулы (БМ) способны не только...
-
Психические изменения при эндокринных заболеваниях носят полиморфный характер, но их развитие подчиняется определенным закономерностям, которые сводятся...
-
Развитие идеи И. И. Мечникова по целенаправленному изменению состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта путем энтерального введения культур...
-
Вторичные иммунодефициты - Характеристика иммунной системы
Это нарушения в иммунной системе, не являющиеся результатом генетических дефектов. Иммунологическая недостаточность развивается вследствие эндо - и...
-
Поскольку биопленки, как правило, представляют собой гетерогенные сообщества, состоящие из микроорганизмов разных физиологических групп, необходимо...
-
Классификация (подробнее о некоторых из простейших), Жгутиковые - Характеристика простейших
Жгутиковые Жгутиковые -- жизненная форма протистов. Используют жгутики для локомоции или создания токов воды, приносящих пищу. Среди жгутиконосцев много...
-
Клиника и лечение заболеваний век. - Заболевания век и слезных органов
Невоспалительные отеки век характеризуются бледностью кожи. Отеки увеличиваются при нарастании основного процесса. Лечение основного заболевания....
-
Заболевания, относящиеся к дифференцированной дисплазии соединительной ткани, встречаются в популяции достаточно редко. Например, несовершенный...
-
Фагоцитоз - Характеристика основ иммунологии
Сущность фагоцитоза можно описать буквально в нескольких словах. При этом процессе особые клетки-фагоциты "вычисляют", пожирают и переваривают вредные...
-
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ - Аллотрансплантаты в реконструктивной хирургии сосудов
Актуальность проблемы. Одной из основных проблем реконструктивной сосудистой хирургии остается проблема выбора сосудистого трансплантата отвечающего...
-
Актуальность темы. Усовершенствование дентальных устройств, материалов для изготовления протезов, новаторские идеи хирургического лечения позволили...
-
К чистым факторам переноса относят, например, факторы F и F-подобные (pAP22-4, pAP38, pAP39, pAP41) и pTRA1, фактор T, идентифицированный в E. coli,...
-
Патологическая гистология сердечной мышечной ткани - Характеристика сердечной мышечной ткани
Различные повреждающие воздействия на сердце (прекращение притока артериальной крови, травмы, воспаления и др.) могут вызвать некроз мышечной ткани, т....
-
Род кошки - Общая характеристика кошек
Камышовый кот КАМЫШОВЫЙ КОТ (Felis chaus), которого иногда называют еще хаус или болотная рысь, является весьма распространенным хищником. Всего...
-
Краткая фармакологическая характеристика - Ферменты в гастроэнтерологии
Ацидин-пепсин - препарат, содержащий протеолитический фермент. Получают из слизистой оболочки желудка свиней. Таблетки по 0,5 и 0,25 г содержат 1 часть...
-
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ - Острые заболевания конъюнктивы
Острый неспецифический катаральный конъюнктивит Этиология Возбудитель заболевания -- стафилококки или стрептококки. Клинические признаки и симптомы...
-
Последствия и принципы терапии ИД - Характеристика иммунной системы
Патофизиологические последствия при первичных и вторичных ИД в 80-90% случаев проявляются в виде инфекционного синдрома. Гуморальный ИД проявляется...
-
Вирусы Коксаки и ECHO. характеристика и лаб диагностика - Частная микробиология
Вирусы Коксаки впервые выделили у больных полиомиелитом детей Доллдорф и Сиклс в 1948 г. в поселке - Коксаки (Америка), а вирусы ECHO -- Эндерс в 1941 г....
-
Ультраструктура биопленок - Использование микробных биопленок в промышленности
С помощью конфокальной сканирующей лазерной микроскопии показано, что биопленки - не структурно гомогенные монослои микробных клеток на поверхности....
-
Введение - Дробление, его характеристика у разных животных. Типы бластул
Оплодотворение играет чрезвычайно важную роль в развитии, но оно лишь только первая его ступень. Зигота с ее новым генетическим потенциалом и новым...
-
Иммунодефициты (ИД) - Характеристика иммунной системы
Иммунодефициты как (лат. imunitas - освобождение, избавление от чего либо; deficient - недостаточный, нехватающий, неполный)-- недостаточное...
-
Строение бактериальной клетки - Изучение морфологии микроорганизмов
Для изучения строения бактериальной клетки наряду со световым микроскопом применяют электронно-микроскопические и микрохимические исследования,...
-
Транспорт питательных веществ в бактериальную клетку - Физиология микроорганизмов
Пассивный - облегченная диффузия, в следствии разности концентрации питательных веществ, без затрата энергии. Отвечает за транспорт цитоплазматическая...
-
Персистентные инфекции, Иммунные реакции - Строгие постулаты Коха
Большинство упомянутых выше вирусных инфекций приводит к развитию соответствующих симптомов в течение нескольких дней или максимум двух-трех недель....
-
Молекулярная основа устойчивости клеток к вирусам. - Строгие постулаты Коха
Хотя устойчивость, индуциорованная интерфероном, защищает клетки от самых различных ДНК РНК-вирусов, степень защиты от разных вирусов неодинакова. Кроме...
-
Энзимотерапия - Использование ферментов в медицинской практике в качестве лекарственных средств
Энзимотерапия - это использование ферментов в качестве лекарственных средств. Использование ферментов в качестве терапевтических средств имеет много...
-
Экспериментальные данные за последнее время, как отечественных, так и зарубежных исследователей свидетельствуют о высокой биологической активности...
-
Формулирование диагноза - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)
При формулировании диагноза эссенциальной АГ (гипертонической болезни) следует наиболее полно охарактеризовать все индивидуальные особенности течения...
-
Экспрессия генов - Экспрессия генов
Экспрессия генов -- это процесс, в ходе которого наследственная информация от гена (последовательности нуклеотидов ДНК) преобразуется в функциональный...
-
Переносимость и побочные эффекты - Ферменты в гастроэнтерологии
Побочные эффекты при применении ферментных препаратов встречаются крайне редко (менее 1%) и носят чаще всего дозазависимый характер. В моче больных,...
Биопленки у пациенток с бактериальным вагинозом (БВ). - Структурно-функциональная характеристика бактериальных биопленок