Вторичные иммунодефициты - Характеристика иммунной системы
Это нарушения в иммунной системе, не являющиеся результатом генетических дефектов. Иммунологическая недостаточность развивается вследствие эндо - и экзогенных воздействий на нормальную иммунную систему.
I. По скорости развития вторичные ИД подразделяются на:
- - острые (обусловлены острым инфекционным заболеванием, травмой, интоксикацией и др.); - хронические (развиваются на фоне хронических воспалительных заболеваний, аутоиммунных нарушений, опухолей и т. д.).
II. По локализации дефекта:
- 1) нарушение клеточного иммунитета (Т-звена); 2) нарушение гуморального иммунитета (В-звена); 3) нарушение системы фагоцитов; 4) нарушение системы комплемента; 5) комбинированные дефекты.
Этиология и патогенез вторичных иммунодефицитов
Инфекционные заболевания:
- - Вирусные инфекции (СПИД, корь, краснуха, грипп, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, герпес, вирусные гепатиты и др.); - Бактериальные инфекции (стафилококковая, пневмококковая, менингококковая, туберкулез и др.); - Протозойные инвазии и гельминтозы (малярия, токсоплазмоз, лейшманиоз, трихинеллез, аскаридоз и т. д.).
При бактериальных инфекциях экзо - и эндотоксины микроорганизмов способны подавлять фагоцитоз, влиять на внутриклеточные биохимические процессы. Наиболее активное воздействие на иммунную систему оказывают вирусные инфекции, около 90 % которых сопровождается транзиторной иммунодепрессией. Некоторые вирусы могут непосредственно поражать лимфоциты (вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция).
Нарушения питания:
- - Дефицит белка (голодание, недостаточное содержание в пище, нарушение всасывания, нефротический синдром); - Дефицит микроэлементов (железо, цинк, медь, селен); - Дефицит витаминов (ретинол, аскорбиновая кислота, альфа-токоферол, фолиевая кислота).
Может наблюдаться снижение количества лимфоцитов и уровня Ig, нарушение функции Т-лимфоцитов, угнетение фагоцитарной активности. Иммунная функция нормализуется при восстановлении пищевого баланса.
Травмы и хирургические вмешательства:
Это связано с нарушением обмена веществ и интоксикацией организма, и с тем, что во время травм или операций надпочечники выделяют большие количества гормонов, которые угнетают функцию иммунной системы.
Интоксикации:
Эндогенные интоксикации (почечная и печеночная недостаточность). Циркулирующие токсические вещества вызывают нарушение иммунного ответа. Пациенты, находящиеся на хроническом гемодиализе, характеризуются подавлением функций Т-лимфоцитов, угнетением синтеза антител и активности нейтрофилов. При печеночно-клеточной недостаточности нарушение метаболических процессов приводит к повышению уровня эндогенных глюкокортикоидов.
Экзогенные интоксикации (хронический алкоголизм). Длительное употребление этанола приводит к подавлению всех видов и реакций иммунитета.
Внешние повреждающие факторы:
Физические факторы (ионизирующие, электромагнитные, ультрафиолетовые излучения, высокая и низкая внешняя температура). Ионизиующая радиация вызывает нарушение клеточного деления, мутации и активацию апоптоза в клетках иммунной системы, вследствие чего развивается повышенная восприимчивость к инфекциям.
Химические вещества.
Полициклические ароматические углеводороды оказывают следующий эффект:
- - бензпирены уменьшают образование антител; - бензантрацены снижают активность цитотоксических T-лимфоцитов; - бензол вызывает лимфопению.
Полигалогенированные ароматические углеводороды:
- - полихлорированные бифенилы уменьшают активность T-лимфоцитов; - полихлорированные дибензофураны и полихлорированные бензодиоксины подавляют клеточный иммунитет.
Ароматические амины:
- бензидин подавляет клеточный иммунитет.
Ксенобиотики с эффектами эстрогенов:
- диэтилстильбэстрол подавляет активность NK-клеток и образование антител.
Пестициды:
- - хлорорганические соединения (в т. ч. дихлордифенилтрихлорэтан (ДДТ)) вызывают лимфопению; - фосфорорганические соединения вызывают атрофию вилочковой железы, уменьшают активность T-лимфоцитов, подавляют образование антител; - метилизоцианат увеличивает количество T-лимфоцитов, но подавляет их активность.
Содержащие металлы органические соединения:
- - метилированная ртуть угнетает активность системы комплемента; - диметилнитрозамин подавляет образование антител.
Тяжелые металлы:
- - мышьяк, кадмий, медь, золото, железо, свинец, цинк подавляют кроветворение в костном мозге, вызывают лимфопению; - асбест подавляет все виды иммунитета.
Токсины грибов:
- - охратоксин (продуцируются грибами Aspergillus ochraceus и Penicillium viridicatum) подавляет образование антител; - трихотецены (продуцируются грибами Fusarium sporotrichiella) подавляют клеточный и гуморальный иммунитет, вызывают агранулоцитоз.
Ятрогенные факторы:
Угнетение функции иммунной системы может быть следствием применения химиопрепаратов, цитостатиков, кортикостероидной терапии.
Стрессовые воздействия (психические травмы, физические перегрузки). При стрессовых воздействиях надпочечники выделяют большие количества гормонов, которые подавляют функцию иммунной системы. Глюкокортикоиды угнетают активность клеток лимфоидного ряда, тормозят созревание и дифференцировку как Т-, так и B-субпопуляций Лимфоцитов, вызывают Апоптоз лимфоидных клеток и тем самым снижают количество лимфоцитов в крови. Глюкокортикоиды также тормозят продукцию Антител B-лимфоцитами и плазматическими клетками, уменьшают продукцию лимфокинов и цитокинов разными иммунокомпетентными клетками, угнетают Фагоцитарную активность Лейкоцитов.
Злокачественные опухоли, лимфопролиферативные процессы.
В механизмах иммуносуппрессии при развитии злокачественных новообразований имеет значение непосредственное замещение красного костного мозга опухолевыми клетками. Наиболее выраженное снижение иммунитета наблюдается в случае злокачественных заболеваний крови (лейкозы, лимфомы, тимома, лимфогранулематоз и др.).
Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение). При сахарном диабете снижаются адгезивные и бактерицидные свойства лейкоцитов, нарушается хемотаксис, недостаточность микроциркуляции приводит к изъязвлению кожных покровов, вследствие чего развивается предрасположенность к грибковым и бактериальным инфекциям. У больных с ожирением наблюдается ИД, преимущественно связанный с нарушением функции Т-лимфоцитов и фагоцитоза, поэтому повышена частота грибковых и стрептококковых кожных заболеваний.
Физиологические ИД. Снижение иммунной защиты у лиц старческого возраста, беременных женщин и детей связано с возрастными и физиологическими особенностями организма этих категорий людей.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
Самостоятельная нозологическая форма вторичных иммунодефицитов, вызываемая лентивирусом - вирусом иммунодефицита человека, ВИЧ-1 (HIV-1 -- от англ. Human iunodeficiency virus).
По данным ВОЗ в последние годы за каждые полгода количество лиц с зарегистрированными случаями СПИДа удваиваются. Особенно широко СПИД распространен среди гомосексуальных, бисексуальных мужчин и наркоманов (как мужчин, так и женщин), пользующихся общими шприцами для внутривенного введения наркотиков. СПИД встречается среди реципиентов гемотрансфузий и детей, родители которых больны СПИДом.
В организм вирус поступает с кровью и ее компонентами, с клетками при пересадке органов и тканей, при переливании крови от больных СПИДом, со спермой и слюной через поврежденные слизистые оболочки или кожу. Далее вирус внедряется в клетки человека, особенно в Т-лимфоциты-хелперы, богатые рецепторами CD4 (к которым гликопротеиды вирусной оболочки имеют высокий аффинитет), а также в моноциты, гистиофаги, клетки нейроглии и даже нейроны.
Вирус можно обнаружить в циркулирующей крови, слюнных железах, простате, яичках.
Возможна передача ВИЧ через плаценту от беременной к плоду с последующим развитием СПИДа у ребенка. Уже через 1,5-2 мес после рождения (или позже) у ребенка обнаруживают антитела к ВИЧ-1.
Похожие статьи
-
Основные стадии в патогенезе СПИДа - Характеристика иммунной системы
1) инкубационный период или первичная латентная стадия (серонегативная) 2) стадия выраженной вирусной репродукции и первичного иммунного ответа...
-
Критические периоды становления иммунной системы ребенка - Характеристика иммунной системы
Иммунодефицит терапия ребенок 1. Период новорожденности: O Пассивный гуморальный иммунитет ребенка обеспечивается материнскими антителами класса IgG,...
-
Иммунодефициты (ИД) - Характеристика иммунной системы
Иммунодефициты как (лат. imunitas - освобождение, избавление от чего либо; deficient - недостаточный, нехватающий, неполный)-- недостаточное...
-
Последствия и принципы терапии ИД - Характеристика иммунной системы
Патофизиологические последствия при первичных и вторичных ИД в 80-90% случаев проявляются в виде инфекционного синдрома. Гуморальный ИД проявляется...
-
Семенники начинают свою генеративную функцию еще в препубертатном возрасте, однако в этот период времени сперматогенез блокируется на этой начальной...
-
Наиболее важной буферной системой плазмы является бикарбонатный буфер, состоящий из слабой угольной кислоты (рК1 6,1) и ее кислого аниона бикарбоната....
-
Развитие клеток иммунной системы - Характеристика основ иммунологии
В - лимфоциты, как и моноциты, проходят созревание в костном мозге, откуда зрелые клетки выходят в кровяное русло. В-лимфоциты также могут покидать...
-
Гормоны аденогипофиза (тропные гормоны) имеют пептидную природу, поступают в общий кровоток и достигают определенных тканей-мишеней. В зависимости от...
-
В гипоталамо-аденогипофизарном комплексе вырабатывается 2 типа гормонов: - рилизинг-факторы или гипофизотропные гормоны (секретируются ядрами...
-
Зарождение иммунологии - Характеристика основ иммунологии
Начало развития иммунологии относится к концу XVIII века и связано с именем Э. Дженнера, впервые применившего на основании лишь практических наблюдений...
-
Введение - Характеристика основ иммунологии
Мечников открыл первую клетку иммунной системы, которую назвали фагоцит, или макрофаг. Греческое слово "фаг" означает поедание, пожирание. Фагоцитоз был...
-
Гормоны гипоталамо-нейрогипофизарного комплекса В гипоталамо-нейрогипофизарном комплексе ядрами переднего гипоталамуса (супраоптическим и...
-
К двигательным качествам относятся сила, скорость (быстрота), ловкость, гибкость и выносливость. Они обусловлены ростом и развитием всего организма....
-
Вирусы Коксаки и ECHO. характеристика и лаб диагностика - Частная микробиология
Вирусы Коксаки впервые выделили у больных полиомиелитом детей Доллдорф и Сиклс в 1948 г. в поселке - Коксаки (Америка), а вирусы ECHO -- Эндерс в 1941 г....
-
ВПГ вызывает герпетическую инфекцию, или простой герпес, характеризующийся везикулезными высыпаниями на коже, слизистых оболочках, поражением ЦНС и...
-
Персистентные инфекции, Иммунные реакции - Строгие постулаты Коха
Большинство упомянутых выше вирусных инфекций приводит к развитию соответствующих симптомов в течение нескольких дней или максимум двух-трех недель....
-
Введение., Центральная нервная система - Центральная нервная система
Нервная система играет важнейшую роль в регуляции функций организма. Для того чтобы поведение человека было понятным, необходимо, чтобы его внутренние...
-
Згідно Закону України "Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення" № 4004-ХП від 24.02.2009, "Правил санітарної охорони...
-
Клиническая картина и диагностика - Заболевания периферической нервной системы
Множественное поражение корешков и нервов. Полирадикулоневриты. Полирадикулопатии. Полиневриты. Полиневропатии (ПН, ПРН) ПН и ПРН представляют собой...
-
Заболевания, относящиеся к дифференцированной дисплазии соединительной ткани, встречаются в популяции достаточно редко. Например, несовершенный...
-
Многочисленными исследованиями показано, что чувствительность к патогенам и характер течения различных инфекционных процессов у насекомых зависит от...
-
Скелетный мышечный двигательный Развитие различных групп мышц происходит неравномерно. В 4-5 лет более развиты мышцы предплечья, отстают в развитии мышцы...
-
Клетка - единая система сопряженных функциональных единиц - Клеточная теория
В начале нашего изложения в согласии с клеточной теорией мы обсуждали первый ее постулат: клетка - наименьшая единица живого. Однако мы знаем о сложности...
-
Общая характеристика В последующем половые шнуры срастаются с канальцами I почек. Из половых шнуров образуются эпителиосперматогенный слой извитых...
-
Общая характеристика сахарного диабета, Определение и классификация - Изменение при сахарном диабете
Определение и классификация Сахарный диабет(diabetes mellitus) представляет собой хроническое нарушение обмена веществ, обусловленное абсолютной или...
-
Образование макрофагов и лимфоцитов - Характеристика основ иммунологии
Органы иммунной системы принято делить на центральные и периферические. К центральным органам относят костный мозг и тимус. К периферическим...
-
Введение - Заболевание сердечно-сосудистой системы
Во второй половине ХХ века основную опасность стали представлять неинфекционные заболевания, в первую очередь болезни сердечно - сосудистой системы,...
-
Вирус клещевого энцефалита. Характеристика и лаб диагностика - Частная микробиология
Таксономия : семейство Flaviviridae, род Flavivirus. Морфологические свойства: сложные, +РНК, структурные белки - V2капсид, V3суперкапсид, V1внутри от...
-
Актуальность темы. Санаторно-курортное лечение на этапе функциональных расстройств организма полностью отвечает профилактическому направлению...
-
Вирусы как независимые генетические системы Какое место занимают вирусы в биологическом мире? Каково их происхождение и кто их ближайшие родственники?...
-
Нами была проведена сравнительная оценка различных механизмов персистенции вируса в организме гусениц непарного шелкопряда и условия ее перехода в острое...
-
Механизм дробления - Дробление, его характеристика у разных животных. Типы бластул
Клеточный цикл соматических клеток делится на четыре стадии (фазы). За митозом (М) следует пресинтетический период (G1), после которого происходит синтез...
-
Обонятельная и вкусовая сенсорные системы - Предмет и задачи физиологии
"Язык - самый неукротимый из всех органов чувств..." Бхактивинода Тхакур "- Да и вонь же у вас, синьор! - сказал я, входя и кладя Чемодан на стол....
-
Иммунные коагулопатии - Понятие иммуногематологии
Система гемостаза включает в себя два звена: клеточное (тромбоциты) и гуморальное (факторы свертывания крови). В данном разделе рассматриваются...
-
Иммунная нейтропения - Понятие иммуногематологии
Число исследований, посвященных иммунным механизмам повреждения нейтрофилов, относительно невелико. Это объясняется отсутствием простых и надежных...
-
Иммунная тромбоцитопения - Понятие иммуногематологии
Разрушение тромбоцитов при иммунной тромбоцитопении происходит так же, как разрушение эритроцитов при иммунной гемолитической анемии. Однако антитела к...
-
Иммунные гемолитические анемии - Понятие иммуногематологии
А. Повреждение эритроцитов проявляется гемолизом. В норме время жизни эритроцитов составляет около 120 сут. При гемолизе оно укорачивается. Причинами...
-
Фибринолиз., Литература - Понятие клеточного цикла и общая характеристика его основных периодов
Образующийся в результате свертывания крови фибриновый тромб растворяется благодаря действию плазмина -- сериновой протеиназы плазмы крови. В плазме...
-
Одним из аргументов против роли вирусов в возникновении большинства злокачественных опухолей у человека считается тот факт, что в подавляющем большинстве...
-
Плазма крови - это раствор, состоящий из воды (90-92%) и сухой остаток (10 - 8%), состоящий из органических и неорганических веществ. (рис. 1)...
Вторичные иммунодефициты - Характеристика иммунной системы